杨树国/山东省沂水县四十里铺镇兽医站

蹄是牛的重要支柱器官。其坚实的角质壳，具有保护知觉部和支持牛体重的作用。夏秋季节雨水多，气候暑湿，圈舍泥泞，粪便淤积、发酵，通风不畅，卫生条件较差，牛蹄长期浸渍污物中，使蹄角质软化，蹄底挫伤，易发生蹄病。

一、腐蹄病

腐蹄病是由于蹄部损伤、坏死杆菌感染引起指（趾）间皮肤及其下组织发生炎症。特征是病蹄间质皮肤充血，肿胀腐烂，有腐败性分泌物排出，重症伴有体温升高。

（一）诊断要点

1.急性型。为一肢或数肢突发跛行，患部皮肤潮红、肿胀、疼痛，频频举肢。严重时，蹄球、蹄冠发生化脓、腐烂，流出恶臭脓性液体。病牛体温升高，达40℃～41℃，精神沉郁，食欲不振，产乳量下降。后期蹄匣角质脱落，多继发骨、腱、韧带的坏死，严重者可致蹄匣脱落。

2.慢性型。病程较长，可达数月，炎症由蹄部向深部组织及周围组织蔓延时，可引起患肢部粗大，皮肤被毛脱落，有时可在蹄冠、蹄球等部位形成瘘管，患牛高度跛行，有时可继发败血症而死亡。检查蹄部，病初可见患蹄趾间皮肤红肿，温热。后期，蹄底部出现大小不一的腐败孔洞，周围坏死组织呈污灰色或黑褐色，孔洞流出恶臭液体。有的在削蹄后可发现蹄底角质腐烂，从腐败形成的孔洞中流出污黑恶臭的液体。

（二）治疗处方

处方1：（1）0.1%高锰酸钾溶液 1000 ml。用法 ：对肿胀严重的患蹄60℃～70℃温脚浴。说明：也可用2%来苏儿温热洗浴；（2）10%碘酊 100 ml，碘仿磺胺粉 20 g，松馏油100 ml。用法：充分修蹄、清创后涂碘酊，撒碘仿磺胺粉，外用松馏油后包扎蹄绷带。

处方2：注射用青霉素钠480万单位，注射用硫酸链霉素4 g，注射用水40 ml。用法：一次肌内注射，2次/d，连用5 d。说明：重症可用四环素静脉注射，必要时强心补液。

处方3：0.1%高锰酸钾溶液、双氧水、10%硫酸铜溶液、呋喃西林粉各若干。用法：将牛保定好后，先用0.1%高锰酸钾溶液清洗、除去患部坏死组织，直至出现干净创面，再用过氧化氢消毒液（双氧水）冲洗，然后用棉球清除水份之后，用10%硫酸铜溶液涂擦创面然后敷药用纱布包扎，24 h后换一次。对病情严重的病牛，先将牛保定好后用0.1%高锰酸钾洗净，并除去患部坏死组织，到出现干净创面时，用双氧水冲洗，然后用棉球清除水分，再撒上呋喃西林粉，敷药用纱布包扎，24 h 后换一次。

处方4：血竭粉200 g。用法：彻底清创，涂10%碘酊后，创面撒血竭粉，用烙铁使其溶成保护膜，也可将血竭熔化后灌入创腔。

处方5：激光烧烙。用法：蹄底清创，去除坏死组织，用二氧化碳激光等将创面烧焦。

处方6：三七、枯矾、血竭、乳香、没药、樟丹各15 g。用法：上药共研末，撒药包扎。

处方7：三七 20 g、苦荞藤 20 g、当归 15 g、白芍 15 g、栀子 15 g、黄连 15 g、连翘 12 g、苦参 15 g。

用法：共研末撒患处。

二、蹄底挫伤

蹄底挫伤是由于牛蹄底真皮受到磨损或钝性外力作用引起的损伤。轻症不引起跛行，重症呈支跛，蹄底出血，感染后流脓。

（一）诊断要点

1.突然引起肢跛。

2.蹄部检查，能发现蹄底真皮损伤，或有血迹，有时能发现未脱落或未折断的刺入物。或于压痛处削蹄，发现刺入物或刺入孔。刺创感染时，刺入孔流出脓汁，或脓汁不能排出时，蹄球间沟、蹄球部出现热痛性肿胀，破溃后排出脓汁。炎症可向蹄内部蔓延，严重者可出现败血症。

3.蹄内部化脓严重时，呈重度肢跛，钳压剧痛，体温升高等变化。

（二）治疗

处方 1：（1）2% 来苏儿溶液500 ～ 1000 ml。用法 ：挫伤 3 d 内冷浴，3 d后温浴；（2）注射用青霉素钠160万～320万单位，1%普鲁卡因溶液 10～ 20 ml。用法 ：趾、指部封闭。

处 方 2：（1）0.1% 雷 佛 奴 尔溶液500 ml。用法：切开排脓后冲洗；（2）10%复方磺胺嘧啶钠注射液80 ml。用法：一次肌内注射，按25 mg/kg体重用药，2次/d，连用5 d，首次量加倍。

（3）1% 高锰酸钾溶液 500 ml，10% 碘 酊 200 ml， 松 馏 油 100 ml。用法：蹄底被刺物刺伤后，先清理蹄底，用1%高锰酸钾溶液冲洗蹄底，局部涂10%碘酊，拔出刺物，最后再涂碘酊。如刺入物深在，可于局部清洗、消毒后，在刺物周围造一凹坑，拔出刺物，创内撒布磺胺结晶粉及填塞松馏油纱布。

三、蹄叶炎

蹄叶炎又称蹄真皮炎，是发生在蹄壁真皮小叶层的一种浆液性、弥漫性、无菌性炎症。其临床特征是蹄角质软弱、疼痛和不同程度的跛行。

（一）诊断要点

1.临床上常见于长期饲喂过量含蛋白质的精料、长期休闲而突然重役、长途重载、车船运输、风寒侵袭和发汗后暴饮冷水，也可继发于胃肠炎、肠便秘和产后疾病等。

2.多呈急性经过，以突然发病、疼痛剧烈、功能障碍显著为特征。证见病牛精神沉郁，头低背弓，闭眼站立，四肢收于腹下，频繁交替负重，站立不稳；运步时四蹄拘急，高度跛行，呈“五攒疼”（四肢攒于腹下，弓腰低头，无处攒集）状，特别是在硬地上。病牛因剧烈疼痛而出现颤抖和出汗，两前肢跪地或卧地不起。患肢指（趾）动脉搏动亢进，触诊蹄温增高，以蹄钳敲打或钳压蹄壁时，疼痛反应明显。体温升高，呼吸迫促，脉搏增数。

（二）治疗

处 方 1：（1）0.25% 普 鲁 卡因 100 ～ 150 ml，1% 普 鲁 卡 因20～30 ml。用法：为使扩张的血管收缩，减少渗出，可采用蹄部冷浴，0.25%普鲁卡因100～150 ml静脉封闭注射；为缓解疼痛，可用1%普鲁卡因20～30 ml行指（趾）神经封闭或乙酰普马嗪肌注镇痛；（2）5% 碳 酸 氢 钠 500 ～ 1000 ml，10%葡萄糖液500 ml。用法：先用中、小宽针顺血管刺入蹄头穴1 cm直至出血；有全身症状者可于颈静脉（颈脉穴、大脉穴）放血疗法，成 年 牛 放 血 1000 ～ 2000 ml。 放血后静脉注射；或于放血后静脉注射 5% 葡萄糖盐水 500 ～ 1000 ml，VC 10 g，氢化可的松 50 ～ 100 mg（孕牛禁用）；（3）10%水杨酸钠100～ 150 ml，10% 葡萄糖酸钙液500 ～ 1000 ml。用法 ：分别静脉滴注；（4）蛋氨酸粉 10 g。用法：口服，10 g/d，连用 3 ～ 5 d。可促进角化；（5）盐酸苯海拉明 100 ～ 500 mg。用法：肌内注射。也可使用保泰松，每日4 g，口服；或氢化可的松，每日0.2～0.5 g，静脉注射；或醋酸可的松，0.25～0.75 g/d，肌内注射；或扑尔敏，30～40 mg/d，肌内注射；（6）慢性者修蹄，保护蹄底角质，多削蹄壁角质和蹄间角质，维持蹄形。

处方 2 ：红花 30 g、当归 30 g、没药 20 g、桔梗 30 g、黄药子 30 g、白药子 30 g、神曲 50 g、麦芽 60 g、焦山楂 45 g、枳壳 30 g、厚朴 30 g、陈皮30 g、甘草15 g。用法：共研细末，开水冲调，候温加入蜂蜜120 g，鸡蛋清5枚，一次灌服。1剂/d，连用3～5剂。

说明：本方消积宽肠，行瘀止痛，可用于料伤型蹄叶炎。病牛多因过食精饲料，缺乏运动，饮水不足，胃肠阻滞，运化功能障碍，谷料毒气（料毒）凝于胃肠，吸入血液，随血脉运行于四肢末梢，凝滞于蹄部而发生瘀血疼痛。此外，急性肠黄、结症、时疫感冒、结核病、传染性胸膜肺炎等常可继发本病。病牛除共有症状外，尚有食欲大减，或只吃草不吃料，舌红苔黄，粪便干燥被覆黏液或粪稀带水有酸臭。

处方 3 ：茵陈 35 g、当归 40 g、红 花 30 g、 没 药 25 g、 桔 梗 30 g、紫 苑 30 g、 杏 仁 25 g、 柴 胡 30 g、青 皮 30 g、 陈 皮 30 g、 甘 草 15 g。用法：共研细末，开水冲调，候温加入黄酒120 ml，一次灌服。1剂/d，连用3～5剂。

说明：本方活血顺气，破滞开郁，可用于走伤型蹄叶炎。病牛多因长途运输，负载过重，奔走过急，卒至卒拴，失于牵蹓，致使气血凝于胸膈和四肢所致。或因车船长途运输，站立不稳，四肢强力负重，使四肢血脉旺盛，流注于蹄，凝滞不散；或一次肢疼痛，健肢长期负重，蹄壁真皮受机械刺激而致病。此外，护蹄不良，削蹄不当，装蹄适宜，都可诱发本病。病牛除共有症状外，尚有束步难行、运步快、步幅短的表现。

四、指（趾）间皮炎

指（趾）间皮炎（也称为多毛性蹄疣，蹄病），是指在蹄跟后侧，蹄球之间的皮肤表面出现红肿、亮红或黑色圆形糜烂和炎症，形成白色边缘和伴随有长毛发状或其周边附着较厚的多毛性疣，也可能见于蹄趾其它部位。

（一）诊断要点

1.指（趾）间皮炎常发于肉牛、奶牛和公牛，后肢多发。

2.患肢指（趾）间皮肤出现损伤，红肿，表面湿润，并有恶臭气味，呈湿疹性皮肤炎。病久者患部逐渐肥厚，表面被覆有绒毛状或小疣状物，有时呈菜花样。患牛步样强拘，处于泌乳期的牛泌乳量减少。

（二）治疗

方法：病初可以采用1%～2%高锰酸钾液或来苏儿温蹄浴，之后涂擦5%碘酊，或3%龙胆紫、5% 10%福尔马林、10%硫酸铜液等。也可撒布收敛性粉剂，如氧化锌滑石粉(3∶7)合剂，鞣酸氧化锌滑石粉(2∶3∶5)合剂，之后包扎，每天或隔日更换1次。

局部增生物可用外科手术切除，或用冷冻疗法，用棉球蘸取液氮，迅速放在赘生物上，使整个病变部接触液氮，连续几次直至病变冻结为止。1次/d，连续2～3次，病变处逐渐白行脱落。