任有平 邬建荣/内蒙古乌兰察布市集宁区农牧业局

惊恐乃七情致病重要因素之一，所致之病，人多呈现易惊善恐之征，常伴有惊悸、怔忡、失眠、不寐等心肝胆经证候。而动物与人稍有差异，但也有七情六欲，也易惊恐，越是神经敏感的动物表现的越明显，因惊恐致病，奶牛多于黄牛。笔者20多年临床实践中，动物因惊恐致病屡见不鲜，根据不同病症，应用祖国医学安神定志开窍随症加减药物治疗效果甚佳，现举几例作一介绍，并谈谈之我见。

病例一：察右前旗白海子镇王姓，院内有一井，井口用木棍上搭衣物遮盖，乳牛不慎踏入，一前肢插入井中没至腋下，自身不得拔出，猛烈挣扎，很是惊恐，后经多人施救方出，此后多日不予进食，兽医给健胃消食药，经治疗不愈。随后找我们诊治，诊查病牛心率100次/min，第一心音增强，舌质淡青，精神倦怠，体温正常，瘤胃蠕动音微弱，排粪减少，尿频量少，结合病史，诊断为惊恐致病。

拟方 ：炙甘草 60 g、黄芪 50 g、党 参 30 g、 茯 苓 30 g、 茯 神 40 g、菖蒲 40 g、炒枣仁 50 g、远志 40 g、麦 冬 40 g、 当 归 30 g、 川 芎 30 g，连进三剂而愈。

病例二：商都县东坊子村，人称二喇嘛的畜主，从澳大利亚购进几头育成牛，国外非圈养，人牛之间生疏，怕人易惊。其中一牛发情配种时，由于四人强行保定，而输精人员为刚学徒，操作不熟练，导致牛高度惊恐，挣脱保定从胸前1.2 m高的墙上跃出，此后该牛就出现不进食，惊恐不安，日渐消瘦。当地兽医以生殖道损伤进行治疗（因当时正在配种时牛突然受惊），但不见疗效。适逢笔者应邀出诊中谷良种奶牛基地，应邀前往诊治。该牛见人惊恐，远避生人，经畜主多时抚慰，方可接近，经查心率98次/min，体温，呼吸正常，口色淡，舌苔灰白，瘤胃蠕动音弱，次数减少，粪尿量次减少，粪干色深。

拟方 ：炙甘草 60 g、黄芪 30 g、党参 30 g、茯神 40 g、石菖蒲 40 g、炒枣仁 50 g、远志 40 g、麦冬 40 g、川芎 30 g、青皮 30 g、朱砂 5 g、山楂 30 g、鸡内金 30 g，连进三剂而愈，后去朱砂又进一剂并叮嘱畜主常抚摸牛体抚慰除惊，以巩固疗效。

解析：祖国医学把人类和动物的精神活动概括为喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七种即所谓七情，七种情绪反应是在机体的正常调节下，随着外界环境各种因素的刺激而产生的适应性反应活动，也即五脏精气相互协调活动的外在表现。情绪不仅体现在人或动物对于一定事物（或外来刺激）反应的一种外在表现，同时伴有机体的组织、器官内环境的生理机能改变，如愉快的情绪能促进消化能力，增进食欲，情绪忧郁时则消化呆滞，食欲减退等等，因致五脏之气的协调关系受到影响，从而出现不同的症状。所以中医学中有“怒则气上（伤肝），喜则气缓（伤心），悲则气消（伤肺），恐则气下（伤肾），惊则气乱，思则气结（伤脾）”（内经·素问《举痛论》）。

惊与恐二者常不可分，所谓惊是外来的突然刺激，而恐是体内的一种畏怯状态。惊恐的情志作用可以引起机体脏腑之气陷下或混乱，所谓“惊则气乱，恐则气下”。中医认为肾为藏精舍志之脏，所谓志是意志和经验的存记，由心所发（＜内经·灵枢·本神篇＞‘心之所忆谓之忆，意之所存谓之志’）。惊恐虽可使机体脏腑之气下陷或混乱，但恐又为肾的精气活动（的应急）反应。因此，恐能伤肾，而肾藏志，志又由心所发，所以主要的还是心肾之气下陷或者混乱。临床上由于惊恐引起的疾病的病况变化，主要表现在肾的精气衰退，不能上升而陷下，及精气无所倚存，心神无所归属的一系列表现。所谓“恐则精却，却则上焦闭（心神不定，心悸），闭则气还，还则下焦胀，故气不行矣。”（＜内经·素问·举病论＞）。此外肾与肝之间又有密切联系，所以临床上有时往往在惊恐所引起的疾病中见有肝之兼症。（肝肾为母子，其气相通）恐则伤精，伤精则骨软痿厥，肝虚出现目盲，腿软。

故治疗应当养心益气（理气可加木香、枳壳等），安神定志，开窍醒脾为主。方中黄芪、党参、炙甘草、茯苓益气，茯神、枣仁、远志养心安神，菖蒲开心窍醒脾气，麦冬宁心，当归、川芎养血，朱砂镇惊。诸药相合，药证相投，疗效显著。

病例三：察右后旗老王购进一头澳牛，分牛时，由于几个小伙子动作粗暴强行制服牛，使该牛受到惊吓，惊恐中不避人与物，猛力挣扎，把人撞倒，牛惊人躲，牛见人即攻击，人不敢靠近。虽经多人强行制服，戴笼头后艰难拉回拴于大院，另加一绳系于前肢腕部，两绳拴系勉强稳住，但仍在挣扎中。畜主强烈要求退牛，我们应邀往视，见其状远而避之。该牛在退回牛场未下车时，在几头牛挤靠状态下，肌肉注射静松灵麻醉后，穿了鼻中膈，并串了一根直径约0.6 cm的尼龙绳，然后放下车，醒后归入牛群活动，但仍神情警觉，面目狰狞，人难以接近。经过服用下面方剂施治和温和饲养调理而愈。其后正常发情产犊。

方 剂 : 党 参 30 g、 黄 芪 30 g、白 术 30 g、 木 香 30 g、 枳 壳 30 g、郁 金 30 g、 茯 苓 30 g、 茯 神 40 g、菖蒲 40 g、（炒）枣仁 50 g、远志40 g、麦 冬 30 g、当归 40 g、白芍30 g、川芎 40 g、甘草 30 g，连服五付治愈。

惊恐致病，人医多有记载，不乏典型病例，家禽也有报道。报道不多。人惊恐后多有不思饮食、怕惊，动物惊恐后临床多见不食后才被畜主发现，有的兽医多以脾胃论治，治标不治本，难以奏效。惊恐致病多为体虚，以心胆气虚爆受惊恐所致，其症各异，治疗方法基本相同，正如《济生方》中，“一或因事有所惊或闻虚响，或见异相，登高涉险，惊忤心神，气与涎郁，遂使惊悸，心虚烦闷，坐卧不安，皆心虚胆怯之侯，宁其心壮其胆，无不瘥者”。当然任何事情都有限度，体实者超过极限的外来刺激同样致病。

恐则气并于肾，而心火受邪（水克火）。水太过则肾也自病，脾也受累（水侮土），兼肝之病（本脏不葆，它脏不足，虚而相并即母病及子）伤其肾，小便淋漓，精泄不收，骨酸痿厥，损其心，心悸失眠，损其脾，不思饮食，倦怠乏力；兼累其肝则目盲，振颤不休。难经三十难：脏者，人之神气所舍，藏也。故肝藏魂、肺藏魄、心藏神，脾藏意与智，肾藏精与志。所以神不守舍，出现易惊善怒。

《灵枢·本神篇》“生之来谓之精；两精相搏谓之神；随神往来者谓之魂；并精而出入者谓之魄；所以任物者谓之心；心有所忆谓之意；意之所存谓之志；因思而远幕谓之虑；因虑而处物谓之智”

《素问·灵兰秘典论》曰：“心者，君主之官也，神明出焉。……故主明则下安，以此养身则寿，……主不明则十二官（即十二脏）危”。张介斌注：“心为一身之君主，禀虚灵而念造化，具一理以应万机，藏府百骸，维所是命，聪明智慧，莫不由主，故神明出焉”。

所以临证，以治心为主兼理它脏，养血安神，镇惊定志，重者纳气，加甘味以和肝、补脾、养血，缓肝之急，随证加减，以证论治，每见奇效。

上述为祖国医学之论，就现代医学而论，上述例中患畜因突然剧烈使力和精神高度紧张，导致急性心衰，心衰后循环无力，供给胃的循环血液不足，营养不够，消化机能降低导致不食，改善心脏机能，加强心肌营养，通畅循环，一切不适迎刃而解。所以，给高糖要比给帮助促进消化的药物的疗效要明显。治病必求于本，急则治标，缓则治本，乃祖国医学之经论。

以上为个人浅见，不足之处，望同道们斧正。