夏 波

（滁州市中西医结合医院消毒供应中心，安徽 滁州 239000）

对患者进行手术会造成其身体皮肤和组织的损伤。当患者的手术切口受到感染时，会引发各种并发症[1]。为了降低术后患者感染的发生率，需要对手术器械进行严格的清洗、消毒及灭菌。消毒供应中心是为医院内各科室提供手术器械的科室。为了更好地管理消毒供应中心的工作，提高手术器械的合格率，降低患者术后并发症的发生率，我院对消毒供应中心的手术器械200件进行细节管理，取得了令人满意的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年8月至2017年8月期间滁州市中西医结合医院消毒供应中心的手术器械200件作为研究对象。将这些研究对象随机分为对照组和实验组，每组各有100件手术器械。在对照组手术器械中有30件宫腔镜，有35件腹腔镜，有35件其他手术器械。在观察组手术器械中有35件宫腔镜，有30件腹腔镜，有35件其他手术器械。两组手术器械进行护理管理前的卫生程度、使用两组手术器械进行手术的方法均相同。两组研究对象的一般资料相比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

对对照组手术器械进行常规管理。进行常规管理的方法为：护理人员按照消毒供应中心的流程对手术器械进行管理。对实验组手术器械进行细节管理。进行细节管理的方法为：1）制定对手术器械进行管理的操作规程。操作规程的内容要详细规定使用消毒灭菌剂的类型和进行清洗、消毒及对手术器械进行灭菌的方法及操作中的注意事项等。合理安排护理人员进入手术室的时间，保证手术器械的充足供应。2）当手术结束后，工作人员要及时将手术器械进行清点及回收，将不同的手术器械放置于相应的收藏箱内，并分类摆放整齐。对手术器械进行仔细检查，若发现其缺失零件，需与手术室的工作人员进行核对，将已有破损或瑕疵的手术器械进行维修或丢弃处理，避免好坏掺杂，保证下次手术可以使用。3）对手术器械进行清洗前，对需要进行人工清洗或需要使用超声自动清洗机进行清洗的手术器械进行分类[2]。对手术器械进行清洗时，要防止其零部件丢失，因此在对手术器械进行拆卸前，将其提前放置于刷洗槽的过滤网上，防止其零部件被水冲入下水道。同时注意不可折叠手术器械，防止其功能受损。对手术器械进行清洗后，将其放置在专用器械盒内，使用无菌纱布包裹器械盒，在包装外详细、清晰地标注器械的名称、灭菌的时间及有效期[3]。根据消毒供应中心规范化的工作流程选择合适的消毒灭菌方式对器械盒进行消毒，同时对灭菌系统进行严格检测，保证达到对手术器械进行彻底灭菌的理想效果。4）对手术器械进行清洗、消毒及灭菌后，不可将其与普通器械一起存放，需使用专用储存柜将其放置在各腔镜原装盒内，对其容易拆卸的部件要放置在小盒内，避免部件的折断或丢失[4]。

1.3 观察指标

进行护理管理后，观察两组手术器械的合格率及对两组手术器械的满意度。我院使用问卷调查的方式调查手术医师对手术器械的满意度，参与调查的手术医师共100名，评分为0～100分表示其对手术器械很满意；评分为80～100分表示其对手术器械满意；评分为60～80分表示其对手术器械一般满意；评分为＜60分表示其对手术器械不满意。

1.4 统计学方法

本次研究中的数据均采用SPSS18.0统计软件进行处理，计量资料用均数±标准差（±s）表示，采用t检验，计数资料用百分比（%）表示，采用χ²检验。以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组手术器械合格率的比较

进行细节护理后，实验组手术器械的合格率高于对照组手术器械的合格率（P＜0.05）。详见表1。

表1 两组手术器械合格率的比较[n(%)]

2.2 对两组手术器械满意率的比较

进行护理管理后，医护人员对实验组手术器械的满意率高于对对照组手术器械的满意率（P＜0.05）。详见表2。

表2 医护人员对两组手术器械满意率的比较[n(%)]

3 讨论

腔镜是一种手术室医护人员常用的手术器械。有研究资料显示，采用科学、有效的管理方法对手术器械进行管理，可降低患者在术中及术后感染的发生率，促进其康复，降低其病情的复发率。为此，在本次研究中，我们主要探讨细节管理在消毒供应中心护理管理中的应用效果。本次研究的结果显示，进行护理管理后，实验组手术器械的合格率高于对照组手术器械的合格率，医护人员对实验组手术器械的满意率高于对对照组手术器械的满意率。综上所述，对消毒供应中心的护理工作进行细节管理的效果显著。