王青

山东省诸城市人民医院，山东潍坊 262200

脑出血属于神经内科中的一种疾病，具有发病率高和死亡率高的特点，当脑出血患者发病时，临床表现主要为语言障碍和肢体障碍，随着患者病情不断加重，则可能导致患者失语或瘫痪，在病情较为严重的情况下，甚至会导致患者出现永久性残疾，对患者的生活和工作产生了较为严重影响[1]。为此该文就从该院选取90例脑出血患者作为研究对象，探究分析了针灸联合康复理疗的治疗效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

在2016年12月—2017年12月期间从该院选取90例脑出血患者作为研究对象，采用随机数表法将其分为观察组45例以及对照组各45例。在观察组内有男性患者22例、女性患者23例；患者最小年龄为45岁、最大年龄为 86 岁、平均年龄为（78.64±3.68）岁；病程介于 1～7个月之间、平均病程为（3.45±1.68）个月；在对照组内有男性患者24例、女性患者21例；患者最小年龄为46岁、最大年龄为86岁、平均年龄为（78.62±3.64）岁；病程介于 1～8 个月之间、平均病程为（3.53±1.67）个月。 两组基本情况（年龄、性别、病程）比较差异无统计学意义（P＞0.05），故具有可比性。

1.2 方法

两组患者分别采用不同治疗方法进行治疗之前，均应该采取常规的基础治疗。常规基础治疗指应用甘露醇、速尿以及白蛋白，为患者体内自由基的清除、颅内压的降低以及减少水肿提供保证，同时有效改善患者的脑代谢以及微循环[2]。

对照组：采用单纯康复理疗。康复理疗主要指通过推拿取穴、中药热奄包热敷等对脑出血患者进行治疗。康复理疗中的推拿按摩主要指采用滚、按以及点等手法对患者进行治疗；取穴则主要包括了率谷穴、脑户穴、百合穴、哑门穴以及风池穴等脑部穴位对患者的进行治疗；四肢穴位主要可包括肩骼穴、手三里穴、合谷穴、外关穴、血海穴、阳陵泉穴、足三里穴以及昆仑穴等；腰背部穴位主要的大椎穴、脾俞穴、肺俞穴、腧俞穴以及肾俞穴等；在应用热奄包的过程中，应该与推拿按摩进行配合，并且在按摩完成后进行热敷[3]。

观察组：针灸联合康复理疗。其中康复理疗的方式和对照组相同，而针灸治疗措施主要指进行穴位的选择、电针刺激以及辩证加减治疗。在穴位的选择过程中，任三针和督三针为最主要穴位，可在任三针的治疗过程中进行艾灸的联合应用，此外还可根据患者的症状进行穴位的增减。

1.3 疗效评价

痊愈：症状消失，可自理生活；显效：症状消失，肌力提升50%；有效：偏瘫提升30%；无效：症状未好转。总治疗有效率为痊愈率+显效率+有效率。Barthel量表评分，满分100分，分数越高患者的生活能力越好。

1.4 统计方法

在该文中，所有研究数据均采用SPSS 19.0统计学软件进行处理，计量资料应采用（±s）统计，并以t进行检验，计数资料采用[n（%）]表示,以 χ2检验，P＜

0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对两组患者的治疗效率进行比较

相较于对照组，观察组患者的治疗有效率明显较高，差异有统计学意义（P＜0.05），见表 1。

表1 对两组患者的治疗效率进行比较

2.2 对两组患者的Barthel量表评分进行比较

治疗完成后，两组患者的Barthel量表评分均有所上升，但观察组患者的Barthel量表评分明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表 2。

表2 对两组患者的Barthel量表评分进行比较[（±s），分]

表2 对两组患者的Barthel量表评分进行比较[（±s），分]

组别 治疗前 治疗后对照组（n=45）观察组（n=45）t值P值35.68±5.62 35.62±5.37 0.051 8＞0.05 67.53±6.95 82.45±5.33 11.427 3＜0.05

3 讨论

脑出血属于临床中的一种常见疾病，高血压、脑梗死以及外力撞击是最为主要的致病原因，通常可根据患者的发病程度将其分为轻型、中型以及重型，患者在发病期间会不同程度的出现失语、偏瘫或生活活动障碍[1]。为了避免脑出血所产生的后遗症，并避免残疾产生对患者的生活以及工作产生影响，在临床中应对脑出血时，不仅应该进行止血治疗，而且应该采取康复理疗手法进行治疗，并进行相应的早期锻炼，以达到促进刺激患者神经恢复的目的。

中医学中认为脑出血属于“中风”的范畴，并因为神经系统具有重组性原理的和可逆性原理，所以这也就使得采用针灸联合康复理疗的措施显得十分重要了，同时在采用针灸对脑出血进行治疗的过程中，即可以对患者体内长期处于休眠状态的突触进行有效激活，而且可有效促进受损神经功能的恢复，进而达到促进脑出血患者恢复生活自理能力的作用[2]。另外通过深入的研究发现，采用针灸治疗的过程中，可显著缓解脑出血患者脑组织的浮肿程度，并且可有效抑制脑出血患者在脑部出现氨基酸不正常排放的问题，有效防止了免疫炎性反应等多种不良症状。在针灸治疗的过程中，主要针刺的穴位为任三针和督三针，同时可根据患者的疾病症状差异进行穴位熟练的调节，从而提升治疗效果[3]。而该文研究结果得出：相较于对照组，观察组患者的治疗有效率明显较高，对照组为86.67%,观察组为 97.78%（P＜0.05）；在治疗完成后，两组患者的Barthel量表评分均有所上升，但观察组患者的Barthel量表评分明显高于对照组，观察组为（82.45±5.33）分，对照组为（67.53±6.95）分（P＜0.05）。

综上所述，在脑出血患者中应用针灸联合康复理疗治疗的效果显著，且治疗效率明显高于常规治疗方法，有效提升了患者生活质量。

[1] 赵鲜艳.针灸联合康复理疗治疗脑出血临床疗效研究[J].中医临床研究,2017,9(20):79-80.

[2] 马祥玉.针灸联合康复理疗治疗脑出血临床疗效分析[J].数理医药学杂志,2017,30(04):607-608.

[3] 陈培.针灸联合康复理疗治疗脑出血临床疗效[J].临床医药文献电子杂志,2017,4(27):5228-5229.