李凤花

云南省曲靖市第一人民医院，云南曲靖 655000

老年人群罹患冠心病的几率较高，而且患者发生心律失常、心肌梗死以及猝死等病症的可能性较大，严重困扰广大患者的正常生活，对患者采取科学的护理干预措施有助于提升治疗效果和生活品质，此次研究专就自2016年5月—2017年10月间在该科接受冠心病诊治的老年患者应用综合护理干预的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

自该科收治的老年冠心病患者中随机选择113例作为研究对象，病情均经心电图检查或者冠状动脉造影得到确诊。患有严重内科疾病的患者以及其他心脏疾病的患者均不纳入该次研究。依照患者应用护理方式的差异将其分为常规干预组和康复干预组，常规干预组女性27例，男性29例，共计56例患者，年龄63～85 周岁，平均（73.2±7.9）岁，康复干预组女性 25例，男性32例，共计57例患者，年龄64～87周岁，平均（74.6±7.7）岁，所有入选对象分组后临床基本资料经对比差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

所选对象均接受病情观察、用药指导等常规干预，康复干预组患者同时配合应用综合康复护理，如下。

1.2.1 健康教育 耐心向患者讲解冠心病形成原因、发病机制、治疗方法和治疗目的，同时使患者明确治疗过程中的影响因素、各项禁忌等，及时为患者解疑答惑，促使患者积极配合临床治疗[1]。

1.2.2 心理护理 患者入院后护理人员应该热情与患者进行沟通，推动良好护患关系的建立，同时给予患者尊重和关心，及时掌握患者对待疾病的态度以及心理状态等，对患者进行针对性心理疏导以使其心理状态得到改善[2]。

1.2.3 饮食指导 指导患者日常饮食遵循低胆固醇、低钠、低脂肪和低热量的原则，严格控制饱和脂肪酸摄入量，规律饮食，不可过度节食或者暴饮暴食，养成良好饮食习惯，戒绝烟酒[3]。

1.2.4 康复训练指导 根据患者身体状况以及病情为患者制定包括运动速度、运动频率、运动时间以及运动强度和运动类型等在内的康复运动方案。按照冠心病的三期康复的不同目标给予相应的康复护理措施及指导。Ⅰ期、Ⅱ期主要通过适当话动，减少或消除对绝对卧床休息所带来的不利影响。逐步恢复一般日常生活活动能力，包括上、下肢被动、主动运动，坐椅子，床边、室内步行，床上或床边个人卫生活动等。Ⅲ期主要巩固Ⅰ期、Ⅱ期康复成果，控制危险因素，改善或提高体力活动能力和心血管功能，恢复发病前的生活和工作。训练应以骑自行车、慢跑、散步、打太极拳等有氧活动为主，进行运动前应该先进行热身运动然后再进行运动训练，防止加重心脏负担[4]。

1.3 观察项目

应用SF-36量表调查和对比护理前后2组患者社会功能、情感功能以及躯体功能，患者生活品质越高则得分越高。

1.4 统计方法

该次研究进行数据资料处理和分析的软件为SPSS 18.0，计量资料通过（±s）表示，应用 t检验进行组间比较，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

干预前2组患者情感功能评分、社会功能评分以及躯体功能评分差异无统计学意义（P＞0.05），干预后康复干预组患者各项观察项目评分均明显高于常规干预组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表 1。

3 讨论

冠心病具有发病突然且病情发展迅速的特点，患者容易出现呕吐、发热、胸痛、心绞痛等临床表现，病情严重患者容易发生猝死现象，对患者的生命安全会构成严重危害[5]。对冠心病患者加强护理干预能够使各种高危因素得到有效抑制，从而促进患者预后改善。对患者进行健康教育、心理护理、饮食指导等护理干预能够使治疗效果得到保证同时还能够提高患者的治疗配合度，有助于促进患者康复进程顺利进行。

表1 对比护理后2组患者生活质量评分情况[(±s），分]

表1 对比护理后2组患者生活质量评分情况[(±s），分]

组别 情感功能评分干预前 干预后社会功能评分干预前 干预后常规干预组（n=53）康复干预组（n=54）t值P值56.70±4.91 56.88±4.87 0.190 4 0.849 4 72.19±10.93 86.86±14.52 5.896 1 0.031 4躯体功能评分干预前 干预后61.82±10.13 61.97±10.70 0.074 4 0.940 8 80.44±13.11 90.23±18.34 3.171 3 0.002 0 45.78±5.14 45.37±5.15 0.412 1 0.6811 63.24±9.40 84.12±13.21 9.404 7 0.004 9

此次研究中，干预前2组患者各项观察项目评分差异无统计学意义（P＞0.05），干预后康复干预组患者情感功能评分为（86.86±14.52）分，社会功能评分为（90.23±18.34）分，躯体功能评分为（84.12±13.21）分，常规干预组分别为 （72.19±10.93） 分、（80.44±13.11）分、（63.24±9.40）分。综上所述，对老年冠心病患者应用综合康复护理可使患者的生活质量得到显著改善和提升。

[1] 韩丽萍.综合康复护理在老年冠心病患者中的护理效果观察[J].世界最新医学信息文摘：连续型电子期刊,2016,15(30):287-288.

[2] 苗蕾.老年综合评估护理在老年冠心病患者住院康复中的应用效果观察[J].母婴世界,2017(15):175.

[3] 夏明嫔,张琦,彭昌孝.综合康复护理在老年冠心病患者中的应用[J].现代医药卫生,2016,32(13):2075-2077.

[4] 荆秀丽.综合护理干预在老年冠状动脉粥样硬化性心脏病患者中的应用分析[J].检验医学与临床,2014(23):3377-3379.

[5] 曾玲,刘定群,何玉华.应用老年综合评估护理提高老年住院冠心病患者康复效果[J].实用临床护理学电子杂志,2017,2(11):50,52.