王志坤

宜宾市大房医院综合科，四川宜宾 644000

对于稳定期COPD患者而言，在治疗方面主要控制患者的病情发展，进而促进患者尽快恢复健康[1]。当前，综合性肺康复治疗方式对治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)具有显著的效果[2]。该研究结合该院2016年7月—2017年7月接所接收的80例稳定期慢性阻塞性肺疾病患者进行研究，分析稳定期慢性阻塞性肺疾病运用门诊肺康复综合治疗的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取接所接收的80例稳定期慢性阻塞性肺疾病患者进行研究，随机分为实验组和常规组，每组40例。排除标准：患者年龄在80岁以上，患者中存在严重心律失常、精神疾病、心肝肾功能不全、外周血管疾病和下肢骨关节病。常规组男性患者24例，女性患者16例，年龄 57～66 岁，平均年龄（58.4±8.2）岁；实验组男性患者25例，女性患者15例，年龄56～68岁，平均年龄（59.1±8.0）岁。两组患者的一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

常规组实施普通康复治疗，例如训练患者的呼吸功能、给予氧疗，实验组实施门诊肺康复综合治疗，具体方法如下。

1.2.1 指导患者参与健体复肺操 首先，预备式，要求患者开始活动手腕以及脚腕，并放松肢体；然后双脚分开，自然放松，通过鼻子吸气，而且双唇略缩拢，下一个动作：双手放在腰间，患者的头部可以前屈、后伸以及左右侧旋，有效提升患者身体灵活度；最后患者身体直立同时双脚并拢，并抬起患者脚跟而缓慢吸气[3]，然后回落、呼气。

1.2.2 健康教育 由于此疾病的病程比较长，因此，在治疗过程中就需要适当开展健康教育的工作，一方面可以帮助患者更好地认识疾病，提升他们治疗的积极性，另一方面通过健康教育促进患者能够积极配合治疗，树立积极的心态，在良好的康复训练中尽快恢复健康[4]。此外，通过健康教育还可以帮助克服一些不良的生活习惯。例如针对吸烟的患者，通过健康教育之后就可以逐渐减少患者吸烟，然后慢慢戒烟。

1.2.3 营养指导 在康复治疗过程中，患者需要良好的营养指导，这可以提供给患者每天活动所需要的能量，而且通过科学饮食指导，患者可以纠正之前不良的生活习惯，结合良好的饮食方式，对恢复健康也具有十分重要的作用。如患者需要增加维生素和蛋白质摄入量，在日常饮食中，主要以易消化性的食物为主。除此之外，患者需要严禁食用、油腻、过辣以及过冷等具有刺激性的食物[5]。

1.2.4 家庭氧疗 在患者接受治疗过程中，针对一些病症未稳定的患者需要实施家庭氧疗进行治疗，即每天通过鼻导管低流量氧的方式给予治疗，同时患者每天需要接受治疗的时间不少于15 h。患者在接受治疗的初始，此时的流量速度需要控制为2 L/min，然后根据患者的具体情况而逐渐增加给氧量[6]。此外，患者处于睡眠状态的情况下可以适当增加其流量。

1.3 观察指标

对患者生存质量评价的主要内容有：日常生活中的活动能力、社会活动、抑郁、焦虑4个不同因子，并统计其总分，分数越高越好；对患者耐力的评价采用的是6 min步行试验法测试患者的距离。

1.4 统计方法

研究数据运用SPSS 19.0统计学软件分析，而计量资料用平均值±方差（±s）表示，采用 t检验,P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组患者的生存质量

患者经过治疗之后生存质量的评分都出现升高的情况，实验组患者在参与训练1年和2年后的评分和训练前的评分比较都有显著提升，差异有统计学意义(P＜0．05)；而常规组患者在参与1年和2年训练之后，患者的评分和训练之前对比都有提升，差异有统计学意义(P＜0.05)；经过训练之后，实验组患者总的生存质量评分都优于常规组，差异有统计学意义(P＜0.05)，见表1。

表1 对比两组患者的生存质量[(±s），分]

表1 对比两组患者的生存质量[(±s），分]

时间 常规组 实验组 P值患者训练之前训练1年训练2年25.12±2.50 26.58±3.71 29.66±4.12 24.62±2.63 28.68±4.10 31.21±4.88＞0.05＜0.05＜0.05

2.2 对比两组患者的训练前后6 min

常规组患者和实验组患者接受3个月、6个月、1年和两年的训练之后，所有患者均通过6 min步行距离都显著有所改善，而实验组患者接受3个月、6个月、1年和2年的康复治疗训练之后，患者的改善情况优于常规组，差异有统计学意义(P＜0.05)，见表2。

表2 对比两组患者的训练前后6 min（±s）

表2 对比两组患者的训练前后6 min（±s）

时间 常规组 实验组 P值训练3个月训练6个月训练1年训练2年320.12±2.51 382.32±4.28 426.28±3.51 529.63±6.82 328.82±3.93 411.90±5.18 458.69±4.74 631.81±7.18＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05

3 讨论

由于当前我国的人口逐渐出现老龄化的情况，人们发生各种疾病的概率在不断升高，再加上环境污染所带来的不良影响，使得人们的健康受到较大的威胁。其中COPD的发病率就属于其中较为常见的一种，而且此疾病还呈现出显著的升高的趋势，这就严重地影响着人们的生存质量[7]。在呼吸系统疾病中，慢性阻塞性肺疾病(COPD)属于较为常见的一种慢性疾病，此疾病具有病程长、高发病率、高死亡率、易反复感染、病情复杂以及进行性加重的特点，这对患者的生活质量带来严重的影响，同时在治疗方面也导致家庭承担较大的负担。除此之外，由于此疾病具有易反复发作，而且还呈现出进行性加重的情况，这就使得患者的肺功能受到影响，即肺功能会逐渐降低，进而导致患者劳动力逐渐丧失，在严重的情况下会使得患者的生活能力受到影响[8]。由于COPD的患者在通气、换气方面的功能逐渐降低，而且其运动能力也会受到不良限制，同时减少其运动量的情况就导致患者的骨骼肌发生萎缩，使得患者的通气量严重不足，因此，出现恶性循环的情况。此外，此疾病还会并发其他的疾病，例如心理障碍以及呼吸肌功能发生障碍等。因此，对于治疗稳定期患者的情况则需要阻止疾病继续恶化，同时改善患者的肺功能，从而更好地帮助患者提升生存质量。

在该此研究中，结合该院2016年7月—2017年7月接所接收的80例稳定期慢性阻塞性肺疾病患者进行研究，分析稳定期慢性阻塞性肺疾病运用门诊肺康复综合治疗的效果。当患者进入该院之后，所有患者采用的是门诊肺康复综合治疗，结合COPD患者的情况而制定良好的综合肺康复治疗计划，同时在治疗过程中严格遵循患者的恢复情况而控制好运动训练强度，对稳定期COPD患者的康复起着重要意义。研究结果如下：患者经过治疗之后生存质量的评分都出现升高的情况，实验组患者在参与训练1年和2年后的评分和训练前的评分比较都有显著提升，差异有统计学意义(P＜0．05)；而常规组患者在参与1年和2年训练之后，患者的评分和训练之前对比都有提升，差异有统计学意义(P＜0.05)；经过训练之后，实验组患者总的生存质量评分都优于常规组，差异有统计学意义(P＜0.05)；常规组患者和实验组患者接受3个月、6个月、1年和2年的训练之后，所有患者均通过6 min步行距离都显著有所改善，而实验组患者接受3个月、6个月、1年和2年的康复治疗训练之后，患者的改善情况优于常规组，差异有统计学意义(P＜0.05)。

综上所述，稳定期慢性阻塞性肺疾病运用门诊肺康复综合治疗，效果显著，值得运用和推广。

[1] 林琳,田景炜,颛孙永勋,等.稳定期慢性阻塞性肺疾病患者运动能力的影响因素分析[J].中山大学学报：医学科学版,2016,37(6):950-955.

[2] 赵江瑞,谭冠文,方明月,等.稳定期慢性阻塞性肺疾病患者呼吸道潜在致病微生物特点及对气道炎症的影响[J].中国老年学杂志,20,17,37(7):1675-1677.

[3] 李亮,曾明,王月丽,等.肺功能训练仪用于治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病患者的疗效观察[J].中国康复医学杂志,2016,31(10):1117-1120.

[4] 刘萍,王永斌,高天霖,等.综合性肺康复治疗对稳定期慢性阻塞性肺疾病患者运动能力与生存质量影响[J].中国康复医学杂志,2016,31(8):884-888.

[5] 邱家兴,朱敏,刘建东,等.综合性肺康复治疗对稳定期慢性阻塞性肺疾病患者肺功能及血气分析的影响[J].泰山医学院学报,2016,37(5):512-513.

[6] 熊洁,彭清臻,厉银平,等.长期使用肺功能训练仪训练对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者肺功能及生活质量的影响[J].内科,2017,12(4):560-562.

[7] 张英民,毛毅敏,孙瑜霞,等.高压氧联合0.025%异丙托溴铵雾化吸入对稳定期慢性阻塞性肺疾病患者的疗效观察[J].中华航海医学与高气压医学杂志,2016,23(1):36-38.

[8] 杜舒婷,丁连明,杨福兵,等.太极拳运动对稳定期慢性阻塞性肺疾病患者血清中IL-6、IL-8及TNF-α含量的影响[J].中华物理医学与康复杂志,2014,36(5):337-340.