韩宏泰

山东省东平县沙河站镇中心卫生院，山东泰安 271508

疣属于人类乳头状瘤病毒（HPV）感染所引发的病症，其传播途径可分为直接接触传播和间接接触传播，同时，外伤或皮肤破损也是导致人类乳头状瘤病毒（HPV）感染的重要的原因。通常情况下，疣的病程和患者的机体免疫能力有着极其重要的联系，但通过进一步的研究却至今仍未发现疣在相对健康人群长期不消退的机制，只可推断疣可能与局部或全身的免疫功能低下或产生免疫耐受有关[1]。而在面对疣进行治疗时，联合疗法是现今最为常见的治疗措施，即采用高能量超脉冲CO2激光联合干扰素a-2b凝胶和联合5-Fu注射外用进行治疗。为此，该文就从该院选取了在2015年1月—2017年10月期间从该院随机选取30例患者进行研究分析，探究分析了联合疗法的治疗效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

从该院随机选取30例患者进行研究分析，运用随机数表法将其平均分为4组，即A、B、C、D组，AB组各8例,CD组各7例。所有患者的年龄介于8～65岁之间，平均年龄为（35±2.2）岁；男性患者有12例，女性患者有18例，疣体个数介于1～30个之间；在研究对象的选取过程中，所有患者在半年内均未接受过跖疣的治疗，以及在最近一个月内未使用过免疫调节剂和采用抗病毒类药物，同时，对伴有肝肾功能障碍、高血压以及糖尿病史的患者进行了排除，且均签署知情同意书。在各个组别之间，患者的年龄、性别等一系列基本资料的差异无统计学意义（P＞0.05），但具有可比性。

1.2 方法

A组采用5-Fu注射液；B组采用干扰素a-2b凝胶外用；C组采用5-Fu注射液联合干扰素a-2b凝胶外用；D组采用高能量超脉冲CO2激光+5-Fu注射液+干扰素a-2b凝胶外用。其中，高能量超脉冲CO2激光的脉冲时间为0.02 s，输出功率为15 J/s，干扰素a-2b凝胶以及5-Fu注射一般在采用高能量超脉冲CO2激光治疗后的第2天进行，3次/d，共计4周[2]。

1.3 统计方法

运用SPSS 18.0统计学软件对数据结果进行统计学分析，运用[n（%）]对计数资料进行表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

采用χ2分割的方法进行两两比较发现，在4组患者采用不同的治疗措施完成治疗后，4组治疗方法对寻常疣和跖疣均有一定的治疗效果，但相较于其A、B、C组，D组的治疗效果明显较好，差异有统计学意义（P＜0.05），详情见表 1。

表1 对比分析4组患者的有效率

3 讨论

通常情况下，疣患者的病症可在患病后的1～2年内自行消退，也存在多年后病症再消退的情况，其病程并不统一确定，同时，在采用深度破坏性治疗的情况下，仍然在一定比例上存在复发的可能性[3]。就深度破坏性治疗而言，不仅具有创面大的弊端，而且容易导致患者出现永久性瘢痕，所以在进行治疗时，应该慎重综合性选择考虑治疗手段。而在面对疣时，现今的治疗方法主要可分为以下4种，即药物治疗、光动力学疗法、物理疗法以及手术切除。其中，药物治疗中可包含的药物有氟尿嘧啶软膏、博来霉素皮损内注射、0.7%斑蟊素等，而光动力学疗法则主要是一种系统或局部外用光敏剂，其治疗原理主要指在光照后可促使局部细胞死亡，主要被应用于寻常疣以及尖锐湿疣的治疗过程中；就物理疗法而言，主要可分为冷冻疗法、电灼疗法、激光治疗以及红外凝固治疗，在寻常疣以及跖疣的治疗的过程中较为常见；而手术切除则主要是针对个别巨大疣体进行治疗的措施[4]。

而在该文中，从研究结果可以明显看出，在四组患者采用不同的治疗措施完成治疗后，四组治疗方法对寻常疣和跖疣均有一定的治疗效果。同时通过进一步验证发现，相较于A、B、C组的治疗效果，联合激光以治疗红肿、感染以及瘙痒为主，而单用激光则主要以感染、瘢痕为主，而联合激光所引发的皮肤接触性皮炎患者均可耐受，所以其治疗效果更为显著，进而D组所取得的治疗效果更为显著，差异有统计学意义（P＜0.05），并且存在一定不良反应的情况，而究其原因，主要是因为联合外用药物可能造成局部细菌感染的情况，同时，在联合使用干扰素a-2b凝胶外用或联合5-Fu注射外用的情况下，容易对皮肤造成局部刺激进而引发皮炎，且通常情况下患者能够耐受这类皮炎，并不对治疗效果产生影响。而单独采用高能量超脉冲CO2激光进行治疗后，则有较为明显的瘢痕，且发生率较高，进而这也就要求相关的操作人员应该具备较高的技术经验水平。

综上所述，在寻常疣和跖疣的治疗的过程中应用高能量超脉冲CO2激光联合干扰素a-2b凝胶外用或5-Fu注射外用不仅具有较为显著的治疗效果，而且降低了并发症的发生率，临床应用价值显著，值得推广应用。

[1] 马嘉敏,刘霞.阿维A联合冷冻治疗多发性寻常疣35例[J].中国皮肤性病学杂志,2010,24(12):1175-1176.

[2] 曾佳.CO_2激光配合利巴韦林穴位注射疗法治疗疣临床疗效观察[D].武汉：湖北中医药大学,2010.

[3] 汤家荣,蓝祖连,黄晓梅,等.微波联合药物治疗多发性寻常疣中 “母疣”的疗效观察 [J].临床医药实践,2013,22(10):797-798.

[4] 杨闰平,刘元林,徐文.联合疗法治疗寻常疣和跖疣的疗效比较[J].中国皮肤性病学杂志,2007(11):677-678.