李静红

靖远煤业集团有限责任公司康复医院，甘肃白银 730913

导致矽肺出现的原因主要是因为患者长期在粉尘环境中进行工作，并吸入了游离的二氧化硅粉尘，该粉尘在沉积在肺组织之后还容易导致患者出现肺间质纤维化以及肺结节等疾病，并伴随有咳嗽或者咳痰等临床症状，从而直接影响到患者的肺功能以及心脏功能，导致其生活质量也得到一定程度的下降。借助于康复护理模式的应用，能够帮助矽肺并慢性阻塞性肺病患者取得更加良好的治疗效果，从而使得患者的生活质量得到有效的提升，因此值得临床应用以及推广，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

在该次研究之中主要就2015年7月—2017年7月期间与该院进行住院治疗的60例矽肺并慢性阻塞性肺病患者进行了分组研究，将所有患者随机分为两组，30例观察组患者均为男性，年龄51～81岁，平均年龄（67.8±6.8）岁，住院时间 30～90 d，平均住院时间（41.5±6.7）d。 30 例对照组患者均为男性，年龄 50～81岁，平均年龄（67.3±6.1）岁，住院时间 30～90 d，平均住院时间（42.1±6.3）d。两组患者的一般资料对比差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

给予对照组患者常规护理模式，观察组患者则应用康复护理模式来辅助治疗，具体措施如下：①加强患者的呼吸道感染防治工作：矽肺患者在秋冬季节中的呼吸道防御能力会得到大幅度的减弱，并容易出现肺部感染等一系列并发症，而在合并了慢性阻塞性肺病之后，一番出现肺部感染也就可能促进肺部纤维化进一步加重，从而患者容易出现呼吸衰竭以及死亡的威胁。因此护理人员也就需要加强对患者以及患者家属的沟通力度，并指导患者们进行肺部感染的积极预防，并需要保持呼吸道的通畅，在必要情况下还需要给予排痰以及止咳药来进行治疗。②呼吸功能锻炼：患者的呼吸肌疲劳作为慢性呼吸衰竭的意向重要因素，并会导致患者的全身机能以及劳动能力得到一定程度的降低，从而直接威胁到患者的生活质量。因此护理人员还需要积极引导患者来进行必要的呼吸功能锻炼工作，具体锻炼方法主要控制呼吸法以及缩唇呼吸法两种。在呼吸功能锻炼的过程之中还要求护理人员能够做好患者的思想工作，并给予患者进行呼吸功能锻炼重要性的详细讲解，只有这样才能够使得患者的康复治疗依从性得以提升，并取得良好的呼吸锻炼效果。③对患者进行必要的营养指导：对于矽肺并慢性阻塞性肺病患者而言，因为多种因素往往还存在有蛋白质以及热量负平衡的问题，并容易导致患者出现营养不良的情况，使得患者的免疫功能、呼吸功能以及系统修复功能也都得到一定程度的下降，这也是导致矽肺并慢性阻塞性肺病患者病情得到进一步加重的重要原因。因此护理人员还需要根据患者的实际情况来进行营养支持疗法的针对性应用，并需要给予患者高质低碳水化合物营养，来让患者的呼吸负荷得到有效的减轻，并充分满足患者的机体能量以及蛋白质需求，这样也能够使得患者的免疫能力与呼吸肌力得到提升，起到良好的生活质量改善效果。④加强对患者的安全教育工作：护理人员还需要根据患者的实际病情来进行康复计划的合理制定，在日常的护理工作之中还需要加强患者的自我教育力度，从而使得病人的治疗积极性得到提升，并使得病人的疾病治疗信心得以提升。此外护理人员还需要让患者对自身的病情有一个清晰的了解，对于矽肺并慢性阻塞性肺病也能够有比较清晰的认知，并能够熟练掌握一些该疾病的基本防治原则。

1.3 治疗效果评级

显效：患者的临床症状消失，呼吸肌力也得到了显著提升。有效：患者的各种临床症状得到了明显的改善，其呼吸肌力也得到了一定程度的提升。无效：患者的各种临床症状无得到改善，甚至还出现了进一步加重的情况。

1.3 统计方法

该次研究主要采用SPSS 22.0统计学软件来对所有数据进行了整理分析，计数资料用[n（%）]表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗有效率对比

观察组患者的治疗有效率较之于对照组患者得到了非常明显的提升，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者的治疗效果对比

2.2 两组患者的护理满意程度对比

该次研究中就两组患者的护理满意程度进行对比，发现观察组患者的护理满意程度较之对照组患者有了一定程度的提升，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者的护理满意程度对比

3 讨论

慢性阻塞性肺病作为矽肺的一种常见并发症，其也是导致矽肺患者出现肺功能衰竭、慢性呼吸衰竭以及死亡的重要因素，这也就要求在对矽肺并慢性阻塞性肺病患者进行治疗的过程之中，还需要借助于康复护理的模式，来使得患者取得良好的治疗效果，并有效改善患者自身的生活质量。通过预防呼吸道感染护理的方式，能够使得患者在秋冬季节有效避免肺部感染情况的发生，从而保障患者的生命安全以及生活质量。通过呼吸功能锻炼的模式则能够使得患者的呼吸肌力得到有效的提升，并能够提升患者的身体技能以及呼吸质量，对于该病症的治疗也能够起到良好的促进效果。借助于营养指导的模式则能够有效避免患者出现营养不良的情况，并能够保障患者的生理机能，对于提升患者的生活质量以及加强患者的治疗效果也有着良好的促进作用。而通过加强对患者教育力度的模式还能够让患者对该疾病有一个更清晰的了解，并能够掌握一些基本的防治原则，这样也能够帮助患者排除一些不良情绪，增强其治疗依从性，并借此来取得一个良好的治疗效果。因此说康复护理模式在矽肺并慢性阻塞性肺炎患者的治疗过程中有着非常重要的意义，并能够促进患者们取得良好的治疗效果。

在该次研究中，发现观察组患者的治疗总有效率以及护理满意程度较之于对照组患者均得到了非常明显的提升，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，应用康复护理的模式来对矽肺并慢性阻塞性肺炎患者的护理工作，其能够有效提升患者的治疗效果与护理满意程度，并能够使得患者的生活水平也得到一定程度的改善，因此值得临床应用以及推广。

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