代展展

郑州大学附属洛阳中心医院，河南洛阳 471000

直肠癌是一种由直肠细胞恶变而引起的恶性肿瘤，其发病原因尚未明确，可能与日常的饮食习惯、遗传、生活环境等有关。直肠癌发病初期一般不会有比较明显的症状出现，如果不积极采取治疗措施，严重者会导致患者有生命危险[1]。现在我国临床上治疗直肠癌的主要手段是采取手术治疗，有学者认为[2]，对直肠癌术后进行有效的护理干预，可以促进患者的预后，提高生活质量。为此该次实验选择2016年1月—2017年1月该院收治的直肠癌手术患者40例进行讨论，对其进行综合康复护理，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择该院患者40例进行研究讨论，把所有患者随机分为两组，两组各20例，对照组男性12例，女性8 例，年龄 48～80 岁，平均(59．3±10．9)岁；观察组男性11 例，女性 9 例，年龄 49～81 岁，平均(59．1±12．8)岁。所选择的患者在一般资料上差异无统计学意义（P＞0.05），可以进行比较。该次实验已经获得医院伦理委员会的批准，且入选患者及其家属均对该次研究知情同意。

1.2 护理方法

照组采用常规的入院护理，观察组采取快速康复护理进行干预，具体如下。

1.2.1 心理护理 心理护理是指在其它护理的基础上，给予患者心理上的疏导，结直肠癌患者因为长期接受治疗，其身心和主动加强与患者进行沟通，了解患者的心理需求，及时给予满足，根据不同患者的具体情况给予针对性的心理疏导，减少其心理负担，指导患者放松心情，树立信心，保持一个良好的心理状态，积极配合医护人员的护理，增强治疗的依从性，促进疾病早日康复。

1.2.2 饮食护理 对患者进行饮食上的指导，让患者了解到合理饮食对于疾病恢复的重要性，养成良好的饮食习惯，及时补充所需的营养，对患者的营养需求进行评估，再给予针对性的营养支持，日常饮食多吃一些新鲜的蔬菜水果，少食多餐，注意搭配均匀，不能挑食，告知患者一旦出现不良症状的时候及时呼叫医护人员进行处理。

1.2.3 造口护理 对患者的造口进行护理干预，促进胃肠蠕动，让肠道功能尽在恢复正常，一般情况下，术后患者很容易出现造口渗漏的情况，弄脏衣服或者是床单被套，此时护理人员要注意不要表现出嫌弃的眼神，给予患者眼神的交流，鼓励患者，开导患者，同时为患者更换床单被套，注意保护患者的隐私，对造口袋进行更换，清洁周围的皮肤，保持皮肤的干燥；教会患者造口袋的使用方法和注意事项，定期换洗。

1.3 观察指标

观察两组患者的生活质量、肛门排气时间、进食时间等。

1.4 判断标准

生活质量：总分100分，所得分数越高说明患者的生活质量越好[3]。

1.5 统计方法

2 结果

2.1 两组进食时间、住院时间、肛门排气时间的比较

观察组的进食时间、住院时间、肛门排气时间等各项指标明显比对照组的要好，两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05），见表 1。

表1 两组进食时间、住院时间、肛门排气时间的比较(±s）

表1 两组进食时间、住院时间、肛门排气时间的比较(±s）

组别 进食时间（h） 住院时间（d） 肛门排气时间（d）观察组（n=20）对照组（n=20）t值P值25.5±10.5 50.3±12.9 6.118＜0.05 4.0±1.3 6.3±2.1 4.312＜0.05 3.1±1.5 5.2±1.8 4.008＜0.05

2.2 两组生活质量的比较

观察组的生活质量明显比对照组的要好，两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05），见表 2。

表2 两组生活质量的比较[(±s），分]

表2 两组生活质量的比较[(±s），分]

组别 生理功能 心理功能 社会功能 情感功能观察组（n=20）对照组（n=20）t值P值65.5±12.5 50.3±10.9 6.771＜0.05 64.0±12.3 60.3±10.1 4.712＜0.05 73.1±13.5 45.2±11.8 4.117＜0.05 76.1±14.2 40.5±11.7 5.075＜0.05

3 讨论

直肠癌是现在临床上比较多发的一种疾病，导致患者发病的原因主要是由于多种因素共同作用而导致的，例如不良的饮食习惯、遗传因素等，都会导致患者发病，而高脂肪、高蛋白饮食是导致患者发病的危险因素，因此，必须要采取有效的措施进行预防，尽量做到早发现早诊断早治疗[4]。目前对于该病的发病机制还不是很明确，必须要提高防御意识，一旦有异常症状出现的时候，及时到医院就诊，以免耽误治疗的最佳时机；有相关的研究结果显示，对直肠癌术后患者进行综合性的康复护理干预，可以增强治疗的效果，促进预后，同时提高患者对护理人员的满意度，改善患者的生活质量[5]。该次实验的结果显示，对患者进行综合康复护理后，观察组的生活质量明显比对照组的要好，观察组的进食时间、住院时间、肛门排气时间等各项指标明显比对照组的要好，两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。综合康复护理是现在临床上应用比较广泛的一种护理模式，主要是指从各个方面对患者进行全面整体的护理，以便于帮助患者改善生活质量，促进预后效果的提高，增强患者的满意度[6]。例如对患者进行心理护理，可以帮助患者消除不良的情绪症状，减少不良想法的产生，让患者树立战胜疾病的信心，主动配合医护人员进行治疗，放松心情，促进预后；对患者进行饮食护理指导，可以让患者养成良好的饮食习惯，意识到合理的饮食习惯对疾病恢复的重要性，自觉合理的规划饮食，少食多餐，科学进食；对患者进行造口的护理，可以让患者学会自我更换造口，对其进行清洗，以免发生感染[7]。

综上所述，对于直肠癌手术的患者，采取综合康复护理，可以提高患者的生活质量，促进预后，可以在今后的护理中应用。

[1] 王美霞,辛辽辽,何丽,等.综合康复护理干预在结、直肠癌患者护理中的应用[J].国际护理学杂志,2014(9):2365-2367.

[2] 徐培微.对进行直肠癌手术的患者实施术后综合康复护理的效果分析[J].当代医药论丛,2016(2):59-60.

[3] 张蕾.护理干预对直肠癌肠造口患者术后生活质量的影响[J].中国现代医生,2012,50(11):115-116.

[4] 李翠娥,胡秀学,黄波,等.综合康复护理措施在结直肠癌患者围手术期中的应用效果研究[J].现代中西医结合杂志,2017,26(16):1815-1817.

[5] 杨芹.快速康复护理应用于结直肠癌围手术期的临床干预分析[J].数理医药学杂志,2017,30(3):459-460.

[6] 张梅,廖理芳.结直肠癌根治术围手术期加速康复综合干预效果分析[J].当代护士,2016(3上旬刊):36-37,38.

[7] 张丽娟.探究综合康复护理干预在直肠癌中的应用[J].内蒙古中医药,2017,36(13):180.