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妊高症产妇临床康复护理干预的效果观察

2018-06-02于晓欣杨静

反射疗法与康复医学 2018年8期
关键词:子痫产后产妇

于晓欣,杨静

潍坊滨海经济技术开发区人民医院,山东潍坊 262700

在临床上,妊高症属于孕妇妊娠期特有病症,在妊娠20周后容易发生,主要以蛋白尿、高血压和水肿为主,如果严重时,还会发生眼花和头疼症状,甚至发生昏迷和抽搐,引起母婴死亡。在临床上,需采取解痉和镇静方式处理,提升临床护理干预。该研究选取该院2017年2月—2018年2月收治的妊高症产妇88例,其中44例采取临床护理干预方式,获得良好护理效果,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院收治的妊高症产妇88例,随机划分为研究组44例和对照组44例。其中研究组年龄22~33岁,平均年龄26.3岁,孕周33~37周,平均孕周34周。对照组年龄23~34岁,平均年龄25.9岁,孕周34~36周,平均孕周33周。两组患者的年龄、孕周等相关资料相比,差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2 方法

对照组:采取常规性护理方式进行护理。

研究组:采取临床护理干预方式进行护理。①心理护理。患者入院之后,加强和患者交流、沟通,使患者陌生感、紧张感得以消除。在沟通时,必须发现患者消极情绪,开展必要心理疏导,使患者心理压力得以减轻,提升患者护理配合度。同时,在护理过程中,必须高度注重健康宣教方式,使患者准确掌握产褥期和妊娠期的相关知识,对疾病有一个正确的人事,从思想上注重产前检测。②饮食护理。在护理时,必须高度重视患者的饮食护理,主要摄入高热量和高蛋白食物,尤其注重锌钙铁元素的吸收和补充。③分娩前护理。在患者分娩之前,必须对产妇体重和血压进行每日测量,尤其要注意胎动数,以有效控制妊高症症状,最小化并发症发生率,选择2 L氧气进行吸入治疗,0.5 h/d,2次/d,确保胎儿窘迫和产妇脑水肿问题得以控制。④子痫护理。若患者出现子痫问题,必须由专门护士进行护理,建立呼吸通道,选择平卧位,将头侧向乙方,设置开口器,避免舌头后坠,引起窒息问题。如有必要,必须实施气管插管,吸入高流量的氧气,及时构建静脉通路,在单人房间内安排子痫产妇,确保环境安静和光线柔和,尽可能受到声音和光刺激。在护理操作过程中,做到动作轻柔,加强床边防护护理,防止出现跌伤和坠床实践。如果产妇出现抽搐问题,切忌暴力阻止,对产妇呼吸体温和脉搏血压见监测,每隔0.5 h就要记录一次。对于产妇留置导尿管,必须严格观察尿量和尿液变化,记录好每日尿量,及时送检。同时,要不间断听胎心,做好随时分娩、抢救新生儿准备。在分娩过程中,如果出现子痫问题,必须立即停止分娩。⑤分娩后护理。对于剖宫产术产妇,必须严格监测血压、体温等基本信息,做好准确记录,防止出现产后子痫。监测手术切口是否存在渗血问题,如果发现必须及时处理,准确记录好尿液形状和颜色,防止发生肾衰竭问题。合理控制好输液滴速,避免发生心力衰竭和肺水肿问题。在分娩以后,产妇必须保证绝对卧床休息,直到病情稳定以后,方可下床活动,以利于提升肠功能,排出恶露。对于阴道分娩产妇,必须及时使用缩宫素,给予降压和抗菌处理,将膀胱及时排空后,避免影响子宫收缩,引起产后子痫、大出血问题。对于会阴有切口产妇,必须加强切口护理,确保外阴清洁。对于子痫抽搐产妇,分娩后暂时禁止哺乳喂养,如有有乳汁,可采取外部工具吸出,确保正常泌乳,直到病情稳定以后,再进行人工喂养。另外,要做好出院指导,嘱托患者在出院以后,对婴儿进行6个月左右的纯母乳喂养。

1.3 统计方法

采用SPSS 18.0统计学软件处理分析数据,计量资料采用(±s)表示,结果比较采用t检验,计数资料用[n(%)]表示,采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

两组护理效果对比;经过临床护理之后,研究组痊愈40例,痊愈率为90.9%,比对照组痊愈20例,痊愈率45.5%明显要高,两组效果比较差异有统计学意义(P<0.05)。同时,两组患者的其他指标如表1所示。

表1 两组产妇护理效果比较(±s)

表1 两组产妇护理效果比较(±s)

组别 腹痛停止时间(d)包块大小(cm)血B-HCG(IU/L)住院时间(d)对照组(n=44)研究组(n=44)P值3.2±1.2 1.8±1.0<0.05 1.0±0.4 0.3±0.6<0.05 908.5±77.2 674.2±55.6<0.05 15.2±1.3 9.4±2.3<0.05

两组产妇的不良反应比较:在经过护理1周之后,两组产妇不良反应均显著性好转,未出现严重性并发症,但研究组不良反应发生率比对照组明显更低,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表2 两组产妇不良状况比较

3 讨论

对于妇产科临床来说,妊高症发生率呈逐年提升趋势,且病情发展速度较快,对孕产妇生命安全造成严重性影响。因此,在妇产科临床,十分注重该疾病的治疗与护理。

在该组实验中,研究组44例产妇经过临床护理干预,在心理护理、饮食护理、分娩前护理、子痫护理、分娩后护理等方面,实施针对性、科学性的护理,基本上做到了全程性护理,确保产妇的分娩前和分娩后,能够有效控制妊高症症状,确保母婴安全。

经过临床护理实践证明,研究组痊愈40例,痊愈率为90.9%,比对照组痊愈20例,痊愈率45.5%明显要高,两组效果比较差异有统计学意义(P<0.05)。同时,研究组不良反应发生率比对照组也明显更低,这表示,在临床护理过程中,对于妊高症产妇,采取临床护理干预方式,可降低子痫发生率,促进母婴生活质量提升,在临床上值得推广。

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