杨蕊

情景教学法是教师根据教学内容创设模拟情景，使学生在情景中理解如何实施整体护理。如今医患关系越来越紧张，护理专业的学生掌握规范操作和恰当的护患沟通显得越来越重要。本文从情景教学法的教学意义、研究现状和运用等方面进行评述，提出几个情景教学法运用于《基础护理学》的建议。

《基础护理学》是护理专业的基础核心课程之一。该课程的实训课较多，采用传统讲授法进行实训教学显得枯燥无趣，学生的主动性也受到影响。

1情景教学法对护理的教学意义

《基础护理学》中的各项常规护理技术和医疗护理仪器的使用项目纷繁复杂。如此多的操作若少了情景设计和角色扮演，教师进行实训教学将困难重重。

张淑静等提出情景教学法对护理教学有三个意义：1、能提高护生的学习积极性；2、能提高护生的综合能力；3、能促进教师教学能力的提高。结果显示，其最重要的意义是增加了护生与病患沟通的自信心，也为以后的实习和工作做好心理准备和打下技能基础，同时契合了《基础护理学》中强调的：操作时需加强护患沟通来缓和护患关系的理念。

2情景教学法的研究现状

李琳运用的产前检查情景教学和术后护理模拟教学，教学意义尤为明显。情景教学法的运用对于了解真实的医院护理工作具有重要的指导意义。医院护理工作浩如烟海，从病人入院到出院，所做的每一项护理操作，与病患的每一次沟通，举手投足之间都代表着整个护理行业。因此，尽早令在校护生了解真实的医院环境是护理教育的重中之重。

黄艳选择2011级118名三年制大专护理专业学生应用情景教学法，再选2010级116名三年制大专护理专业学生应用普通教学法。将两组学生内科期末理论考试与技能操作考试平均成绩进行对比，结果显示：实施情景教学法的学生平均成绩高于实施普通教学法的学生，差异有统计学意义（P<0.05）。

3情景教学法在《基础护理学》中的应用

（一）模拟医院真实环境，创建病房式实训室。

《基础护理学》实训课多，教授操作必须在实训室完成，可以将实训室按照医院环境进行布置，例如设置护士站、普通病房、准备间、治疗室等，并进行相应的配置，如普通病房配置基本的床单位设施，治疗室内备治疗车、治疗盘等。在学习“医院和住院环境”的内容时，将学生带入实训室“眼见为实”，学生的新鲜感油然而生，自然提得起学习兴趣。

（二）增加“不规范操作”的情景教学

“纸上得来终觉浅，绝知此事要躬行”，很多学生理论知识比较扎实，但在操作中却存在一些不规范操作。教师可以在实训课总结中，选出具有代表性的学生进行操作演练，教师在学生操作中先不点出隐藏在操作中的缺陷，操作结束后再让其他同学指出问题所在。以后所有学生都会对此类不规范操作记忆犹新，避免再犯同类错误。

4讨论

《基础护理学》中的操作项目繁杂，记忆难度极大，而所有操作都是学生日后工作的保证，具有不可替代的地位。情景教学法确实提高了学生主动性，然而大部分学生完全死记操作步骤，不知道灵活运用。在操作考试中体现出来的实际问题是：学生在护患沟通时语言匮乏，完全“无从下口”；遇到突发情况慌了手脚，不知所措。针对以上两个问题，给出了以下两个建议：

（一）总结规律，便于记忆

《基础护理学》中的操作固然繁杂，而有经验的教师也能从中寻到规律，为学生进行归纳总结。即使是学生在进行角色扮演时，护患沟通也是有规律可循的。

在操作前準备中，病人准备就是护患沟通的第一步。以灌肠为例，我校三年制大专教材中的内容为，病人准备：了解灌肠目的，过程和注意事项，灌肠前协助病人排尿。大部分学生无法对以上内容自行组织语言，教师就可以根据以往经验总结出一个模板：查对床号、姓名（请问您是x床的xx吗？）+自我介绍（我是您的责任护士…）+解释操作目的和注意事项（由于您的病情需要，医生开出医嘱要为您进行…）+结束语（请您好好休息，我准备好用物马上来为您进行操作）。其他任何操作的病人准备此模板也完全适用。给学生总结规律，既降低了学生的记忆难度，又教会学生举一反三，无形中也减轻了教师的教学负担。

（二）提高学生应变能力，做好准备工作

基护操作会有很多“意外”发生，以肌内注射为例，学生在操作过程中会出现抽吸药液污染、针帽掉落、回套针帽致针刺伤、进针违反“两快一慢”原则致病人二次疼痛等意外情况。而大部分意外都是操作不当引起的，而且又是不可回避的，比如针刺伤。对于不可避免的意外情况，教师除了教会学生正确的操作方法，最重要的是教会学生应对意外的心理素质及如何与病患解释和沟通的技巧，并做好相应的准备工作。

5结论

总之，情景教学法在《基础护理学》的应用中，对于激发学习兴趣，提高教学质量，增强学生应对意外情况的能力等方面取得的效果是有目共睹的，但我们对情景教学法的研究还处于探索阶段，运用的方法和形式都有待发展和创新，期待情景教学法能在未来的探索中得到改进，为护理教育事业增光添彩。

（作者单位：云南外事外语职业学院）