杨宝英

摘 要：随着我国市场经济的逐渐发展，对医院的内部控制建设也提出了新的要求。医院加强内部控制建设，有利于提高医院财务管理的工作水平，有效避免各种风险问题，促进医院的健康可持续发展。本文阐述了医院加强内部控制建设的意义，以及产生的重要影响，然后分析了内部控制建设方面存在的问题，并探究了其中的原因，最后针对存在的问题，提出了具体解决措施。

关键词：医院；内部控制建设；问题；加强措施

一、医院加强内部控制建设的意义

1夯实医院的发展根基

内部控制建设是否完善，已经是现代判断一个单位是否具备良好发展根基的重要标准。内部控制能够在单位各部门之间建立起良好的监督与凝聚作用，并完善医院的规章制度，更细致地明确各科室与部门之间的责任关系，全面落实责任制。

2.保证医院发展的正确方向

医院的特殊职能性要求必须建立起完善的内部控制制度。医院建立的本质是为患者提供优质廉价的服务与良好的救治环境等。内部控制的建立能够在医院内部建立起反腐、反贪、反不公的机制，并能够提高医院工作人员工作的条理性、责任心与凝聚力，形成高效率、凝聚力强、服务意识高的良好医院氛围，建立起科学发展的医院体制，从而保证医院发展本质。

3.能够提高医院的公信力，避免医患矛盾的发生

现代医学水平提高与新媒体的传播加大了现代人们对医院的关注度，对医疗工作者的服务意识提出了新的要求。现代医患矛盾时有发生，责任关系划分时常常因舆论压力与不完善的内控制度而产生困扰。这不仅不能够保证医疗工作者的合法权益，还会给一些医闹带来可乘之机，影响医院的公信力。而完善的内控制度和医院规章结合可以更加清晰及时的划分责任，树立起医院的公信力，减少医患矛盾的发生。

4.能够促进医院资源的合理配置

医院的消耗性常用资源碘酒、笔等，存在的浪费现象较为普遍，内部控制制度的建设，在各部门与科室安排专门的物资领取与管理人，出现浪费问题直接问责相关人员，能够降低不必要的资源成本浪费，更好的达到资源与人员配置的最优。

二、醫院加强内部控制建设过程中存在的问题

1.医院工作人员对内部控制的认识水平和重视程度不够

从目前的实际情况来看，我国很多医院存在对内部控制建设的认识水平和重视程度不够的现象，阻碍了内部控制建设工作的顺利开展。一方面，医院内部的管理层缺少了创新发展的思维意识。随着社会的不断进步与发展，我国医院也要顺应时代的发展趋势，但是很多情况下，我国医院内部的管理人员并没有真正的意识到这件事情的重要性，相关的内部控制建设工作还仅仅是停留在传统层面上，缺少了创新机制。另一方面，医院的工作人员对参与内部控制建设工作缺少积极性，没有真正的意识到内部控制建设的重要作用，也不了解内部控制的工作内涵和工作内容具体是什么，从而很难积极的参与医院内部的控制建设工作。

2.医院的内部控制建设体系不完善

现阶段，我国很多医院在进行内部控制建设工作的过程中，存在了内部控制建设体系不完善的问题，严重影响了内部控制建设工作的科学运行。一方面，医院内部的执行机构运行的不科学，对于相关工作人员岗位的安排不合理，从医院的长久发展来看，严重地影响了医院的可持续发展。另一方面，内部控制建设体系不完善，内部控制建设工作缺少动力，阻碍了医院内部控制的有效进行。

3.医院对风险管控的工作力度不够

我国很多医院在开展内部控制建设工作的过程中，没有充分预防各种可能出现的财务风险问题，对于风险管理控制机制也没有建立起来。同时，对于医院内部控制的监督工作不到位，在出现问题的时候，很难追究责任，降低了内部控制建设的工作质量。此外，由于医院的日常工作比较繁琐，工作人员的数量有效，因此，内部控制的监督机制也就很难有效的运行，从而不利于内部经济环境的合理发展。

4.我国医院内部环境有待于改进

在我国，无论是政府及其有关部门还是医院自身，都会存在缺少对医院内部环境建设力度的问题。随着我国医疗水平的不断发展和完善，政府和医院都注重对于经济层面的建设投入，而缺少了对公共环境的建设力度。我国很多的大型医院缺少为患者和家属准备等候的医疗设施，很多时候医院会出现人满为患的现象，甚至在医院的走廊里都排满了床位。还有我国的一些私立医院，相应的医疗设备还远远不够，导致医疗设施不齐全，也会影响人们看病就诊，从而降低了人们的生活质量。虽然许多医院在公共环境建设与医疗设施投入等方面提供了经济支持，但是只是重复购买医疗设备，缺少建设性的改进措施。所以，医院缺少了对就诊人员的多方面考虑，并没有真正意义上的提高医疗环境水平。

三、医院加强内部控制建设的措施探讨

1.全面提高医院工作人员对内部控制的认识水平

从我国医院目前的发展情况来看，加大力度提高医院工作人员对内部控制建设的认识水平是非常重要的一项工作。全面提高医院工作人员对内部控制建设的认识水平，能够促进医院的健康运行和可持续发展，因此，医院要提高对其的重视程度，从内部就建立起重要的推动力，发挥真正的作用。在进行内部控制建设工作的过程里，医院要根据自身的发展情况和未来目标，再结合社会环境做出对应的内部控制建设方针对策，顺应社会的发展趋势。与此同时，还要从长远的角度来有效的规划内部控制建设的工作内容，从医院的全体利益来看，增加对于人力以及财务方面的投入，提高医院内部控制建设的工作效率。

另一方面，还要提高医院工作人员对内部控制建设的参与度，保证每一个工作人员都能积极的参与到内部控制建设工作中去，为提高内部控制建设水平做出重要保障。因此，医院应该提高对内部建设工作的宣传力度和教育投入程度，开展各种各样的知识讲座和培训工作，提高医院工作人员对内部控制建设的理解能力，认识它的重要作用和深刻意义，增强对其的理论知识水平和实践技术能力，提高工作人员的职业道德素养。同时，调动工作人员的积极性，还能为内部控制建设工作的顺利进行提供一个良好的工作环境。所以，全面提高医院工作人员对内部控制的认识水平，能够促进医院内部控制建设工作的顺利开展，提高医院的工作水平。

2.建立健全科学的内部控制体系

医院在加强内部控制建设工作的过程中，完善的内部控制建设体系是促进内部控制建设工作科学有效发展的重要因素。医院在进行内部控制建设工作的过程中，应该充分考虑医院内部的环境问题，对于风险的评估体系，内部监督工作等等重要的工作因素，优化内部管理结构，有效的划分工作职务，从而为完善医院内部控制建设环境做出重要保障。医院在风险识别和风险预警方面，要合理判断风险的类型，从而做出针对性措施。

同时，医院还要提高财务管理工作水平，建立健全风险预警机制，促进医院的科学合理发展。此外，医院对内部控制工作要增强监督力度，提高监督水平。能够快速准确的发现内部控制建设工作存在的问题，并及时的做出解决措施。因此，医院建立健全内部控制体系，对医院的内部建设工作的有效进行提供了有力的保障。

3.重视医院文化对内部控制建设的作用

建立优秀的医院文化不仅能够促进医院的健康可持续发展，还能推动内部控制风险管控工作的有效进行。因此，将医院文化和内部控制风险管控有效的结合起来，能够提高医院的工作水平和经济效益。

在具体的工作过程中，医院要看清自身的实际发展情况，并充分借鉴其他医院的优秀文化内涵，取其文化发展的精華，为医院的健康长久发展建立动力十足的先进优秀医院文化。在这一过程里，医院不仅要全面的考虑激烈的市场竞争对医院发展的许多不利影响，建立先进的文化来为医院内部环境进行优化，为医院的有效发展提供文化软实力。与此同时，医院还要运用内部控制建设机制的合理运行来促进医院文化的健康长久发展，提高工作人员的工作水平和行为标准，严格规范医院经营的行为准则，规划医院财务工作的正常进行，从而为医院文化的健康发展提供一个良好的内部环境。

4.大力改进医院环境，优化财务分配方案

一方面，随着经济的快速发展，人们对生活质量的要求也随之提升。很多人来到医院看病就诊的过程中，除了要对医院医生的医术水平有一定的要求之外，医院的环境也是在参考范围之内的。优化医院的环境，不仅是表面上的提供给患者的看病环境，还要对医院内部资源的环境进行优化升级。在这一过程中，要注重分配上的合理，建立一个合理稳定的分配机制。医院在优化这两项环境时，需要调动医院上下各部门的协调和配合，负责的分管领导要做好计划的制定和安排，工作人员需要配合计划的执行，在工作中不断的实施，并且进行反馈，从而做到内部和外部环境的最大优化程度。

另一方面，内部环境优化中的重要一环是财务分配上的优化，如何有效的进行财务分配是非常关键的工作任务。因此，优化财务分配方案，不仅能够为患者提供优秀的服务，还要能够保证医院的可持续运行。面对这个问题，医院要正面解决，优化内部财务分配方案，提高内部财务管理水平。这项问题不断的优化解决，有利于患者看病就医的过程里更加的安心，也能让医务工作者的工作质量。因此，改进医院的环境，优化内部财务分配方案，提高财务管理水平，有益于促进医院的长远发展。

四、结语

随着我国医疗水平的不断发展，医院要随之加强内部控制建设工作，提高内部控制的工作水平。医院加强内部的控制建设，能够促进医院的有效发展，提升医院的经济效益和服务效益。虽然从目前来看，我国很多医院的内部控制建设工作还存在一些问题，但是随着不断的改进和完善，医院的内部控制建设的工作质量会越来越提高，为医院的可持续发展发挥真正作用，从而为促进我国医疗水平的有效提高做出贡献。

参考文献

1.李伟.医院加强内部控制建设研究.纳税，2017（34）.

2.艾丽娟.医院加强内部控制建设研究.纳税，2017（25）.（责任编辑：王文龙）