唐宗虎

（淄博矿业集团有限责任公司中心医院，山东 淄博 255120）

缺血性脑卒中的致残率和致死率均较高。此病患者的主要临床表现为语言不利、半身不遂、口舌歪斜等。相关的文献指出，用三七通舒胶囊治疗缺血性脑卒中的临床效果良好。在本研究中，淄博矿业集团有限责任公司中心医院采用三七通舒胶囊对49例缺血性脑卒中患者进行治疗，取得了令人满意的效果。

1 资料和方法

1.1 一般资料

从2016年2月至2017年3月淄博矿业集团有限责任公司中心医院收治的缺血性脑卒中患者中选取98例患者作为研究对象。所选患者的病情均符合全国第四届脑血管病学术会议中制定的缺血性脑卒中的诊断标准[1-2]。这些患者中有男58例、女40例，其年龄为39～68岁，平均年龄（56.3±1.2）岁；其中有轻型缺血性脑卒中患者58例、中型缺血性脑卒中患者25例、重型缺血性脑卒中患者15例。将这98例患者分为研究组与对照组（49例/组）。两组患者的一般资料相比，P＞0.05。

1.2 方法

对这两组患者均进行常规治疗。方法是：1）对患者进行清除自由基、抗血小板聚集、改善脑侧支循环等治疗。2）让患者口服阿托伐他汀钙进行治疗，20 mg/次，1次/d（睡前服用）。在此基础上，为研究组患者加用三七通舒胶囊（生产厂家：成都华神制药厂；规格：0.2 g/粒；批准文号：国药准字Z20030109）进行治疗。三七通舒胶囊的用法是：口服，0.2 g/次，3次/d。两组患者均连续治疗4周。

1.3 观察指标

对比两组患者的临床疗效、神经功能缺损程度的评分及不良反应的发生情况。

1.4 疗效评定标准

基本痊愈：治疗后，患者神经功能缺损程度的评分降低91%～100%，其半身不遂、语言不利等症状基本消失，能够做到生活自理。显效：治疗后，患者神经功能缺损程度的评分降低46%～90%，其半身不遂、语言不利等症状有所改善，基本能够做到生活自理，但偶尔需要家属照顾。有效：治疗后，患者神经功能缺损程度的评分降低18%～45%，但生活无法自理，对家属的依赖性较强。无效：治疗后，患者神经功能缺损程度的评分降低不足18%。总有效率=（基本痊愈例数+显效例数+有效例数）/总例数×100%。

1.5 统计学方法

对本研究所得数据应用SPSS 16.0统计软件进行处理。患者神经功能缺损程度的评分等计量资料用（±s）表示，采用t检验，治疗的总有效率、不良反应的发生率等计数资料用%表示，采用χ²检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗前后两组患者神经功能缺损程度评分的对比

治疗前，研究组患者神经功能缺损程度的评分平均为（21.61±9.87）分，对照组患者神经功能缺损程度的评分平均为（21.53±8.16）分；两组患者神经功能缺损程度的评分相比，P＞0.05。治疗后，研究组患者神经功能缺损程度的评分平均为（8.32±5.34）分，对照组患者神经功能缺损程度的评分平均为（13.12±2.63）分；研究组患者神经功能缺损程度的评分低于对照组患者（t=5.64，P＜0.05）。

2.2 两组患者治疗总有效率的对比

治疗后，研究组患者中临床疗效为基本痊愈的患者有40例（占81.63%），为显效的患者有4例（占8.16%），为有效的患者有2例（占4.08%），为无效的患者有3例（占6.12%）。研究组患者治疗的总有效率为93.87%（46/49）。对照组患者中临床疗效为基本痊愈的患者有30例（占61.22%），为显效的患者有5例（占10.20%），为有效的患者有4例（占8.16%），为无效的患者有10例（占20.41%）。对照组患者治疗的总有效率为79.59%（39/49）。研究组患者治疗的总有效率高于对照组患者（χ²=4.34，P＜0.05）。

2.3 两组患者不良反应发生率的对比

在用药治疗期间，两组患者均未出现严重的不良反应。

3 讨论

缺血性脑卒中是神经科的常见病[3]。此病主要是由局部脑循环障碍导致的脑组织缺血、缺氧、水肿及坏死引起的。中医认为，缺血性脑卒中属于“中风” 的范畴。此病的发生与患者存在肾气不固、精血不足、气虚血瘀、痰阻脉络密切相关。治疗此病的主要原则为活血化瘀。三七通舒胶囊的主要成分是从三七中提取出的三七三醇皂苷（PTS）。相关的药理学研究证实，PTS可有效地抑制血小板血栓素（TXA2）的释放和血小板的聚集，从而可起到抑制血栓形成、促进血液循环、降低血黏度等作用。赵海林[3]研究发现，用三七通舒胶囊治疗缺血性脑卒中的临床效果良好，可有效地改善患者的临床症状，促进其康复。本研究的结果显示，研究组患者治疗的总有效率〔93.87%（46/49）〕高于对照组患者治疗的总有效率〔79.59%（39/49）〕。治疗后，研究组患者神经功能缺损程度的评分〔（8.32±5.34）分〕低于对照组患者神经功能缺损程度的评分〔（13.12±2.63）分〕。在用药治疗期间，两组患者均未出现严重的不良反应。由此可见，用三七通舒胶囊治疗缺血性脑卒中的临床效果显著，且安全性较高。