陈小平

潍坊滨海经济技术开发区人民医院，山东潍坊 262700

在感染内科中，乙肝作为一种常见性、长期性的传染病症，对患者身心健康造成严重影响，目前治疗尚无特效药物，难以痊愈，某些具备遗传性、感染性，不仅影响自身健康，还有传染给他人。所以，在临床上，如何有效、科学的护理，是乙肝患者治疗的重要保障。笔者选择该院2016年4月—2017年4月收治的46例乙肝病例，其中23例病例选择保健护理方式，获得良好护理效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择该院收治的46例乙肝病例，根据随机分配方式，划分为23例研究组与23例对照组。研究组男性15例，女性8例，年龄44～75岁，平均年龄47.3岁，病程为5～19年，平均病程9.3年，伴随有6例糖尿病、11例肾功能损伤、6例心脏病。对照组男性14例，女性9例，年龄43～72岁，平均年龄46.8岁，病程为6～18年，平均病程8.9年，伴随有7例糖尿病、13例肾功能损伤、3例心脏病。所有入选病例，在治疗之前，均未接受抗病毒治疗。两组患者的年龄、病程、性别等相关资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组：实施常规性护理，在患者入院后，进行对症保肝治疗，选择0.5 g恩替卡韦和100 mg拉米夫定治疗，每日口服一次。同时，给予抗病毒性的常规护理治疗。

研究组：在对照组基础上，采取保健护理方式。①收集资料。患者入院以后，选择查阅病历、调查问卷等方式，了解患者的心理状况和基本信息，饮食正常与否，是否有乙肝病史，自身身体状况如何，综合分析这些因素。②构建乙肝健康档案。对于所有患者，建立登记档案，出院以后进行随访最总，并建立随访记录，通过定期体检和家访方式进行记录。③证据护理。在临床护理中，选择最佳证据的方式，对护理实践进行指导，通过临床专业知识、实证、临床检验的有机结合，选择适合患者、可靠的证据，获取患者同意之后，制定科学、针对性的护理计划。④心理护理。对于患者患有乙肝疾病，因疾病对生活和工作的影响，患者心理问题较大，极易产生恐惧和紧张情绪，害怕治疗不好，某些患者认为乙肝无法治疗痊愈，不如就是放弃不管，长期是一种紧张、恐惧状态，精神压力十分大，希望医师和护理人员能够关心患者，能够让其了解手术治疗相关知识。护理人员必须根据患者的实际状况，主动了解患者的基本情况，是否存在乙肝发生、并发症症状，主动与患者沟通交流，对护理配合进行指导。同时，仔细观察患者心理状态、精神状态，对于患者所提出的问题，给予耐心解释、回答，使患者疑虑得以消除，提高患者的治疗信心。同时，患者在住院期间，要帮助患者熟悉医院环境，护理人员要做到角色转换，构建良好护患关系，让患者感受到护理亲切感。⑤药物指导。在临床护理中，对于轻度乙肝患者，在使用降压药物时，由单一小剂量开始。对于中度和重度乙肝患者，选择两种药物进行联合治疗，降低患者的不良反应。⑥运动指导。按照患者的不同实际状况，制定针对性的运动计划，可指导患者慢跑、散步、太极拳等方式进行运动治疗，嘱托患者要注意控制好运动时间，最开始是10 min，慢慢增加到30 min，一周进行4次左右运动。

2 结果

两组护理满意度比较：经过护理后，研究组18例非常满意，3例较满意，1例满意，1例不满意，总满意率95.6%。对照组10例非常满意，2例较满意，1例满意，10例不满意，总满意率为56.5%。研究组护理满意度比对照组明显更优，两组对比差异有统计学意义（P＜0.05）。

两组病例护理后的抑郁评分比较：两组病例护理之前，对照组抑郁评分为（43.4±2.9）分，焦虑评分为（43.7±2.6）分，研究组抑郁评分为（44.6±2.5）分，焦虑评分为（51.5±3.4）分。护理以后，对照组抑郁评分为（42.6±2.5）分，焦虑评分为（50.6±2.8）分，研究组抑郁评分为（30.2±2.3）分，焦虑评分为（40.1±2.2）分。 经过数据统计对比，研究组抑郁评分显著性优于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

一般而言，对于乙肝患者，尤其是重型乙肝患者，因肝细胞大量坏死，导致肝功能损害，预后效果较差，病死率极高。在临床护理中，制定科学、系统、合理的护理治疗方案，是乙肝治疗的重要保障。近年来，随着社会不断进步，人们对生活质量要求也随之提升，通过保健护理方式，提升预见性护理意识，促进患者乙肝疾病的知识面推广，进而获得可靠、安全保证，制定良好护理计划的同时，提升患者的健康水平和生活质量。对于乙肝疾病护理，护理人员必须向患者耐心、仔细讲述治疗的过程和目的，能够达到一个什么样的乙肝康复效果，指导治疗后的相关事项，使患者治疗信心明显提升。

综上所述，在临床护理中，保健护理作为护理模式的主要方式，尤其是乙肝护理，是护理质量的重要保证，有利于缓解护患之间的矛盾，在治疗过程中，如何确保患者治疗安全，提升患者治疗信心，必须加强与患者沟通，有效缓解医患矛盾。同时，在乙肝患者的护理过程中，开展保健护理，可提升护理配合度，为治疗创造有利积极环境。同时，能够提高医患人员的医疗技术，提升患者对治疗的信任感，让患者能够顺利接受治疗，顺利稳定乙肝病情出院。

在该组实验中，经过护理后，研究组护理满意率高达95.6%，对照组满意率56.5%，两组对比差异有统计学意义（P＜0.05）。同时，研究组抑郁评分状况比对照组明显更优，这表示，对于乙肝治疗病例，采取保健护理方式，可有效提升护理质量和治疗效果，使患者生存质量得以提升，在临床上值得推广。

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