郝春燕

【摘要】目的 探讨和分析在慢性宫颈炎患者中高频电波刀宫颈环切术的效果。方法 此次抽取2015年2月～2017年2月在我医院治疗的慢性宫颈炎患者60例当做分析的对象，遵入院顺序分乙组和甲组，每组30例。此次研究乙组通过微波治疗仪进行治疗，研究甲组经高频电波刀宫颈环切术进行治疗，对患者的手术效果、术中术后情况、复发情况进行总结。结果 乙组患者手术的总有效率小于甲组患者，差异显著（P<0.05）。乙组患者平均术中出血量、手术平均时间、术后出血时间、排液时间均大于甲组患者，差异显著（P<0.05）。乙组患者的复发率大于甲组患者，差异显著（P<0.05）。结论 在慢性宫颈炎患者中，高频电波刀宫颈环切术的治疗效果确切，患者术中术后情况良好，且复发率低。

【关键词】慢性宫颈炎；高频电波刀宫颈环切术；微波治疗；临床效果

【中图分类号】R713.4 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2018.3..02

临床中，慢性宫颈炎是妇科一种常见疾病，有调查数据表明：在已婚妇女中慢性宫颈炎发病的概率是60.0%[1]。患者症状主要是下腹疼痛、腰骶疼痛、外因瘙痒、月经不调以及白带增多等，对学习、工作、生活产生较大的影响[2]。为了探讨和分析在慢性宫颈炎患者中高频电波刀宫颈环切术的效果，此次抽取我医院治疗的慢性宫颈炎患者（60例）当做分析的对象，以下为研究的具体内容。

1 资料与方法

1.1 一般资料

此次抽取2015年2月～2017年2月在我医院治疗的慢性宫颈炎患者60例当做分析的对象，遵入院顺序分乙组和甲组，每组30例。其中甲组7例患者是Ⅲ度患者、9例患者是Ⅱ度患者、14例患者是Ⅰ度患者；年龄22～50岁，平均为（34.52±2.11）岁；乙组8例患者是Ⅲ度患者、10例患者是Ⅱ度患者、12例患者是Ⅰ度患者；年龄23～49岁，平均为（34.61±2.08）岁；两组资料比较差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

此次研究乙组患者通过微波治疗仪进行治疗：选择MTC微波治疗仪对患者进行治疗，严格按照说明书进行操作，当患者的宫颈息肉大于0.5 cm时，先切除之后进行微波治疗。研究甲组经高频电波刀宫颈环切术进行治疗：月经干净后第3～7 d，实施手术。患者在术前禁饮、禁食6小时。膀胱截石位，消毒、铺巾，静脉通路建立。通过2 ml的利多卡因（1%）对宫颈四点钟、八点钟方位做阻滞麻醉。在患者的麻醉起效后，通过窥阴器对患者宫颈进行扩张，病灶充分暴露。通过利普刀妇科治疗仪治疗，电切频率是1.0～1.3 MHz。Ⅰ度、Ⅱ度患者宫颈小环锥切术，Ⅲ度患者宫颈大环锥切术。患者有宫颈囊肿时，用电波刀把囊腔刺破，脓液流净后做电切、电凝等处理。研究患者在术后常规使用抗生素进行抗感染治疗。

1.3 观察指标

此次研究记录患者的复发情况、术中术后情况（术中出血量、手术时间、术后出血时间、排液时间）。

1.4 评价标准

无效：患者宫颈糜烂消失小于50%，宫颈肥大没有变化；有效：患者宫颈糜烂消失超过50%，宫颈肥大程度减轻；治愈：患者宫颈糜烂消失，且宫颈光滑，大小也恢复到正常[3]。

1.5 统计学分析

以SPSS 16.0软件对数据进行分析，计量资料以“x±s”表示，采用t检验；计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验；以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 总结手术治疗效果

在此次研究甲组治疗无效、有效、治愈的例数分别是0例、13例、17例，其概率是0、43.33%、56.67%，患者手术的总有效率是100.0%；在此次研究乙组治疗无效、有效、治愈的例数分别是5例、15例、10例，其概率是16.67%、50.0%、33.33%，患者手术的总有效率是83.33%；乙组患者手术的总有效率小于甲组患者，差異有统计学意义（x2=5.455，P<0.020）。

2.2 总结术中情况、术后情况

乙组患者平均术中出血量（15.11±4.38）ml大于甲组患者（5.01±1.31）ml，差异有统计学意义（t=12.101，P<0.05）。乙组患者手术平均时间（10.47±4.12）min大于甲组患者（3.31±1.22）min，差异有统计学意义（t=9.127，P<0.05）。乙组患者术后出血时间（25.41±5.27）d大于甲组患者（14.21±3.15）d，差异有统计学意义（t=9.992，P<0.05）。乙组患者排液时间（15.48±4.12）d大于甲组患者（23.75±5.02）d，差异有统计学意义（t=6.975，P<0.05）。

2.3 总结复发情况

在此次研究甲组，经过半年随访发现有1例患者复发，其复发率是3.33%；在此次研究甲组乙组，经过半年随访发现有7例患者复发，其复发率是23.33%；乙组患者的复发率大于甲组患者，差异有统计学意义（x2=5.192，P<0.05）。

3 讨 论

临床中，慢性宫颈炎会反复的发作，使用药物进行治疗的效果并不明显。而现如今大都通过物理疗法进行治疗，主要包括电灼治疗、激光治疗、冷冻治疗以及微波治疗等，物理疗法可取得一定疗效，但因为治疗深度受限，再加上很难被掌握、易复发等问题，而且对于糜烂面积较大、宫颈肥大、组织明显增生、宫颈黏膜炎症等患者，物理疗法只能对宫颈表浅病变以及宫颈外病变进行治疗，无法对深部病变组织进行治疗，也无法深入宫颈进炎性病变组织的切除，疗效不尽如人意[4]。物理疗法对宫颈息肉较大、明显增生患者治疗时，常需其他器械进行辅助治疗，手术时间延长，且术中的出血量也增多，再加上患者术后大面积创面脱痂，腺体分泌增加，深部炎症反应，阴道的排液量增多以及排泄时间延长，很容易继发感染。微波治疗后患者常见瘢痕组织，导致宫颈管狭窄，而影响到日后生育。目前，高频电波刀宫颈环切术是慢性宫颈炎患者治疗的一种有效方法，可使病灶瞬间高热，促使病灶组织脱落、变性[5]。并且术野清晰、精密度高、止血迅速、对患者造成的损伤小、患者创面修复快，同时无瘢痕[6]。为了探讨和分析在慢性宫颈炎患者中高频电波刀宫颈环切术的效果，此次抽取在我医院治疗的慢性宫颈炎患者60例当做分析的对象，此次研究的结果是：乙组患者手术的总有效率小于甲组患者，差异显著。乙组患者平均术中出血量、手术平均时间、术后出血时间、排液时间均大于甲组患者，差异显著。乙组患者的复发率大于甲组患者，差异显著。

综上所述，在慢性宫颈炎患者中，高频电波刀宫颈环切术的治疗效果确切，患者术中术后情况良好，且复发率低。

参考文献

[1] 贺红梅.leep刀治疗慢性宫颈炎的临床分析[J].实用妇科内分泌电子杂志，2016，25（14）：77-78.

[2] 程 宽.论Leep刀治疗慢性宫颈炎疗效研究[J].中外医疗，2016，（16）：53-54.

[3] 兰蔚青.LEEP治疗慢性宫颈炎的临床疗效观察[J].临床医药文献电子杂志，2017，41（55）：10718.

[4] 蔡扣云.用高频电波刀宫颈环切术对68例慢性宫颈炎患者进行治疗的效果观察[J].当代医药论丛，2017，33（12）：40-41.

[5] 于晓燕.LEEP刀治疗慢性宫颈炎临床疗效观察[J].中国卫生标准管理，2016，25（5）：46-47.

[6] 王艺凡.高频电波环切术联合聚甲酚磺醛溶液治疗慢性宫颈炎的疗效观察[J].临床研究，2015，32（5）：283.

本文编辑：吴宏艳