魏红利

【摘要】目的 探讨整体护理干预对抑郁症患者服药依从性的影响。方法 选择2015年7月～2017年6月我院收治的抑郁症患者140例，随机分为两组，对照组70例患者采用药物治疗加传统护理，观察组70例患者则在此基础上采用健康教育、心理护理等整体干预措施。结果 干预前，两组患者的服药依从性比较结果差异无统计学意义（P>0.05）；干预后，两组患者的服药依从性均有提高，且观察组患者显著高于对照组患者（P<0.05）。结论 对抑郁症患者运用整体护理干预手段，能够显著增强患者服药依从性，患者复发率明显下降，具有重要的临床意义。

【关键词】整体护理干预；抑郁症；服药依从性；影响

【中图分类号】R473.74 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2018.3..02

The effect of holistic nursing intervention on drug compliance in patients with depression

WEI Hong-li

（Tengzhou mental health center，Shandong Zaozhuang 277103，China）

【Abstract】Objective To explore the effect of holistic nursing intervention on drug compliance in patients with depression.Methods We chose 140 depression patients and were randomly divided into two groups，control group 70 cases were treated by drug therapy and traditional nursing，the observation group had 70 patients on the basis of using health education and psychological nursing interventions as a whole.Results Before intervention，the drug compliance of the two groups was not statistically significant （P>0.05）.After intervention，the drug compliance of the observation group was significantly higher than that in the control group（P<0.05）.Conclusion It is of great clinical significance to strengthen the medication compliance of patients with depression after holistic nursing intervention and decrease recurrence rate.

【key words】Holistic nursing intervention；Depression；Medication compliance；Impact

目前，临床上对抑郁症患者采用药物治疗手段应用最多，并且证明安全有效，药物治疗对抑郁症患者的预后也具有重要意义。过往的研究表明，服药依从性的高低会直接影响到抑郁症患者的疗效[1]。本研究近年来对在我院治疗的抑郁症患者进行常规药物治疗，同时采用整体护理干预手段，临床效果较为显著，现将有关结果分析报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究选取2014年11月～2017年6月在我院就诊的抑郁症患者70例，其中男41例，女29例，平均年龄38.1±12.2岁；平均病程9.2±1.5年。全组患者均符合CCMD-3中有关抑郁症的诊断标准。随机将其分为两组，对照组35例，护理措施采用传统药物治疗与一般性访谈；观察组35例，护理措施为在药物治疗的基础上采用整体护理干预方法。全组病人年龄、性别、病情等差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

除对患者采用药物常规治疗外，护理人员针对对照组患者的精神、情绪、饮食、睡眠情况，以及护理满意度等，进行每日一般性访谈；观察组患者则建立基本档案，在进行常规药物治疗同时，护理人员根据心理认知理论，对各个患者实施整体护理，包括对患者实施心理护理干预、营造和谐的住院环境、加强对患者的住院指导，并且全程用药监督，有针对性的开展健康教育，找出问题及时纠正。干预后对干预效果进行随访，并对结果进行观察与统计学比较分析，本研究中将患者服药的依从性分为3个层次（完全依从、部分依从以及不依从），对护理人员的护理效果进行评价。通过自行设计的“抑郁症患者遵医行为调查表”进行分析研究，于病人出院半年后和一年后分别进行一次上述行为的调查，根据调查结果对护理效果进行统计学比较分析。

1.3 统计分析方法

采用SPSS 19.0软件对数据进行分析；采用x2检验；以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

两组患者服药依从性统计学分析比较见表1和表2。

3 讨 论

3.1 实施护理干预的要点

3.1.1 加强患者的健康教育

对抑郁症患者加强健康教育具有重要的临床意义。如果条件允许，护理人员对患者可以采用一对一的交流方式，对患者的基本情况进行了解，并且为患者解疑答惑，针对患者展开定期护理干预和健康教育，鼓励患者坚持服药、战胜疾病 [2] 。

3.1.2 加强患者的心理护理

大多数抑郁症患者具有心理脆弱、易发生情绪变化等的特点[3]。护理人员针对这种情况，在护理时要从尊重患者的人格尊严出发，与患者交流沟通多用鼓励与安慰的言辞，确保患者治疗与康复环境的良好，使患者乐意接受医院的治疗。同时要求护理人员应具备良好的沟通技巧，通过友善的态度和耐心细致的服务，与患者建立和谐的关系[4]。

3.2 护理干预方式的重要性

本研究表明，因为患者用药缺乏监管、病人家庭经济负担重、并发症发生率高等原因，临床不依从的抑郁症患者占多数。在接受临床护理干预后，从服药依从性的统计学结果看，观察组患者的服药依从性高于对照组，可以说明该护理方法巩固了观察组患者的服药依从性，大大降低了病症的复发率。目前，抑郁症病人复发率较高，主要原因是患者及其家属缺乏对服用药物的重视，不能坚持服药而导致病症复发[5-6]。

综上所述，对抑郁症患者采用整体护理干预可有效的提高其的服药的依从性，稳定与巩固患者的病情，降低患者的病症复发率，这对于预防抑郁症的复发和提高其治疗效果具有重要的临床意义。

參考文献

[1] 陈彦方.相关精神障碍的治疗与护理[M].山东：科学技术出版社，2001：134.

[2] 朱紫青，张明圆，李 松，等.社区慢性抑郁症患者服药依从性研究[J].临床精神医学杂志，2015，6（4）：200.

[3] 沈渔郝.精神病学第4版[M].北京：人民卫生出版社，2005，139-140.

[4] 张蔚然，李洪弱，黄颖森，等.家庭干预对老年全髋关节置换术后患者康复效果的影响[J].护理学杂志，2013，23（6）：61-62.

[5] 卢世臣，李凤玲.自知力教育对抑郁症患者自知力及服药依从性的影响[J].护理学杂志，2015，18（3）：206.

[6] 朱紫青，张明圆，李 松，等.社区慢性精神分裂症患者服药依从性研究[J].临床精神医学杂志，2011，6（4）：200.

本文编辑：吴宏艳