姜玉莲

【摘要】目的 分析糖尿病合并高血压患者的治疗方法及疗效。方法 选择我院2015年3月～2017年3月收治的糖尿病合并高血压患者74例，主要采取降压及降血糖类药物，指导患者控制饮食和合理运动，进而观察患者治疗前后的血压、血糖指标變化情况。结果 经治疗后，患者的血压、血糖水平均显著低于治疗前，差异有统计学意义（P<0.05）。有10例患者出现轻微的腹痛、皮疹、头痛等不良反应问题，不良反应率13.51%。结论 糖尿病合并高血压疾病对患者身体健康及生命安全产生较大的威胁，只有采取有效的治疗措施，才能有效降低患者的血糖及血压指标，减少并发症及不良反应率，提高患者生命质量。

【关键词】糖尿病合并高血压；治疗方法；疗效

【中图分类号】R587.1 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2018.3..02

随着人们社会生活水平的不断提高，致使“三高”疾病严重危害人们的身体健康。所谓的高血压，是静息状态下，动脉收缩压、舒张压共同增高的问题，通常受脂肪、糖代谢紊乱等方面的影响，使人体的多个器官功能发生改变。在医学临床实践中，高血压病症长伴有糖尿病，且糖尿病患者的血压水平也不够稳定，二者相互影响。糖尿病合并高血压病症一旦存在，还会引发诸多类型的并发症，对患者生命安全产生较大威胁。因此，加强对糖尿病合并高血压的治疗分析是重要的，在医学实践中具有较大的价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以我院2015年3月～2017年3月收治的糖尿病合并高血压74例患者为研究对象，男41例，女33例，年龄38-66岁之间，平均（54.36±3.75）岁。以上患者均属于糖尿病和高血压病的并发，临床表现主要有头晕、头痛、失眠、多食多尿等症状。

1.2 方法

1.2.1 临床诊断标准

（1）糖尿病诊断标准：空腹血糖≥7.0 mmol/L，餐后2h血糖≥11.0 mmol/L；（2）高血压诊断标准：收缩压≥140 mmHg，舒张压≥90 mmHg。

1.2.2 治疗方法

糖尿病合并高血压患者入院后，均接受心脏彩超、心电图、X射线、血尿常规检验等常规检查，医生对患者的检查结果做综合性评价，进而为患者制定针对性的治疗方案[1]。针对糖尿病合并高血压患者的临床治疗中，主要采取以下几种方法。

（1）药物治疗方法，以降低患者的血糖水平和血压指标，尤其是降压更为重要。临床降血糖药物有：二甲双胍、胰岛素、糖苷酶抑制剂等；降压药物有：血管紧张素转化酶抑制剂、钙离子拮抗剂等，以前者为主。（2）医护人员为患者制定合理的饮食计划，建议其改变现有的不科学的饮食习惯，少食高盐量、高糖分、高脂肪的食物，以清淡口味为主。（3）根据患者的实际情况，为其制定运动计划，以加强运动锻炼，提高身体素质，充分发挥对患者病情康复的促进作用。（4）医护人员对患者开展有效的心理健康教育，引导其保持积极的情绪，增强治疗自信心[2]。

1.3 观察指标

（1）观察患者治疗前后的血糖、血压变化情况，其中血糖包括空腹血糖及餐后2h血糖；血压包括收缩压和舒张压；（2）观察患者治疗后的药物不良反应情况。

1.4 统计学方法

采用SPSS 22.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以“x±s”表示，采用x2检验，计数资料以百分数（%），例（n）表示，采用t检验；以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 治疗前后患者的血糖及血压对比

从患者治疗前后的血糖及血压指标对比情况看，治疗后的血糖、血压水平均显著低于治疗前，P<0.05，有统计学意义。见表1。

2.2 治疗后患者不良反应情况

经一段时间的治疗后，74例糖尿病合并高血压的患者共有10例伴有轻度的不良反应症状，无严重反应者，不良反应率为13.51%。如表2所示。

3 讨 论

糖尿病合并高血压是医学临床实践中常见的疾病之一，其临床表现主要有头痛头晕、失眠、耳鸣、多食多尿，如若不加以及时治疗，可能会引起心血管疾病、视光学疾病、脏器功能衰竭等重大疾病，严重威胁患者的身体健康及生命安全[3]。该病症的发病率、致死率均较高。结合医学实践表明，降压是影响患者康复的重要因素，对患者采取降压措施时，主要使用AT、ACEI、ARB、CCB四种药物，为增强降压效果，医生通常将两种或两种以上的药物联合使用，以ACEI为主[4]。

在本次研究中，对糖尿病合并高血压患者的治疗主要通过四种方法实现：一是控制患者饮食，助其养成良好的饮食习惯，如少食高糖分、高盐含量的食物[5]。二是根据患者的身体素质制定运动计划，引导患者加强锻炼。如果患者属于肥胖体质，建议应减肥。三是加强心理疏导，医护人员积极与患者加强沟通和交流，对其加强健康教育和心理教育，帮助其排解不良情绪，树立治疗自信心，以更好配合医护工作者开展治疗工作，这对缩短患者康复时间发挥积极的影响。四是药物治疗，这也是最为重要的治疗方式。降血糖药物有二甲双胍、胰岛素、糖苷酶抑制剂，其中二甲双胍主要适用于Ⅱ型糖尿病患者，可增强其血糖耐受性，减少肝糖产生，促进肠道对人体糖分的吸收，联合胰岛素，能够规避低血糖症发生。降压药物主要采用ACEI联合CCB的治疗方式，前者可将血管紧张素Ⅰ转为Ⅱ，进而达到降压的预期效果[6]。

通过一段时间的治疗，患者空腹血糖由（8.37±2.06）mmol/L降至（8.37±2.06）mmol/L；餐后2 h血糖由（13.92±2.45）降至（9.64±1.61）mmol/L；收缩压由（153.28±2.86）mmHg降至（129.63±2.47）mmHg；舒张压由（129.63±2.47）mmHg降至（84.19±2.35）mmHg。可见，血糖水平和血压水平均显著下降，差异有统计学意义（P<0.05），表明治疗效果较好。从患者治疗后的不良反应情况看，轻度腹痛3例，轻度皮疹2例，轻度头痛5例，共计10例，其不良反应率为13.51%。

综上所述，针对糖尿病合并高血压患者的治疗中，基于降糖药物联合降压药物，并配合控制饮食、运动指导、心理疏导等一系列积极的治疗措施，其治疗效果良好，不仅能够降低或规避患者并发症的发生，而且有效将患者的血糖水平、血压水平控制在正常范围内，对降低该病症的死亡率发挥着重要的作用[7]。因此，该治疗方式在医学临床实践中具有推广应用价值。

参考文献

[1] 顾 平，陈 岷，李晋奇，等.替米沙坦对比氨氯地平治疗高血压合并糖尿病的疗效和安全性的Meta分析[J].中国生化药物杂志，2016，36（04）：203-206.

[2] 王丽敏，袁慧娟，赵志刚，等.2型糖尿病治疗及合并高血压和高脂血症情况调查分析[J].中华实用诊断与治疗杂志，2015，29（12）： 1245-1246.

[3] 梅立冬.硝苯地平联合厄贝沙坦治疗糖尿病合并高血压的效果分析[J].糖尿病新世界，2015（19）：39-41.

[4] 陈 莉，秦 俊，郑朝晖.硝苯地平联合厄贝沙坦治疗中国人群2型糖尿病合并高血压患者高血压疗效的Meta分析[J].临床心血管病杂志，2015，31（02）：167-171.

[5] 喻文琴.硝苯地平控释片联合缬沙坦治疗老年2型糖尿病肾病合并高血压的效果分析[J].中国当代医药，2015，22（04）：99-101.

[6] 李 锴.硝苯地平联合厄贝沙坦治疗糖尿病合并高血压的效果分析[J].中国医药科学，2013，3（04）：70-71.

[7] 秦家碧，杨土保，黄碧云.我国糖尿病合并高血压治疗临床试验文献的循证医学分析[J].中国老年学杂志，2012，32（01）：35-38.

本文编辑：李 豆