张玉超

【摘要】 目的 探讨脑小血管病导致认知功能障碍的临床疗效。方法 82例脑小血管病导致认知功能障碍患者作为研究对象， 随机分为观察组与对照组， 各41例。对照组应用尼莫地平实施治疗， 观察组在对照组治疗基础上应用银杏叶片进行治疗， 对比分析两组患者治疗前后认知功能评分变化情况。结果 治疗前两组患者认知功能评分比较差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后两组患者认知功能均有所改善， 且观察组改善程度明显优于对照组（P<0.05）。结论 对于脑小血管病所导致的认知功能障碍， 应用尼莫地平联合银杏叶片进行治疗， 临床疗效显著， 能够有效改善患者认知功能障碍症状， 值得推广应用。

【关键词】 脑小血管病；认知功能障碍；治疗方法；临床疗效

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.18.017

【Abstract】 Objective To investigate clinical effect for cerebral small-vessel disease-induced cognition impairment. Methods A total of 82 patients with cerebral small-vessel disease-induced cognition impairment as study subjects were randomly divided into observation group and control group， with 41 cases in each group. The control group received nimodipine for treatment， while the observation group received additional ginkgo leaf tablets. Changes of cognitive function scores of both groups were compared and analyzed before and after treatment. Results There was no statistically significant difference of cognitive function scores before treatment between the two groups （P>0.05）. After treatment， both groups had improved cognitive function， and the observation group had much better improvement than the control group （P<0.05）. Conclusion Implement of nimodipine combined with ginkgo leaf tablets provides precisely clinical effect for cerebral small-vessel disease-induced cognition impairment. This method can effective improve cognition impairment， and it is worth promoting and applying.

【Key words】 Cerebral small-vessel disease； Cognition impairment； Treatment ways； Clinical effect

近几年来， 随着神经影像学技术的广泛应用与普及， 越来越多的脑小血管病被发现， 临床中对脑小血管病的重视程度也愈发提高。脑小血管病是指各种原因影响脑内小动脉、微动脉、毛细血管、微静脉和小静脉所导致的一系列临床、影像、病理综合征， 在中老年群体中脑小血管病的发病率较高， 早期的干预治疗在该疾病的临床治疗中具有重要的意义。为了研究脑小血管病所导致的认识功能障碍临床治疗方法， 本文应用病例对比法进行了探讨， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 将2012年8月～2015年5月就诊的脑小血管病导致认识功能障碍患者82例作为研究对象， 随机将患者分为对照组与观察组， 各41例。对照组女11例， 男30例， 年龄67～82岁， 平均年龄（73.27±5.16）岁；29例合并高脂血症， 21例合并糖尿病， 36例合并高血压。观察组女13例， 男28例， 年龄64～85岁， 平均年龄（74.08±5.17）岁；

28例合并高脂血症， 23例合并糖尿病， 35例合并高血压。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 所有患者均给予相同基础治疗， 包括血糖、血压、血脂控制。对照组患者应用尼莫地平进行治疗[1]， 每次服用剂量30.0 mg， 3次/d；观察组在对照组治疗基础上加用银杏叶片进行治疗[2， 3]， 每次服用剂量19.2 mg， 3次/d。所有患者在接受治疗期间均停止服用钙离子拮抗剂以及对临床疗效产生影响的药物， 疗程均为6个月。治疗前后采用蒙特利尔认知评估量表（MOCA）及简易智力状况检查量表（MMSE）评价认知功能， 分数越高认知情况越好， 并观察不良反应情况。

1. 3 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 治疗前后MOCA评分变化情况 治疗前两组MOCA评分比较差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后两组MOCA评分均有改善， 观察组患者MOCA评分明显优于对照组（P<0.05）。见表1。