汪虹

（抚州市第一人民医院护理部，江西 抚州 344000）

对于失血性休克患者，在其抢救手术的过程中，均需要进行大量的输血以及输液操作[1]。一般情况下，患者均在手术室常温情况下进行大量的输血以及输液，输入的血液以及其他液体温度均较患者自身体温更低，因此导致患者出现寒冷反应，进一步引发寒战、血压下降等并发症，严重影响患者抢救的效果，不仅如此，甚至会加强患者休克病情[2-3]。因此，失血性休克患者的手术过程中，应维持患者的体温正常，是将术中、术后或麻醉间抑制并发症的关键之点[4]。本次研究中，主要探究输血输液恒温水箱的术中使用效果。相关研究报告见下文所示。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取2015年4月～2017年4月期间在本院治疗的120例失血性休克手术患者作为本研究中的观察对象，单双号分组法将所有患者分为实验组、对照组两组，每组患者例数均为60例。本次研究提案已经上交至本院伦理委员会，并经过审批，允许进行研究。所有患者家属均对本研究知情，并自愿签署《知情同意书》主动纳入本次研究中。

纳入标准：所有患者均因出血导致休克状态；临床相关资料均完整；年龄均大于18岁；均无严重内科或者其他系统的合并疾病；无精神病史；均符合失血性休克的临床表现症状；休克程度均达到中度或以上者。排除标准：临床资料不完善者；不符合失血性休克的临床诊断标准；患者的临床症状不显著者；存在严重心、脑血管疾病患者；伴有严重系统障碍者；存在严重精神病史者；患者家属对本研究无意愿纳入者；处于妊娠或者哺乳期患者。

实验组60例患者当中，男35例，女25例；年龄18～70岁，平均年龄（46.87±12.75）岁。对照组60例患者当中，男36例，女24例；年龄18～69岁，平均年龄（46.84±12.73）岁。两组患者临床资料比较差异无统计学意义。

1.2 方法 给对照组失血性休克手术患者在常温下进行输血输液治疗，在常规流程下，为患者输入冰箱中取出的血液，在常温下放置15 min后，即进行常规输血。

实验组当中，在输血过程中，采用输血输液恒温水箱干预。恒温水箱将液体加温至接近人体温度，再安装一次性输液管进行输液。

1.3 观察指标和疗效判定标准

1.3.1 观察指标 观察分析两组失血性休克手术患者的冷刺激情况与微循环改善情况、家属满意度评分。

1.3.2 疗效判定标准 根据本院自制的满意度量表进行评价，分值均为0～100分，分数越高，表示满意度越好。

1.4 统计学方法 本研究采用SPSS 20.0统计学软件进行数据处理，计量资料采用“”表示，组间比较采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用χ2检验；P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的冷刺激情况与微循环改善情况比较 实验组失血性休克手术患者输血输液后，患者的体温下降、寒战、血压下降、发生率均较对照组更低，其肢体转温发生率较对照组高差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组失血性休克手术患者的冷刺激情况与微循环改善情况比较[n（%）]

2.2 两组的舒适度以及满意度评分情况比较 实验组失血性休克手术患者的输血输液后，患者家属满意度评分较对照组更佳，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组的家属满意度评分情况比较（，分）

表2 两组的家属满意度评分情况比较（，分）

家属满意度评分84.73±5.26 75.52±5.29 9.56 0.01组别实验组（n=60）对照组（n=60）t值P值

3 讨论

失血患者主要由交通车祸、高空坠落、撞击伤诱发，若失血过多，则极易引发患者出现休克症状。失血性休克病情较为危重，临床常通过手术治疗，由于在手术治疗过程中，需要进行输血、输液等操作[5]。但输血、输液的温度一般均低于患者的体温，极易引发患者出现寒战等症状，不利于手术进展。

在常温下将库血放置15 min左右，即进行输液，由于输入的液体温度低于患者体温，患者常出现四肢发冷、麻木疼痛等后果[6]。因此，失血性休克患者在输液过程中，常出现体温下降、四肢冰冷等冷刺激，可加重患者的休克病情。在受伤后24 h之内，患者的体温呈急剧下降趋势，加上输液，可导致患者的体温进一步下降[7]。体温过低，可导致患者的凝血机制紊乱[8]。因此，应在输液过程中，维持患者的体温正常。为解决输液过程中患者体温过低情况，本研究中，给予失血性休克患者采用输血输液恒温水箱干预，并获得了较为显著的效果。

输血输液恒温水箱属于一种新型设备，常用于患者输血或者输液过程中[9]。可保证输入的液体温度一定程度上接近人体温度，可有效减少患者出现四肢冰冷、寒战等情况[10]。本次研究中，实验组体温下降发生率为6.67%、寒战发生率为10.00%、血压下降发生率为26.67%、均低于对照组，肢体转温发生率为73.33%，较对照组（33.33%）更高，差异有统计学意义（P＜0.05）。结果表明，在失血性休克患者的手术抢救过程中，输血输液恒温水箱具有较好的作用，可改善患者的微循环情况，且减少其四肢冰冷、发麻等情况。

综上所述，对于失血性休克患者，在其进行手术期间，将输血输液恒温水箱应用于输液过程中，可有效改善患者的微循环状况，可在今后的临床中推广应用。

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