谢雯

（九江市妇幼保健院，江西 九江 332000）

儿科肺炎发病率高，可增加患儿痛苦，也带来了家庭负担，需加强对患儿的护理，促进其疾病转归，提升护理服务质量，提高家长满意度[1]。本研究探讨了优质护理在儿科肺炎护理中的应用，报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 将2016年1月～2017年2月80例儿科肺炎患儿回顾性分析，并根据治疗方法分组，分别40例。优质服务组男23例，女17例；年龄2～12岁，平均（5.18±2.11）岁。发病时间1～4 d，平均（2.51±0.34）d。常规服务组男24例，女16例；年龄2～13岁，平均（5.24±2.12）岁。发病时间1～4 d，平均（2.56±0.31）d。两组患者临床资料比较差异无统计学意义。

1.2 方法 常规服务组实施常规护理方法，优质服务组则采用优质护理。①病房环境。为患儿提供舒适的病房环境，室内温湿度合适，装饰卡通墙纸和贴图，吸引患儿注意力，消除其对陌生环境的恐惧感。②病情监测。严密监测患儿血糖、心率和血压等，出现烦躁不安、面色苍白等不良现象需及时汇报医生。③体位护理协助患儿选择半卧位，减轻呼吸困难，并定时更换体位，避免肺部淤血和肺不张发生。④心理护理。通过和患儿玩游戏、播放动画片，提供图书等方式强化和患儿的互动，提高其信任感和安全感。⑤饮食护理。给予丰富营养、易消化食物，并嘱咐患儿多饮水，避免粗糙、辛辣、刺激、油腻食物。⑥健康教育。对家长讲解疾病相关知识，避免带患儿到人多公共场所。外出时需做好保暖护理，避免着凉；定期带患儿接种疫苗和做健康体检[2-3]。

1.3 观察指标 比较两组儿科肺炎治疗总有效率；肺部阴影消失时间、实验室血常规检查正常时间、发热持续时间、肺部啰音消失时间；治疗前后患儿肺功能如一秒用力呼气容积、肺活量等相关指标。

显效：体征、症状消失，白细胞等炎症指标恢复正常，肺功能正常；有效：体征、症状改善，白细胞等炎症指标改善，肺功能好转；无效：病情无改善。儿科肺炎治疗总有效率为显效、有效百分率之和[4]。

1.4 统计学方法 采用SPSS 18.0软件统计数据，计量资料、计数资料分别作t检验、χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组儿科肺炎治疗总有效率相比较 优质服务组儿科肺炎治疗总有效率高于常规服务组（χ2=5.165，P＜0.05），见表1。

表1 两组儿科肺炎治疗总有效率相比较Table 1 Compares the total effective rate of pediatric pneumonia treatment in both groups

2.2 治疗前后肺功能一秒用力呼气容积、肺活量等相关指标相比较 治疗前两组肺功能如一秒用力呼气容积、肺活量等相关指标差异无统计学意义；治疗后优质服务组肺功能如一秒用力呼气容积、肺活量等相关指标优于常规服务组（P＜0.05），见表2。

2.3 两组肺部阴影消失时间、实验室血常规检查正常时间、发热持续时间、肺部啰音消失时间相比较 优质服务组肺部阴影消失时间、实验室血常规检查正常时间、发热持续时间、肺部啰音消失时间短于常规服务组（P＜0.05），见表3。

2.4 治疗前后炎症因子如超敏C反应蛋白比较 治疗前两组炎症因子如超敏C反应蛋白等相关指标差异无统计学意义；治疗后优质服务组炎症因子如超敏C反应蛋白等相关指标优于常规服务组（P＜0.05），见表4。

2.5 两组家长满意度相比较 优质服务组家长满意度高于常规服务组（χ2=5.165，P＜0.05），见表5。

表2 两组治疗前后肺功能一秒用力呼气容积、肺活量等相关指标相比较（）Table 2 Comparison of two groups of patients before and after treatment of forced expiratory volume of lung function one second,vital capacity and other related indicators()

表2 两组治疗前后肺功能一秒用力呼气容积、肺活量等相关指标相比较（）Table 2 Comparison of two groups of patients before and after treatment of forced expiratory volume of lung function one second,vital capacity and other related indicators()

注：与治疗前比较，aP＜0.05；与常规服务组比较，bP＜0.05

组别优质服务组常规服务组残气容积/肺总量55.14±10.43 42.81±3.52ab 55.25±10.13 47.14±8.59a例数40 40时间治疗前治疗后治疗前治疗后一秒用力呼气容积（L）1.31±0.25 2.78±0.32ab 1.24±0.21 1.69±0.69a一秒用力肺活量（%）54.14±10.13 65.34±12.28ab 54.77±10.57 55.13±6.29a

表3 两组肺部阴影消失时间、实验室血常规检查正常时间、发热持续时间、肺部啰音消失时间相比较（）Table 3 Comparison of two groups of lung shadow disappear time,laboratory blood routine examination of normal time,duration of fever,pulmonary rales disappear time()

表3 两组肺部阴影消失时间、实验室血常规检查正常时间、发热持续时间、肺部啰音消失时间相比较（）Table 3 Comparison of two groups of lung shadow disappear time,laboratory blood routine examination of normal time,duration of fever,pulmonary rales disappear time()

组别常规服务组优质服务组t值P值例数40 40肺部阴影消失时间8.40±2.77 6.51±1.41 8.277 0.000实验室血常规检查正常时间7.12±3.57 5.54±2.61 9.155 0.000发热持续时间2.61±1.59 1.62±0.21 5.713 0.000肺部啰音消失时间7.44±2.57 6.56±1.61 7.862 0.000

表4 两组治疗前后炎症因子如超敏C反应蛋白比较（）Table 4 Compares the two groups before and after treatment of inflammatory factors such as high-sensitivity C-reactive protein()

表4 两组治疗前后炎症因子如超敏C反应蛋白比较（）Table 4 Compares the two groups before and after treatment of inflammatory factors such as high-sensitivity C-reactive protein()

注：与治疗前比较，aP＜0.05；与常规服务组比较，bP＜0.05

组别 例数优质服务组40常规服务组白细胞计数（L）20.13±0.61 7.92±0.68ab 20.41±0.61 12.15±0.69a 40时间治疗前治疗后治疗前治疗后超敏C-反应蛋白（mg/L）89.66±18.22 10.53±3.29ab 89.01±18.21 27.25±6.24a

表5 两组家长满意度相比较Table 5 Compares the two groups of parents satisfaction

3 讨论

目前，随着社会不断发展，人们对医疗护理服务要求和健康保健要求也随之升高，在儿科肺炎患儿治疗过程中，给予优质护理对患儿病情转归和改善护患关系，减少护患纠纷有重要作用[5-6]。

通过优质护理服务的实施，可为患儿提供心理护理、环境护理、体位护理等，可消除其不良情绪，提高其舒适度，并减轻呼吸困难症状[7-8]。通过健康教育可提高患儿家长疾病认知，并在日常生活中培养患儿健康行为，最大限度避免肺炎诱发因素。优质护理服务的实施可改善护患关系，减少护患纠纷的发生，充分体现了以人为本的护理理念，可使家长和患儿感受到医护人员的责任心、爱心和耐心，有助于提高满意度[9-10]。

本研究中，常规服务组实施常规护理方法，优质服务组则采用优质护理。结果显示，优质服务组儿科肺炎治疗总有效率高于常规服务组，家长满意度高于常规服务组，肺部阴影消失时间、实验室血常规检查正常时间、发热持续时间、肺部啰音消失时间短于常规服务组，治疗后优质服务组肺功能、炎症因子优于常规服务组。

综上所述，优质护理在儿科肺炎护理中的应用效果确切，可有效改善患儿临床症状，缩短病程，并改善肺功能，降低炎症因子水平，提高家长满意度，值得推广应用。

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