李 巍

（沈阳市精神卫生中心二病房，辽宁 沈阳 110168）

冰毒是一种兴奋剂，吸食后很快会存在强烈的精神兴奋、性欲亢进、幻觉等症状，且存在依赖性，对身体损害极大，大量吸食易致精神障碍[1]。因吸食冰毒人群呈越来越多，冰毒所致精神患者也在逐步增加，但用于针对冰毒所致精神障碍的药物未明确。临床治疗此类精神障碍新型药物不断增多，其中奥氮平与利培酮均以抑制兴奋中枢为主，研究72例冰毒所致精神障碍患者分别进行两组药物治疗后，了解奥氮平与利培酮治疗的疗效及治疗后的不良反应，将具体研究内容如下。

1 资料与方法

1.1 基本治疗：将收治于我院2014年8月至2016年8月检查为冰毒致精神障碍患者68例，随机分为两组，研究组与对照组各34例，女27例，男41例，年龄在21～45岁，平均年龄26.7岁，病程在1～3.6年，平均1.9年。两组患者资料无明显差异（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法：研究组患者给予奥氮平（生产于江苏豪森药业股份有限公司）治疗，首次治疗计量5 mg/d，治疗期间密切观察患者精神情况，有必要可间断增加用药量，药量不能超20 mg/d。对照组患者给予利培酮（生产于西安杨深制药有限公司）治疗，首次治疗计量1 mg/d，治疗1周内逐步增加到4 mg/d，结合患者病情程度进行计量调整，最大计量不能超过6 mg/d。

1.3 评定标准：根据两组患者分别经奥氮平与利培酮的治疗疗效与不良反应进行比较。疗效评定：①患者在治疗后精神状态良好，且不影响正常生活为显效；②患者在治疗后精神状态得到轻微改善，但未痊愈为有效；③患者在治疗后精神状态无改善，且存在恶化为无效。

1.4 统计学处理：数据采用SPSS18.0软件包进行处理，用n（%）表示计数资料，χ2进行检验，当P＜0.05时，差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 治疗效果：经两组患者分别进行奥氮平与利培酮治疗后，治疗组总有效率97.0%比对照组82.3%显著更高，见表1，差异有统计学意义（P＜0.05）。

表1 两组治疗后疗效比较

2.2 不良反应：研究组给予奥氮平治疗与对照组给予利培酮治疗比较，研究组不良反应总发生率52.9%显著比对照组85.2低，见表2，差异有统计学意义（P＜0.05）。

表2 治疗后两组出现不良反应比较

3 讨 论

冰毒是以精神依赖为主要表现的特殊疾病，在吸食冰毒后会迅速刺激兴奋于大脑中枢，通常因吸食过多或反复吸食的情况导致精神障碍[2]。冰毒所致精神障碍患者均存在一定自我意识，但易使其处于精力充沛、恐慌、冲动、过度兴奋、产生幻觉等状态，与精神分裂症症状相似，对患者生活与身体都存在极大危害[3]。目前临床采用传统抗精神病药物进行抑制治疗是针对冰毒致精神障碍的主要治疗方式，随临床医疗科技发展，治疗精神障碍的新型药物日益渐增，其中奥氮平与利培酮均为抑制中枢兴奋类药物，具有抗精神病疗效[4]。

综合以上及表1、表2可明确：奥氮平、利培酮均可有效控制及缓解精神障碍患者产生的症状，经将68例患者分别进行奥氮平与利培酮的治疗疗效进行比较，治疗组患者给予行奥氮平治疗，34例患者治疗总有效率可达97.0%；对照组患者给予利培酮治疗，34例患者治疗总有效率只有82.3%，奥氮平明显比利培酮治疗效果更佳。且两种药物服用后患者均存在不同程度的头晕、恶心、失眠、嗜睡、便秘等不良反应，从表2可见，奥氮平治疗患者除嗜睡反应较为显著，其他不良反应的发生均较少；利培酮治疗患者出现头晕、便秘、失眠等反应明显较多，患者均经治疗后，对照组患者治疗后不良反应总发生率85.2%明显比研究组52.9%更高。且奥氮平用于冰毒致精神障碍患者疗效更佳，可有效减少不良反应（头晕、失眠、恶心等）的发生。

[1] 蔡旭明.奥氮平与利培酮治疗脑血管疾病所致精神障碍的对照研究[J].检验医学与临床,2011,8(22):2765-2766.

[2] 潘建设.奥氮平与利培酮治疗冰毒所致精神障碍的临床对照研究[J].实用药物与临床,2014,17(3):289-291.

[3] 李桂亮.奥氮平与利培酮治疗脑器质性精神障碍的对照分析[J].精神医学杂志,2011,24(1):58-59.

[4] 王志强.奥氮平与利培酮治疗急性脑梗死所致精神障碍临床疗效对比[J].中国临床研究,2014,27(3):287-288.