孙 尧

（辽阳县中心医院急诊科，辽宁 辽阳 111200）

慢性支气管哮喘是临床常见的呼吸科疾病，其主要由于肥大细胞、嗜酸性粒细胞、T淋巴细胞参与的炎性反应，该病病程长，反复发作，其主要的临床症状是喘息、气促、胸闷和咳嗽等[1]。病情严重者严重影响患者的工作和生活。西医对该病的治疗方法主要是抗炎、解痉等对症治疗，但是临床效果欠佳，笔者从2015年10月起对慢性支气管哮喘患者采取小青龙汤加减治疗取得了较好的临床效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 基本资料：选取2015年10月至2016年10月在辽阳县中心医院就诊的50例慢性支气管哮喘患者，随机分为试验组和对照组，对照组25例，采取常规治疗方法，其中男性13例，女性12例，年龄40～56岁，平均年龄（45±1.3）岁，试验组25例，在对照组的基础上使用小青龙汤加减治疗，其中男性14例，女性11例，年龄41～57岁，平均年龄（44±1.1）岁，经统计学分析，两组患者年龄、性别没有统计学差异，（P＞0.05）可以比较。

1.2 治疗方法：对照组入院后使用氨茶碱针剂（河南润弘制药股份有限公司）0.25 g，地塞米松（广东三才石岐制药股份有限公司）10 mg，5%葡萄糖注射液250 mL静脉滴注3 d，病情好转将地塞米松减量至2 mg/d，3 d后停药；试验组在对照组的基础上使用小青龙汤加减：麻黄15 g、桂枝15 g、细辛5 g、干姜15 g、五味子15 g、半夏10 g、芍药15 g、甘草6 g，1剂/天，若痰湿较盛者加茯苓、泽泻；喘息较重者加：桑白皮、葶苈子；气血虚弱者加：当归，熟地。水煎服，早晚各1次。

1.3 观察指标：比较两组患者的肺功能，其中包括：第1s用力呼气量（FEV1）、最大呼气流量（FEF）、用力肺活量时呼气流速（FEV1/FVC）。

1.4 统计学分析：用SPSS17.0软件进行分析，计数资料采用（x-±s）表示，两组间均数比较用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

两组患者治疗前比较，试验组和对照组FEV1、FEF、FEV1/FVC没有统计学差异（P＞0.05）；治疗后比较，试验组治疗后FEV1、FEF、FEV1/FVC优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者肺功能指标比较 （x-±s）

3 讨 论

支气管哮喘为慢性的气道炎症疾病，是呼吸系统的常见病[2]。目前很多患者控制不当，可以的导致功能进行性下降，严重的影响其生活质量。西医对慢性支气管哮喘的治疗方式主要是症状治疗，堆对于病灶本身没有作用。中医将支气管哮喘归于“哮证”、“喘证”、“痰饮”等范畴。主要的辨证依据是脾脏虚弱，湿聚而生痰，导致肺气壅塞，气道闭阻而致哮喘。

治则上主要是宣肺平喘，化痰止咳[3]。方中麻黄宣肺平喘、利水消肿；半夏化湿燥痰；白芍收敛止汗；桂枝化气行水，温阳通脉；干姜温阳；细辛健脾祛风；甘草调和诸药；诸药合用，起到温肺、化痰、平喘的作用。从本试验可以看出试验组和对照组FEV1、FEF、FEV1/FVC没有统计学差异（P＞0.05）；治疗后比较，试验组治疗后FEV1、FEF、FEV1/FVC优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，使用小青龙加减治疗慢性支气管哮喘可以明显的缓解患者的肺功能，提高患者的生活质量，值得在临床推广。

[1] 罗志强.小青龙汤联合西药治疗慢性支气管哮喘急性发作期随机平行对照研究[J].实用中医内科杂志,2015,29(6):101-102.

[2] 张素华.小青龙汤联合西药治疗支气管哮喘急性发作期随机平行对照研究[J].实用中医内科杂志,2013,27(1):85-87.

[3] 张国妍,杨帆,李红艳,等.小青龙汤对慢性支气管哮喘患者肺功能的影响[J].现代生物医学进展,2011,11(23):4521-4522.