许贵宝/山东省沂水县畜牧局

前胃弛缓是由多种原因导致的反刍动物前胃（瘤胃、网胃和瓣胃）兴奋性降低、收缩力减弱、内容物运转迟滞等前胃运动和消化机能紊乱综合征。其特征是食欲、反刍紊乱，前胃蠕动减弱或异常，因此又称前胃虚弱。临床上以水草迟细、前胃蠕动减少或停滞、缺乏反刍和嗳气为特征，一年四季均可发生，春夏之交青饲料缺乏，更易发生，尤以舍饲牛、老龄牛和使役过重的牛更易发病。

一、发病原因

1.原发性病因。原发性前胃迟缓多因饲养管理不善导致。如，饲料品种单一，长期使用稀软饲料（如磨细的精饲料、煮熟的洋芋、豆腐渣、啤酒糟等）或粗硬且未经加工处理（碱化、氨化等）、难以消化的作物秸秆（如麦秸、豆秸等），使用了发霉变质、有霜冻或富含泥沙、石子等杂质的饲草饲料；长期拴系饲养，缺乏运动或运动量小，青饲料缺乏，光照不足，突然更换饲料品种，过度劳役，长途运输等等，均可直接引起前胃弛缓。

2.继发性病因。某些疾病或不当的疾病治疗方法，可以继发牛的前胃弛缓。如，内科病中的口炎、瘤胃积食、瘤胃臌气、创伤性网胃炎、慢性胃肠炎、乳房炎、子宫内膜炎等，传染病中的结核病、布鲁氏杆菌病等，寄生虫病中的肝片吸虫病、消化道线虫病等，代谢性疾病中的酮病、骨软症等，产科病中的产后胎衣不下、子宫内膜炎、乳房炎等，甚至外科病如蹄病，都可诱发本病的发生。临床上，长期使用抗生素或磺胺类药物，破坏瘤胃内正常微生物菌群，也可导致消化机能紊乱而引发前胃弛缓。

二、诊断要点

前胃迟缓在临床上可分为急性型和慢性型两类。

急性前胃弛缓的病牛，首先表现为食欲减退，进而多数病牛食欲废绝，反刍无力，次数减少，甚至停滞。体温一般正常或稍低，一般在38℃～39.5℃。瘤胃蠕动音较弱或消失，网胃和瓣胃蠕动音减弱。瘤胃触诊，其内容物松软，有时出现间歇性臌胀。病初，粪便一般变化不大，粪便坚硬，色暗，被覆黏液；继发肠炎时，出现胃肠卡他症状而腹泻，排棕褐色粥样、半液态或水样粪便。

慢性前胃迟缓的临床症状与急性型相似，但病程较长，病势起伏不定。病牛精神沉郁，鼻镜干燥或汗不成珠而成片状，食欲减退或拒食、偏食，异嗜，经常磨牙，反刍逐渐迟缓，嗳气减少，嗳出的气体常带酸臭味。瘤胃蠕动音减弱或消失，其内容物松软或呈坚硬感，多见轻度间歇性瘤胃臌胀。因瘤胃内容物酸败刺激，可导致病牛出现胃肠炎症状，临床上可见病牛腹痛呻吟，后肢踢腹，吊肚，行动小心或不肯运动。如得不到及时治疗，发生自体酸中毒后，病牛变得精神沉郁，两眼无光，毛焦吊肷，眼球下陷，后期体温下降，肌肉震颤，四肢冷凉，站立困难，卧地不起。

一般情况下，牛前胃弛缓表现食欲减退，反刍减弱或消失，精神倦怠，毛焦吊肷，瘤胃蠕动音较弱。除了具备这些共同的症状外，因胃内容物酸碱性不同，临床上还会表现出不同的临床症状。如胃内容物偏碱性，则结膜潮红，鼻镜干燥龟裂，口内少津，肠蠕动音减弱，大便干硬结块，表面有黏液，气味腥臭；如胃内容物偏酸性，鼻镜多湿润，口腔滑利甚至有时口吐泡沫，粪便稀软甚或糖稀入睡，带有酸败臭味；胃内容物呈中性时，全身症状多不明显，粪便时干时软。

三、治疗

本病在治疗前，首先要改善饲养管理。停喂精饲料，供给品质优良、易消化的粗饲料，多喂青绿多汁饲料。减轻或停止使役，多牵蹓运动。

1. 西药治疗。

处方1：硫酸钠（或硫酸镁）500 g，鱼石脂20 g，酒精50 ml，常水8000 ml。溶解后一次灌服。

处方2：0.1%新斯的明注射液20 ml。皮下注射，2小时重复1次。

处方3：（1）10%氯化钠注射液300 ml，5%氯化钙注射液100 ml，10%安钠咖注射液30 ml，10%葡萄糖注射液1000 ml。一次静脉注射；（2）松节油30 ml，常水500 ml。一次灌服。松节油可用鱼石脂15 g替代。

处方4：5%葡萄糖生理盐水2000 ml，庆大霉素80万单位，地塞米松磷酸钠20 mg，10%安钠咖注射液20 ml，5%碳酸氢钠注射液500 ml。一次静脉注射。

处方5：（1）50%葡萄糖注射液 500 ml，10%VC 注 射 液 30 ml，复合VB 20 ml，10%安钠咖注射液20 ml。一次静脉注射；（2）30%安乃近注射液30 ml，头孢噻呋钠5 g。肌内注射。每日1次，连用2～3 d。体温有明显升高时使用。

处方 6：（1）植物油 1500 ml（或硫酸钠300 g）。一次灌服。病初时使用效果好。

（2）氨胆注射液20 ml。肌内注射。

处方 7：（1）番木鳖酊 30 mg，陈皮酊100 mg，龙胆酊100 mg。混合，一次灌服。胃内容物呈中性时使用。

（2）20%安钠咖20 ml。肌内注射。

处方8：（1）番木鳖酊30 mg，陈皮酊100mg，龙胆酊100mg，碳酸氢钠100g。混合，一次灌服。胃内容物呈酸性时使用；（2）10%氯化钠 300 ml，5%葡萄糖500 ml，20%安钠咖20 ml。静脉注射；（3）5%氯化钙100 ml。静脉注射。

处方9：（1）番木鳖酊30 mg，陈皮酊100 mg，龙胆酊100 mg，稀盐酸30 ml。混合，一次灌服。胃内容物呈碱性时使用；（2）红花注射液30 ml。皮下注射。

2.中药治疗。中兽医认为，牛前胃弛缓主要因脾虚不运所致。应进行辨证施治。

（1）脾胃虚寒型：证见病牛精神不振，立少卧多，食欲不振，体瘦毛焦，倦怠无力，粪便稀薄，草料不化，口色淡白，脉细无力。治宜补中益气，健脾和中。

处方1：茯苓30 g、砂仁20 g、炒白术15 g、党参15 g、炒苍术15 g、黄芪15 g、青皮12 g、木香12 g、厚朴12 g、甘草10 g，共研细末，开水冲服。每日1剂，连用3～5剂。

处方2：木香60 g、党参45 g、炒白术45 g、茯苓45 g、砂仁30 g、陈皮30 g、制半夏30 g、 生姜20 g、大枣20 g、甘草45 g，共研细末，开水冲服。每日1剂，连用3～5剂。

（2）脾虚湿困型：证见倦怠喜卧，饮食欲废绝，或渴不欲饮，腹部胀满，大便糖稀额，小便短少，口内黏滑或口涎外流，舌苔白腻，脉象细缓。治宜健脾祛湿，养胃消食。

处方1：苍术45 g、厚朴45 g、陈皮45 g、炒白术45 g、茯苓45 g、泽泻30 g、猪苓30 g、肉桂15 g、甘草20 g，共研细末，加姜、枣适量，开水冲调，候温灌服。每日1剂，连用3剂。

处方2：茯苓60 g、苍术60 g、黄芪60 g、白术60 g、党参60 g、陈皮45 g、厚朴45 g、甘草20 g，共研细末，加姜、枣适量，开水冲调，候温灌服。每日1剂，连用3剂。

（3）湿热内蕴型：证见口腔酸臭，津少干黏，色红赤，苔黄腻，不欲饮，粪便粘腻不爽，小便赤黄而少，脉象濡数。治宜清热利湿，开胃消食。

处方1：猪苓45 g、茯苓45 g、滑石30 g、黄芩30 g、大腹皮15 g、白豆蔻15 g、通草15 g，共水煎，候温灌服。每日1剂，连用3剂。

处方2：薏苡仁45 g、茯苓45 g、滑石40 g、白术40 g、焦三仙（山楂、神曲、麦芽）各50 g、半夏25 g、杏仁25 g、厚朴25 g、通草20 g、白豆蔻20 g、淡竹叶20 g，共水煎，候温灌服。每日1剂，连用3剂。