河南省信阳市第三人民医院（464000）李海雯

手足口病的发生是经过肠道病毒而引发的，主要通过消化道、呼吸道等途径进行传染，并且密切接触也会导致病毒传播[1]。本次主要对小儿手足口病的护理预防控制策略进行探讨，寻找出有效的预防护理依据，以确保患儿能够早日康复。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2015年8月～2016年8月在我院接受护理的手足口病患儿100例，男60例，女40例，中位年龄为（2.26±0.53）岁，中位病程时间（15.23±2.35）d；所有患儿均有不同程度发热，食欲差等症状。

1.2 方法 采用回顾的方法对所有患儿的临床资料进行分析，明确和总结小儿手足口病发生的主要特征，同时依照该疾病的流行学特征对预防以及护理的方法进行探讨。针对于小儿手足口疾病的患儿给予相应的治疗。具体护理如下：对全体患儿采取综合护理，首先采取环境护理，如及时通风，进行地面、台面等的消毒工作，确保室内温度和湿度控制在合理的水平；其次对患儿进行基础护理，更换衣物，禁止患者抓挠，同时给予安慰和鼓励；对患儿给予药物，以避免病情加重等。

1.3 评价标准 ①显效：临床症状在用药后2d恢复正常水平，手、足等部位的疱疹得到显著好转；有效：临床症状在用药后3～4d恢复；无效：给予患儿用药4d后其治疗效果无任何改变。②观察记录患儿退热时间、手部、足部疱疹消退时间、口腔溃疡愈合时间以及平均住院时间。

2 结果

2.1 患儿预防护理效果 治愈78例，有效20例，无效2例，总有效率98.00%。

2.2 患儿临床各项指标情况：退热时间（1.21±0.78）d，手足疱疹消退时间（2.15±0.76）d，口腔溃疡愈合时间（2.62±0.67）d，平均住院时间（5.21±1.53）d。

3 讨论

由于手足口病容易出现互相传染的情况，并且具有发病时间较为集中的特点。手足口病一般发生在3岁以下儿童当中[2]，由于患儿年龄较小，免疫功能低下、抵抗力较弱、容易并神经系统受累，甚至引发其他并发症。此外，由于医院在同一时间段收治的患儿较多，可能处于应急的状态中，医护人员可能出现忽视规范的消毒隔离技术。

基于以上种种因素，加强控制可以从下述几方面着手：①及早切断病源：院内应当积极针对该疾病设立相应的专家小组，对疑似疾病给予及时的诊断，确诊之后给予隔离，同时医护人员积极配合做好相应的病情登记和记录，并填写传染病报告卡上报当地疾控中心，以切断病源，杜绝传播的情况。②基础护理：及时为患儿更换干净并且宽松舒服的衣物。患儿指甲及时修剪，必要情况下应当对其双手包裹，能预防其抓挠出现皮疹。③药物干预：遵医嘱给予干扰素、双料喉风散吹敷患处，并给予炎琥宁静脉滴注。用药期间密切关注患儿不良反应发生的情况，一旦出现异常需尽快通知责任医师，并协助其尽快处理改善。④心理教育：医护人员对患儿入院后的治疗、饮食等情况进行简单介绍和指导。由于本次患儿年龄较小，辨别能力和沟通能力较弱，因此均伴有哭闹、烦躁等情绪。故医护人员应当轻声细语地安抚患儿，在对患儿进行抚摸的时候应当动作轻柔，使其能够感觉安全，停止哭闹。⑤饮食及生活：对于无法自己进食的患儿，需要对其积极补充维生素、水分等，给予合理的喂养，以提供足够的营养，以确保病程缩短，饮食方面给予容易消化的食物。帮助患儿进行口腔清洁，保持卫生。患者便后进行冲洗，确保患儿肛门周围干净清爽。同时积极做好病房的清洁工作，保持病房的干净整洁，空气流通，避免交叉感染。降低探望者进出的频率，避免细菌的带入。⑥家属健康教育的宣传：由于患儿年龄小，无法进行有效的沟通，因此医护人员积极与患儿家属进行沟通，积极对其进行健康教育，包括疾病知识、护理方法、各项检查项目等，及时解决患儿及其家属的各种护理需求。可以采取面对面指导的方式、利用多媒体讲解、发放书籍、设置健康专栏等。

通过本次研究结果表示，患者的护理总有效率为98.00%，且退热时间（1.21±0.78）d，手足疱疹消退时间（2.15±0.76）d，口腔溃疡愈合时间（2.62±0.67）d，平均住院时间（5.21±1.53）d。提示为，对于小儿手足口病的患儿给予预防与护理措施有利于缩短患儿的病情，提高护理的效果，有利于患儿早日康复。