河南省洛阳市妇女儿童医疗保健中心（471000）王秋霞

对于婴儿来说，母乳是最佳的天然食物，清洁、方便、营养丰富、易于消化、利于生长发育。研究表明，用母乳喂养的婴儿更为健康，免疫力更强，不容易罹患肥胖症、猝死症、过敏性疾病等[1]。尽管如此，临床上的纯母乳喂养成功率始终不高，对婴儿的健康生长造成了不利影响。本研究引入产后针对性护理干预，以提高纯母乳喂养成功率，现总结如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选择2016年3月～2017年8月间在我院分娩的136例产妇作为研究对象，分娩方式为顺产67例、剖宫产69例。产妇年龄22～38岁，平均（28.67±2.16）岁；孕周38～40周，平均（39.24±0.47）周；新生儿体重2.5～4.5 k g，平均（3.47±0.46）岁。把产妇随机分为对照组和观察组，每组都为68例，两组产妇的年龄、孕周、分娩方式、新生儿体重等一般资料无明显差异（P＞0.05）。

1.2 护理方法 对照组给予产后常规护理，主要包括康复护理、并发症护理、药物治疗护理等。观察组在此基础上施以产后针对性护理干预：①产后早接触、早吸吮。在新生儿出生5min内，让母婴在产床上接触，协助新生儿吸吮乳头，指导产妇对婴儿进行哺乳。②做好乳房护理。产后第2天开始催乳，用热毛巾敷双乳约20min，2次/d。如果催乳后乳汁分泌较少，产后第3天开始给予通乳按摩，采用螺旋法按摩产妇乳房，慢慢沿着乳头一次挤压所有的乳窦，还可适度牵拉乳头，以刺激乳房血液循环，促进产妇分泌乳汁，之后使用热水毛巾清洗干净。③注重饮食调节。产后2d内，产妇的饮食宜清淡、易消化、易吸收，肠道恢复蠕动后再增加鱼、肉、鸡、牛奶、豆制品等高蛋白质食物。可适量食用新鲜蔬果，多喝鲫鱼汤、海带汤、猪蹄汤等，以补充矿物质和维生素，而且可缓解乳房胀痛，促进乳汁分泌。④做好心理护理。针对产妇的情绪积极进行沟通交流，让产妇意识到母乳喂养有利于宝宝健康成长，可以建立良好的母子情感，能消耗体内累积的脂肪，有助于产后恢复身材，还能显著降低乳腺癌的临床发病率，从而克服紧张、焦虑、担心、畏惧等各种不良情绪，激发母爱情感，增强喂养信心。

1.3 观察指标 比较两组孕妇的泌乳始动时间、母乳喂养率、乳房胀痛出现率。

1.4 统计学处理 把相关数据录入到SPSS22.0软件中，计量资料以均数±标准差(±s)表示，采用t检验，计数资料以百分率（%）表示，采用X2检验，组间差异以P＜0.05具有统计学意义。

2 结果

对照组产妇初次泌乳的时间即泌乳始动时间为（32.64±1.52）h，观察组为（27.17±1.43）h，显著早于对照组（t=6.239，P＜0.05）；对照组产妇纯母乳喂养49例，母乳喂养率为72.06%（49/68），观察组产妇纯母乳喂养59例，母乳喂养率为86.76%（59/68），显著高于对照组（X2=4.497，P＜0.05）；对照组产妇轻度乳房胀痛36例，重度乳房胀痛17例，乳房胀痛出现率为77.94%（53/68），观察组产妇轻度乳房胀痛17例，重度乳房胀痛5例，乳房胀痛出现率为32.35%（22/68），显著低于对照组（X2=28.567，P＜0.01）。

3 讨论

近年来我国广泛宣传和提倡纯母乳喂养，产妇也普遍接受了母乳喂养的观念，但是受制于各种因素，母乳喂养率和母乳喂养时间仍远达不到世界卫生组织推荐的6个月要求[2][3]。产后针对性护理干预充分考虑到产妇的实际情况，从健康教育、母婴接触、催乳通乳、心理沟通、饮食营养等方面对症施护，让产妇身心愉悦和舒畅，激发母爱情感，促进乳汁分泌[4][5]。

本研究的统计结果表明，实施产后针对性护理干预之后，观察组孕妇的泌乳始动时间、母乳喂养率、乳房胀痛出现率等各项指标都优于对照组（P＜0.05），这说明产后针对性护理能够促使产妇尽早开奶，提高母乳喂养成功率，而且能够有效缓解乳房疼痛，确保母婴健康，因此值得临床广泛推广实施。