河南省鹤壁市人民医院（458030）张雅敏

临床研究显示，对于静脉输注中药制剂患者，倘若护理不当，可能出现皮肤过敏、呕吐以及头晕头痛等不良反应[1]。本次研究将我院静脉输注中药制剂的816例患者纳入研究，其目的是对优质护理在其中的应用效果进行探讨，现报告如下。

1 资料及方法

1.1 基本资料 选择我院神经内科2015年6月～2017年6月期间816例静脉输注中药制剂患者为研究对象，实施优质护理前的408例设为对照组，实施优质护理后的408例设为观察组。观察组：男226例、女182例；年龄39～79岁，平均（58.9±3.3）岁。对照组：男235例、女173例；年龄32岁～79岁，平均（57.8±4.1）岁。两组对比无明显差异（P＞0.05）。

1.2 方法 对照组实施一般护理，即在静脉输注中药制剂过程中，认真观察患者病情变化，并做好患者各项生命体征严密监测工作。观察组实施优质护理：（1）静脉输注中药制剂的合理应用。①对于非静脉制剂，需避免进行静脉输注，以患者具体病情，同时结合药品的使用标准，对溶媒进行合理选取。②避免混合配伍，做好相关相关药剂师以及主治医生的沟通工作，若观察到患者存在中药制剂禁忌证，需及时告知医生，进而使中药制剂使用不当情况的发生得到有效避免。（2）合理配制药液。①需构建标准化的配液流程，根据流程进行培养操作。在配药之前，需做好中药制剂质量的严格检查，如果存在异常情况，需及时更换，以确保用药的安全性得到有效保障。②在药液抽吸过程中，需采取带侧孔的注射器，把药物往注射器吸入之后，将输液瓶或输液袋插入，并保证输液瓶或输液袋倾斜合适的角度，让液体把注射器针头浸没，进一步以缓慢的速度推注药液。药液推注完成之后，需使输液瓶保持直立状态，并将相应的空气毫升数吸出。③在配液期间，需严格执行无菌操作，避免违反无菌操作现象的出现，以此使所配制药液的质量得到有效保证。（3）降低输液微粒。相关护理人员在合理应用静脉输注中药制剂，并合理配制药液的基础上，还需要采取降低输液微粒的有效措施。在输液器使用方面，可使用终端精密过滤器，以此使滤过率得到有效保障，同时使输液中直径过大的微粒得到有效过滤。此外，在输液过程中，需规范相关操作；对输液区域进行定期消毒。（4）心理护理。在静脉输注中药制剂过程中，患者可能会有焦虑、抑郁以及恐惧等不良心理。为此，有必要对患者加强心理护理。相关护理人员需主动与患者沟通，了解患者的心理状况，并进一步做好患者的心理疏导工作，以此使患者能够主动配合完成中药制剂输注，进而保证输注的质量[2]。

1.3 评价指标 本次研究主要对两组患者护理期间不良反应发生情况进行对比评价。

1.4 统计学分析 应用SPSS16.0处理数据，计数资料比较使用χ2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

观察组408例患者中，皮疹1例，头晕头痛1例、恶心1例，胸闷1例，发生率为0.98%（4/408）；对照组408例患者中，皮疹7例，头晕头痛 3例，胸闷2例，恶心2例，呕吐1例，发生率为3.68%（15/408）。观察组不良反应发生率明显低于对照组（P＜0.05）。

3 讨论

中药注射剂是现代医学对传统中医药开发、利用、加工而成的无菌制剂，其应用方便、起效迅速，目前广泛应用于临床，其疗效得到患者认可，但临床应用中发现，部分患者可能出现不良反应而危害身体健康，其不良反应发生率约为其他中药剂型的9.2倍。因此，对于静脉输注中药制剂患者，在输注前可能伴一些不良心理状况，比如焦虑、抑郁、紧张等。与此同时，有相当一部分患者对输注方面的知识表现得较为缺乏。因此，为了提高静脉输注中药制剂时患者的配合度，并提高输注质量，实施有效护理方法非常关键。本次提到的优质护理包括：静脉输注中药制剂的合理应用、药液的合理配制、护理期间采取降低输液微粒的方式以及心理护理。

优质护理旨在为患者提供全面、温馨、完善的护理服务，本次采取优质护理的观察组不良反应发生率0.98%明显低于对照组的3.68%，这说明对静脉输注中药制剂患者实施优质护理能够降低不良反应的发生，提高患者静脉输注过程中的配合度，保障用药安全，因此，值得在临床中采纳及应用。