河南省许昌市中心医院（461000）贾慧霞

当人体的肾组织出现有些毒性代谢产物排泄不出以及肾脏内分泌功能有异常，若没有及时进行治疗则会造成肾功能衰竭及相关症状的发生[1]。本文对接受腹膜透析治疗的肾功能衰竭患者因遵医行为的不同而产生治疗效果的差异展开了具体的研究分析，现汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取100例2014年1月～2017年1月我院接收治疗的腹膜透析患者作为观察研究对象。根据患者的遵医行为分为两组即遵医行为较好的观察组和遵医行为较差的对照组，每组50例。其中观察组男28例，女22例，年龄15～65岁，对照组男性26例，女性24例，年龄17～65岁。两组基本资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 透析方法 在两组患者进行腹膜透析之前都对其生命体征展开了相应的观察和检测。两组均采用一致的双联透析系统进行透析。透析的过程中均选择持续性腹膜透析治疗的方法。

1.3 护理方法

1.3.1 透析前护理 ①多与患者进行交流沟通，向患者清晰讲述腹膜透析可以达到的治疗效果，缓解其紧张恐惧情绪。透析前详细评估患者的血红蛋白、白蛋白、白细胞、凝血功能等数值所在水平，根据患者残余肾功能及腹膜转运特性调整透析处方，确保透析的充分性。②加强腹膜透析患者的健康教育和腹膜透析操作培训，包括：腹膜透析环境要求、卫生常识、透析管的护理等。

1.3.2 透析过程中的护理 ①操作前常规洗手，定期采用无菌生理盐水清洗隧道口，再用含碘消毒液消毒隧道口皮肤后覆盖无菌纱布，保持隧道口干燥，每次操作都要仔细观察隧道口处有无红肿和脓性分泌物，检查腹透管有无裂口，询问患者有无腹痛、发烧。腹透液有无浑浊及腹透液出入量监测。②腹膜透析导管必须妥善固定，若发现导管松动或脱落要及时到医院进行处理。③在进行腹膜透析之前确认相关导管的通畅等情况，及时更换变形或阻塞的导管。④在进行操作时应将透析开始或引流过程中的液体流速保持在较低水平并保持相应的稳定性，可减小对腹膜造成局部刺激。⑤严格按照无菌操作流程。

1.3.3 透析后的护理 ①认真监测观察刚结束腹膜透析患者的生命体征。②透析治疗结束后发现患者出汗时，及时更换敷料，减少感染的几率。③每天测量和记录体重、血压、尿量、每次透析液进出腹腔的时间和量，必要时送腹膜透出液做检查。

1.3.4 饮食护理 ①腹膜透析可丢失蛋白质及其他营养物质，故应该进行科学合理的饮食指导。②水的摄入量等于500ml+前一天尿量+前一天腹透超滤量。

1.4 护理满意度评价 采用自制的护理满意调查卷对两组患者进行调查，以100分作为评价的满意度指标，主要分为三个等级：80～100分代表非常满意，60～80分代表比较满意，小于60分代表不满意。

1.5 统计学方法 通过选用SPSS18.0软件统计分析所得的具体数据，用（±s）表示计量资料，用t检验比较结果，用χ2检验计数资料，用P是否小于0.05来判断所得差异是否具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者出现的相关并发症比较 对照组中出现相关并发症的患者占总数的20%，显著高于观察组的5%，两组结果的差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组患者对护理的满意度比较 观察组的护理满意度为92.0%（46/50）显著高于对照组的48.0%（24/50），两组的结果比较具有统计学意义（P＜0.05）。

3 结论

现在临床上大多采用腹膜透析治疗肾功能衰竭患者，如果患者具有血液透析禁忌症，接受腹膜透析会取得较好的效果[2]。为了进一步探讨影响腹膜透析治疗的因素。本文对接受腹膜透析治疗的肾功能衰竭患者因遵医行为的不同而产生治疗效果的差异展开具体的研究分析。从结果中看出，对照组中出现相关并发症的患者显著高于观察组，两组结果的差异具有统计学意义。观察组的护理满意度显著高于对照组，差异有统计学意义。

综上所述，在进行针对性护理方案的同时患者具有好的遵医行为，不仅可以减小透析后出现并发症的可能性，进一步提高腹膜透析治疗的效果，还有利于促进患者护理满意度的提高，值得临床推广。