郑州大学附属儿童医院 河南省儿童医院 郑州儿童医院（450000）陈娜

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取128例于2015年1月～2017年1月就诊的重症ICU患者进行研究，选取其中64例患者为对照组，其中男33例，女31例，年龄42～69岁，平均年龄（52.2±3.2）岁；64例患者为观察组，其中男35例，女29例，年龄41～68岁，平均年龄（50.9±3.9）岁；对比两组患者基本资料无较大差异（P＞0.05），可对比。

1.2 方法 以常规方式对64例对照组患者进行干预，包括：病情观察、营养支持、环境干预等，观察组在此基础上行中医护理，具体措施。①情志护理。ICU患者的病情通常比较严重，护理人员需要耐心了解患者的情绪状况，进行针对性的疏导，耐心解答患者疑惑及问题，增加患者对疾病与治疗方法的了解，促使其主动的配合治疗。②褥疮护理。重症ICU患者往往需要长时间卧床休养，患者多因脏腑功能失调、阴气阻遏及长期压迫而诱发局部溃疡，进而可造成褥疮形成。这就需要护理人员重视褥疮的预防护理，多按摩患者压迫区域，以实现消肿止痛的效果。③口腔护理。重症ICU患者通常需要建立人工气道，而该操作极易造成咽部损伤，此外，患者还需要长时间禁食，患者多伴有营养不良状况，从而又可在一定程度上加剧损伤。因此，护理人员必须要加强对患者口腔干预的重视，叮嘱患者勤漱口，每次漱口时间应不低于2min。若患者伴有口腔糜烂症状，则需给予患者局部撒敷冰硼散干预。④肢体康复护理。多数ICU重症患者都伴有昏迷状态，患者无法自主运动，加之受医疗器械等的束缚，患者更易发生肌肉萎缩等现象。因此，护理人员必须要注重予以患者肢体康复护理，通过针灸、按摩等方式进行干预，以达到促进患者血液循环、预防肌肉萎缩的效果。

1.3 观察指标 ①在干预前与干预后分别采用焦虑自评量表（SAS）与抑郁自评量表（SDS）对患者焦虑、抑郁情况进行评定[1]；②在干预前后采用视觉模拟评分（VAS）对患者疼痛程度进行评估[2]；③以自制问卷调查表对患者护理满意度进行评估。

1.4 统计学分析 采用SPSS19.0处理数据资料，对计量资料进行t检验，对计数资料进行Χ2检验，以P＜0.05为有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者焦虑、抑郁程度比较 两组患者干预前在SDS、SAS评分方面均无显著差异（P＞0.05），干预后，组间对比SAS、SDS评分均存在显著差异性（P＜0.05）；具体见附表。

2.2 两组VAS评分比较 观察组和对照组干预前VAS疼痛评分（6.4±1.2）与（6.3±1.1）无较大差异（P＞0.05），干预后观察组（2.5±0.4）明显优于对照组（4.7±1.0）（P＜0.05）。

2.3 两组护理满意度比较 观察组患者的护理总满意度为96.9%，其中非常满意34例，满意28例，不满意2例；对照组患者的护理总满意度为79.7%，其中非常满意28例，满意23例，不满意13例；观察组明显优于对照组（Χ2=4.758，P=0.029）。

3 讨论

本研究中以中医护理方式对观察组64例ICU患者进行干预，通过积极的沟通能及时了解患者情绪与特征，从而可更有针对性地进行疏导，对改善患者焦虑、抑郁情绪有重要帮助。此外，耐心地解答疑惑，不断地鼓励与安慰等干预措施的实施还可在一定程度上拉近护患关系，对提高患者对护理服务的满意度有不可或缺的作用。此外，通过给予患者口腔干预与肢体康复干预还可在很大程度上减少病情及治疗对患者咽部及肢体造成的损伤，缓解患者疼痛感与不适感有重要价值。本次研究显示两组患者干预后，组间对比均存在显著差异性（P＜0.05）；两组VAS疼痛评分干预后观察组明显优于对照组（P＜0.05）；两组患者护理满意度对比差异显著性（P＜0.05）。表明对重症ICU患者实施中医护理干预效果显著，可改善患者不良情绪、缓解患者疼痛感，且有利于拉近护患关系，值得在临床上推广应用。