王爱媛，任佳绪，秦 丰，耿 雯

（中国医科大学附属盛京医院，辽宁 沈阳 110004）

在社会不断进步、医学技术迅猛发展的现代，由于医学所具有的科学及人文双重属性，医学模式从传统“生物—医学”模式向“生物—心理—社会”医学模式转变，赋予健康“身心健全与环境和谐一致”的理念，医学内涵从治病救人变成了提高患者生命质量，突出医疗活动中的人文素质，这对临床工作者提出了更高要求。因此，对高素质医学研究生的要求变成了在努力学习医学知识、熟练运用医疗技术治病救人的同时，加强人文科学、社会科学知识体系的构建，以满足患者对身心健康的多层次需求。传统应试教育重视知识及技能教学而忽略个人综合素质培养，使部分担任临床工作的医学研究生缺乏与患者沟通技巧及对患者的人文关爱，“只见病，不见人”等问题在临床尤为突出[1]。

眼科在整个医疗体系中有其特殊性，是研究发生在视觉系统，包括眼球及相关组织的疾病的学科，眼科疾病常影响患者视功能，导致其生活质量下降。眼科患者群体广，无论青少年还是中老年人，在日常生活中都离不开眼科医疗服务，而这也要求眼科临床工作者有较高职业素养。如何在眼科临床实习过程中提升医学研究生人文素质，是医学教育中值得重视的一个问题，我们对此进行探讨。

1 眼科医学研究生人文素质教育的必要性

人文素质是指一种精神状态，代表个体在人文方面所具有的综合品格或发展程度，是人类作为个体而拥有的基本品质及态度。医学是自然科学和人文科学高度结合的学科，要求医务工作者既有扎实的医学知识与精湛的技能，又有较高人文素质。现代医学正逐渐向新医学模式转变，改变了以往医学以生物学为重点，弱化社会及心理因素的状态。“科学、实用”与“人文、理想”是人类生存和发展中不可或缺的两个价值标准，而新医学模式强调的“人文主义”，在一定程度上是与“科学主义”相对的，它的对象首先是“人”，是强调人的生命、价值及意义。

孙思邈在《备急千金要方》中强调“大医精诚”的理念，“大医精诚”之“精”，在于“博极医源，精勤不倦”，即学医之人要有渊博的知识及精湛的技术；“大医精诚”之“诚”，在于“见彼苦恼，若己有之”，即学医之人要有高尚的品德修养[2]。国际医学教育专门委员会发表的“全球医学教育最基本要求”指出，医疗实践的核心为敬业精神及伦理行为，将职业价值、态度、行为及伦理同医学知识、临床技能并列为医学毕业生所必须具备的基本素质和核心能力[3]。因此，培养临床医学研究生人文素质是高等医学院校不容忽视的问题。

2 眼科临床专业学位研究生人文素质教育现状

我国医学院校人文课程课时相对较少，且在教育内容与方式上存在一定的不合理性。人文素质需长时间培养，素质教育应贯穿于医学生整个学习过程，但大部分医学院校人文课程多为集中授课，以考查课和选修课为主，教学效果并不理想[4，5]。

同时，沉重的专业课学习压力使医学生忽略人文素质教育类课程，缺乏培养人文素质意识。受当前教育体制影响，大部分医学生认为人文素质培养无关紧要，缺乏对患者的人文关怀，不具备人际沟通能力，在短暂的临床工作中不愿主动提高人文素养，导致职业素质较低，医患冲突升级[6，7]。

随着现代化通信设备的广泛应用，社会文化愈加多元化，“速食主义”“短期回报”等不正确的思想潜移默化地影响着部分眼科临床医学生世界观、人生观、价值观的建立。在这种环境中，部分医学生更关注工作待遇和自身利益。在现实利益与欲望驱使下，人文素质教育并不能起到应有的作用，导致学生人文素质不高[5，6]。

视觉是人类重要的感觉之一，90%的外界信息是通过视觉系统捕获的。近年来，随着时代的发展,患者对视力及视功能的期望越来越高，对眼科医疗服务的要求越来越严格，甚至有人认为医疗是买卖交易，既然花了钱就应该把病治好。另外，医患双方信息不对等，患者医学知识有限，而部分临床医学生人文素质缺乏，医患沟通不到位，势必造成医患关系紧张，医患矛盾激化。

3 提高眼科临床专业学位研究生人文素质的措施

3.1 强调人文素质教育，提高思想道德水平

早在20世纪80年代，发达国家就提出医学人文教育与医学生人文精神培养，强调人文与医学完美融合。眼科临床专业学位研究生临床经验缺乏，存在与患者沟通不良现象。因此，只有转变教育观念，把医学生人文素质教育提升到与医学专业知识和技术同等重要的地位，使年轻的眼科临床专业学位研究生重视人文素质教育，才能促进其职业道德的提升[7，8]。

3.2 在临床实践中加强人文素质教育

进入临床后，如何做好服务工作，顺利完成由学生到医生的角色转换，成为众多眼科临床专业学位研究生的重要任务。在与患者接触过程中，了解他们的想法与需求，以诚恳的态度、恰当的语言取得患者的信任与配合，站在患者角度考虑问题，是提升眼科临床专业学位研究生人文素质的最佳方法，能使其通过临床实践促进自身职业素质培养，提升人文执业水平[9，10]。

3.3 专业课教学中融入人文素质教育，丰富教学方式

眼科学是一门专业性很强的学科，内容多，不仅需要专业教师有丰富的理论知识，更需要其向学生传递关爱患者理念。如果只在短时间内大量灌输知识，要求医学生死记硬背，只能使其进入临床后无法将基础知识与临床病理结合起来，无法给出合适的医疗诊断。医学教育不是单一的生物学教育，而是包含生物、心理、社会多因素的复杂学科，只有在传授专业知识的同时融入人文素质教育，才能打造医学生学习专业知识、提升人文素质的理想课堂[10]。

3.4 通过社会实践加强综合素质培养

参与社会实践活动是培养医学生综合素质的重要途径，眼科临床专业学位研究生应当重视理论与实践的结合，多参加义诊等活动，走进人群进行爱眼宣讲，走进周边城镇进行眼科检查、基础眼病诊疗等。实践活动可以提升眼科临床医学生社会责任感，锻炼人际沟通能力，明确责任与义务，实现社会价值与自我价值[8，9]。

3.5 强调导师对眼科临床专业学位研究生人文素质培养的作用

临床工作中，导师对临床研究生的影响毋庸置疑，导师的价值取向很大程度上决定了医学生对临床人文素质的认识。良好的医学人文教育环境的形成，与有着扎实医学知识以及深厚人文底蕴的导师密不可分。导师可以通过临床教学、讲座等方法，针对性地对眼科临床专业学位研究生进行临床能力及人文素质培养[10，11]。

综上所述，在眼科临床实习中，医院要重视眼科临床专业学位研究生专业知识与人文素质教育的充分融合，转变教育理念，结合当前实际，全面培养满足时代要求的高素质眼科医学人才。

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