梁益玺

（山东省临沂市动植物园，山东 临沂 276000）

山东省临沂市动植物园的一头成年黑熊，因为出现流涎，吞咽困难，通过胃镜检查后，确诊为食管下段糜烂性炎，管腔狭窄，通过采取抗菌消炎，抑制胃酸产生，强化营养，补充水分，纠正电解质，维持体内酸碱平衡等措施，在较短时间将病情控制，避免黑熊病情进一步发展而造成严重损失。

1 发病情况

山东省临沂市动植物园，养殖一头成年黑熊，该成年黑熊为雄性13岁。2015年4月11日去外地展出，5月13日回来之后，就出现食欲下降，饮水量增加，吃下食物后很快反吐，水和食物不能正常，通过食道进入胃部。从口腔中不断分泌出带有泡沫状的液体，有时在唾液中还能够看到血丝。当出现该种情况后，饲养管理人员立即将黑手隔离单独饲养，并每天给予青霉素400万国际单位，链霉素100万国际单位，每天2次肌肉注射，连续使用了7d，不见黑熊有任何好转现象。随后结合黑熊的发病情况，对黑熊进行了胃镜检查。检查后明确了病因，制定了针对性的治疗方案，在短时间内控制了病情，避免疾病进一步发展造成更严重的经济损失。

2 临床症状

发病后该黑熊食欲减退呼吸急促，不能正常进食和饮水，体温有所升高，升高到39～40℃左右。当黑熊进食水和食物之后，在较短时间内出现呕吐症状，最后食欲废绝，精神沉郁，四肢无力，喜欢卧地，口腔黏膜眼角膜皮肤黄染，触摸病变区域，黑熊表现十分敏感。黑熊严重流涎，从黑熊口腔中不断分泌出带有泡沫状的黏液，有时还会夹杂血丝。在黑熊粪便中常常也能看到血丝，尿液浑浊呈现橙黄色。

3 实验室诊断

无菌环境下去灰熊新鲜血液进行血常规检查，检查结果显示白细胞平均数为每微升18200个，显著高于正常水平。红细胞数量为每位收490万个，显著低于正常水平。红细胞蛋白为11，低于正常值范围65～95。血钾偏低，并存在酸中毒症状。将黑熊新鲜血液制成涂片后用革兰氏染色镜检，未发现阴性或阳性染色的致病菌。将新鲜血液接种到鲜血琼脂培养基普通营养琼脂培养基上，37℃恒温培养48h，在两种培养基上均未见到致病菌生长。由于通过实验室诊断不存在致病菌生长，因此排除了致病菌侵袭所导致的疾病。为了进一步查明原因，对该患病黑熊进行了麻醉处理，然后进行了胃镜检查，最终得出结果。

4 胃镜检查

首先，检查前做好麻醉工作。黑熊体重在160kg，麻醉过程中选择使用的麻醉药为保定2号1.8ml，该麻醉药是由新保灵1.85mg、麻保静每毫升10g混合后组成。用吹管注射器吸取药物后肌肉注射。注射药物后观察25min，要追加保定2号0.7ml，注射5nin后，患病黑熊倒地不动。为了减少黑熊口腔内唾液分泌量，给予黑熊阿托品两毫升肌肉注射。小黑熊排入到胃镜室内，做胃镜检查和血液检查并进行输液治疗。整个麻醉过程持续了3h，患病黑熊呈现熟睡状态，呼吸着满每分钟呼吸3～4次，给予患病熊吸氧治疗，维持体内正常养分含量，心率检查正常。当胃镜检查完毕后，肌肉注射回苏2号3ml，回苏3号1.5ml，注射6min后，黑熊逐渐苏醒；其次；胃镜检查。张黑熊口腔打开，检查黑熊的口腔粘膜和咽喉部胃黏膜，粘膜正常，不存在损伤。然后将胃管小心的从黑熊的口腔插入到食道，当胃管进入到食道中下部后，很难正常通过食道下部，后将胃管小心的从食道中取出，更换直径为0.9cm的胃镜。当胃镜进入到距离犬齿约50cm位置时，达到食道管下部，胃镜检查该处粘膜轻度糜烂，水肿，质地变脆出血，该处管腔变得狭窄，直径约在0.5cm。用活检钳夹取出少许的木屑和脱落的粘膜组织。由于患病，熊食道管的下端变得狭窄，胃镜不能继续深入达到胃部，然后将胃镜小心的取回。通过对患病黑熊进行麻醉胃镜检查，以及分析血常规检查结果可以确定黑熊为运输和展览期间啃咬了运输笼底部木箱，而导致木屑进入食道损伤食道黏膜引起的食道炎。

5 治疗

在对患病黑熊进行明确诊断后，及时采取针对性措施进行治疗。在对患病黑熊进行麻醉检查期间，同时给予输液治疗，使用5%的葡萄糖生理盐水500ml，10%的葡萄糖注射液500ml，分别加入青霉素100万国际单位，庆大霉素每公斤体重使用2万国际单位，10%的维生素c注射液10ml，维生素b6注射液2ml，10%的氯化钾注射液10ml，5%的碳酸氢钠注射液250ml，上述药物混合后1次静脉注射，每天1次，连续使用5d为1个周期，调整黑熊体液平衡，避免出现酸中毒。麻醉患病黑熊苏醒后，要单独隔离饲养，给予患病熊充足奶粉，口服补液盐，在饮水中加入庆大霉素4万国际单位，西米替丁0.8g，氯化钾粉剂5g，每天2次，连续使用5d为1个周期。患病黑熊经过连续15d的治疗后，能够少量进食一些水果和窝窝头，治疗20d后停药，黑手逐渐恢复健康。