王绪飞 周井铎

急性脑梗死指由于患者脑动脉出现硬化和血栓阻碍了脑血供应，致使脑组织坏死[1]。通常在患者休息时突然发病，临床表现为头晕、头痛、恶心呕吐、说话含糊不清等，情况严重者会导致半身不遂，昏迷不醒，甚至会危及到患者的生命安全[2]。因此，针对急性脑梗死患者应予以重视，及时发现病情并送往医院治疗。本次研究的主要目的是探究依达拉奉与丁苯酞联合治疗急性脑梗死的治疗效果。现详细研究报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2016年10月—2017年10月接收的120例急性脑梗死患者，采用随机分配的方式，分为对照组和观察组，每组60例。观察组男性患者38例，女性患者22例，年龄45～75岁，平均年龄（60.56±6.45）岁；对照组男性患者35例，女性患者25例，年龄45～78岁，平均年龄（62.01±6.57）岁。所有患者及家属同意并签订知情同意书，经过我院伦理委员会批准。两组患者都符合我院诊断标准，性别、年龄上对比，P＞0.05，差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法

所有患者均接受头颅CT、头颅磁共振扫描和脑血管造影检查，调整血压，谨慎使用降压药，有呼吸障碍的患者予以面罩吸氧辅助呼吸，分别对患者进行溶栓治疗，对照组予以依达拉奉治疗，观察组予以依达拉奉与丁苯酞联合治疗。对照组静脉滴注30 mg依达拉奉，每天2次，持续治疗14天。观察组在静脉滴注30 mg依达拉奉的基础上口服200 mg丁苯酞，每天3次，14天为一个疗程。根据两组患者的实际病情进行营养调理。

1.3 观察指标

观察两组患者治疗前后的NISS评分、总有效率。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。

1.4 统计学方法

本研究中所得数据使用SPSS19.0进行分析，计量资料用（±s）表示，采用t检验；计数资料用百分率（%）表示，采用χ2检验，P＜0.05，差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗前后的NISS评分对比

观察组患者治疗前的NISS评分为（25.65±5.67）分，治疗后的NISS评分为（14.23±4.53）分；对照组患者治疗前的NISS评分为（25.76±5.46）分，治疗后的NISS评分为（22.13±4.65）分。两组急性脑梗死患者治疗前的NISS评分对比，差异无统计学意义，P＞0.05；两组急性脑梗死患者治疗后的NISS评分对比，观察组的NISS评分低于对照组的NISS评分，差异有统计学意义，P＜0.05。

2.2 两组患者的总有效率对比

观察组显效40例（66.66%），有效18例（30%），无效2例（3.33%），总有效率为96.66%；对照组显效18例（30%），有效12例（20%），无效30例（50%），总有效率为50%。两组急性脑梗死患者的总有效率对比，观察组高于对照组，差异有统计学意义，P＜0.05。

3 讨论

急性脑梗死由多因素导致的，如生活习惯不规律、经常吃高脂肪高热量食物、长期抽烟酗酒、患有糖尿病等。急性脑梗死的病发率、致残率和死亡率都较高[3]。因此，针对急性脑梗死患者，医院应予以高度重视。

依达拉奉是一种有效降低脑梗死发病率的脑保护剂，能够有效缓解脑水肿，阻止脑血量减少，避免脑组织坏死。一般根据患者的体质量来考虑用量，1天静脉滴注2次，每次均在30 min内注射[4]。丁苯酞软胶囊是一种人工合成的消旋体，其结构与左旋芹菜甲素的结构一样，能够有效缓解患者脑血供不足，促进患者脑区的血流循环，增加血流量，不良反应发生率低[5-8]。丁苯酞软胶囊联合依达拉奉使用，能够有效改善患者使用依达拉奉后发生的不良症状。本次研究资料显示，观察组的NISS评分、总有效率均优于对照组，两组急性脑梗死患者的治疗效果对比，P＜0.05，差异有统计学意义。

综上所述，依达拉奉与丁苯酞软胶囊联合治疗急性脑梗死，能够有效缓解患者脑梗死症状。

[1]吴顶锋．依达拉奉与丁苯酞联合治疗急性脑梗死45例临床疗效观察 [J]．山西医药杂志，2016，45（22）： 2614-2616．

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[3]张金勇，陈世波．联用依达拉奉与丁苯酞治疗急性脑梗死的效果观察 [J]．当代医药论丛，2016，14（5）： 170-171．

[4]肖桂荣，王赵伟，朱仁洋，等．丁苯酞注射液联合依达拉奉治疗急性脑梗死的疗效观察[J]．中国神经免疫学和神经病学杂志，2016，23（1）：51-54．

[5]王玉梅．丁苯酞与依达拉奉配伍治疗缺血性脑血管病32例[J]．陕西医学杂志，2013，42（1）： 95-96．

[6]王成宏．依达拉奉与血塞通配伍治疗急性脑梗死90例[J]．陕西医学杂志，2012，41（9）： 1217-1219．

[7]景虎贤．依达拉奉治疗急性脑出血34例临床观察[J]．陕西医学杂志，2010，39（7）： 902．

[8]林慈宽．氯吡格雷对缺血性脑血管病患者阿司匹林抵抗影响的临床研究 [J]．陕西医学杂志，2016，45（9）： 1136-1138．