陈丽华

（山东省泰安市东平县中医院麻醉科，山东 泰安 271500）

剖宫产是妇科最为常见的的外科手术，手术的创伤会使患者产生强烈的痛感，因此需要进行麻醉措施，我们最为常用的麻醉方式就是椎管内麻醉，但是此种麻醉方式会出现一些副作用，让产妇产生寒战和牵拉痛的现象，进而影响手术效果，因此在实际的手术过程中实施有效的麻醉措施，减少患者的疼痛是非常有必要的。而舒芬太尼是由芬太尼延伸出来的一种药物，属于阿片类镇痛药物，对于预防寒战和牵拉痛有较好的效果。因此，本文实验研究小剂量舒芬太尼在剖宫产术麻醉中预防寒战和牵拉痛的临床效果，具体情况如下[1]。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我医院2016年度收治的剖宫产手术产妇100例作为研究对象，将其平均分成两组实验组和对照组，每组50例。实验组的50例产妇，年龄在24～41岁，平均年龄在（26.2±2.1）岁，体重在52～76 Kg。对照组的50产妇，年龄在25～44岁，平均年龄在（26.7±3.8）岁，体重在53～77 Kg。实验开始前对所有的产妇进行了全身检查，其全部符合剖宫产的标准，并对有药物过敏史、精神病史以及功能性障碍疾病的患者进行排除。两组产妇的年龄、体重等不具有差异性（P＞0.05），可进行比较。

1.2 方法

在麻醉前对所有的患者进行检查，包括患者的心率、呼吸频率、脉搏等，并采用静脉输液的方式，输500 mL一定浓度的氯化钠溶液，并给产妇调整好体位，让其处于左侧卧位，细致的做好消毒处理。对照组的产妇采用常规的方式进行麻醉，0.75%布比卡因约1 mL、10%的葡萄糖溶液约0.5 mL。实验组的产妇按常规方式进行麻醉，胎儿娩出后即使用5 ug舒芬太尼约0.1 mL[2]。

1.3 观察指标

对两组患者的寒战以及牵拉痛情况进行评估。寒战：0级：未发生寒战；1级：发生轻度寒战，产妇表现为轻微的抽动现象。2级：发生中度寒战，产妇表现为肌肉群颤抖。3级：发生中度寒战，产妇表现为大全肌肉颤抖。牵拉痛评分：0分：无疼痛感。1～4分：有轻微的疼痛感。5～8分：有剧烈的疼痛。

1.4 统计学方法

采取SPSS 17.0统计学软件对数据进行分析处理，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

实验组的产妇，仅有10例发生了寒战，有8例发生牵拉痛，而对照组的患者有25例发生寒战，20例牵拉痛，两组患者的麻醉效果差异非常明显，具有统计学意义（P＜0.05）。

表1 两组患者寒战情况比较表（n，%）

3 讨 论

宫产是妇科最为常见的的外科手术，手术的创伤会使患者产生强烈的痛感，因此需要进行麻醉措施，我们最为常用的麻醉方式就是椎管内麻醉，但是此种麻醉方式会出现一些副作用，让产妇产生寒战和牵拉痛的现象，因此在实际的手术过程中实施有效的麻醉措施，减少患者的疼痛是非常有必要的。而舒芬太尼是由芬太尼延伸出来的一种药物，属于阿片类镇痛药物，对于预防寒战和牵拉痛有较好的效果。

本文实验研究小剂量舒芬太尼在剖宫产术麻醉中预防寒战和牵拉痛的临床效果，选取我医院收治的剖宫产手术产妇100例作为研究对象，将其平均分成两组实验组和对照组，实验组的产妇在手术的过程中应用小剂量舒芬太尼预防寒战和牵拉痛，对照组的产妇采用常规的麻醉处理措施，结果证明实验组的产妇，仅有10例发生了寒战，有8例发生牵拉痛，而对照组的患者有25例发生寒战，20例牵拉痛。小剂量舒芬太尼，对于预防寒战和牵拉痛有非常好的效果，可在临床治疗中进行广泛使用[3]。

[1] 唐 慧.小剂量舒芬太尼在剖宫产术麻醉中预防寒战和牵拉痛的临床效果[J].临床合理用药杂志,2017,10(23):68-69.

[2] 朱笑梅.小剂量舒芬太尼在剖宫产术麻醉中预防寒战和牵拉痛的临床效果分析[J].中国医药指南,2017,15(19):142-143.

[3] 李 渊.小剂量舒芬太尼在剖宫产术麻醉中预防寒战和牵拉痛的临床效果[J].药品评价,2017,14(11):58-61.