刘 欢

（河北省无极县医院妇科，河北 石家庄 052400）

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取某院2017年1月到2017年5月期间收治的有生育需求的异位妊娠患者142例患者，将其随机的分为研究组和对照组，每组71例患者。研究组年龄18～30岁，平均年龄为（25.59±2.57）岁。对照组71例患者，年龄在19～30岁，平均年龄为（23.54±3.46）岁。两组患者的年龄、人流情况、输卵管通畅率等都无明显差异，无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组给与药物治疗的患者使用米非司酮和甲氨蝶呤，米非司酮口服一次25毫升，一天两次，注射甲氨蝶呤，一天一次，一次1毫升每千克。研究组给予腹腔镜保守手术，使用输卵管切开缝合术、输卵管间断妊娠物取出术、输卵管开窗术三种手术方法，胚胎中如有原始心管搏动，取胎术中注射25毫升甲氨蝶呤。

1.3 统计学方法

采取SPSS 17.0统计学软件对数据进行分析处理，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者的治疗效果对比

研究组患者的治愈率为100%，对照组患者的治愈率为90.14%，两组患者的治愈效果均取得成功，对照组患者药物失败后采用腹腔镜保守手术，见表1。

表1 两组患者的治疗效果对比

2.2 两组患者的输卵管通畅率比对

研究组的输卵管通畅率为94.36%，对照组患者的输卵管通畅率为87.32%，研究组患者显著好于对照组患者，见表2。

表2 两组患者的输卵管通畅率比对

2.3 两组患者的受孕率比对

研究组患者的受孕率为74.64%，对照组患者的受孕率为66.19%，研究组患者的受孕率显著高于对照组患者。见表3。

表3 两组患者的受孕率比对

3 讨 论

随着科技的发展，我国的医疗水平也得到了显著的提升。人们在生活质量提高的同时，也提升了对保留生育功能的异位妊娠的患者。手术法治疗异位妊娠患者更好，还是保守的药物治疗效果更好，成了现阶段人们关注的焦点，本文就两种方法治疗做了对比研究，根据以上结果显示，腹腔镜手术治疗的治愈率、受孕率、输卵管疏通率都远高于药物治疗的对比组。

异位妊娠患者若有生育需求选择腹腔镜手术更有优势，腹腔镜手术对有生育需求的异位妊娠患者的优势有四点。（1）可以确诊为异位妊娠症状，手术结束后可留取病理标本，对其他并发症诸如盆腔炎等都可以进一步了解。（2）手术后输卵管的包块可以消失，腹腔镜手术的指征较宽。（3）手术后，患者在月经恢复后即可受孕。（4）手术中可以确诊患者是否有其他的女性疾病，医生可以明确地了解患者的身体是否有生育的可能。腹腔镜手术不仅对疏通输卵管有极好的作用，还可以分离盆腔粘连，对清理盆腹腔积血效果显著。

综上所述，腹腔镜手术对有生育需求的患者而言治疗效果更好，值得广大医师临床推广。

[1] 许少榆.不同水平β-HCG的异位妊娠采用药物保守治疗与腹腔镜保守手术的疗效分析[J].齐齐哈尔医学院学报,2017,38(08):879-881.

[2] 林春香.腹腔镜保守手术及药物保守治疗有生育需求的异位妊娠疗效观察[J].影像研究与医学应用,2017,1(01):105-106.

[3] 寇金玲.腹腔镜保守手术联合药物防治输卵管妊娠后持续性异位妊娠的临床研究[J].腹腔镜外科杂志,2010,15(02):133-134.