侯嘉庭，石春香

（新疆昌吉州中医医院皮肤科，新疆 昌吉 831100）

前 言

随着社会的不断发展，人类所处的生活环境也受着大气污染，食品添加剂、化肥农药、化学试剂等影响日趋严重，造成接触性皮炎发病率明显增高。由于此病易复发，难治疗，患者精神紧张，情绪烦躁、抑郁，这明显影响着人们的生活质量。现代医学临床上多采用激素型药膏以对接触性皮炎辅以治疗，然而，长时间运用激素型药品，会使得脸部皮肤产生非化脓型炎症，近几年，因为激素型制剂的运用不正确或是随意运用，使得激素性皮炎产生的概率持续升高，已成为在湿疹、银屑病等后的第五类门诊型皮肤病症。长时间运用激素型药品，在暂停运用激素后的2-10d之中，原本病症或是皮损会产生复发或是加重，再次运用一致的激素型试剂或是成效更强的激素型试剂后，皮损会减退或是短暂舒缓，然而，运用激素型药品的位置会产生丘疹、红斑、水肿、毛细血管扩充等变化，同时，还会产生烧灼、瘙痒、灼痛等临床表现。

现阶段，社会的逐步进展，药物获得升级与换置，药物与食物等引发的副作用也在持续地增多，大众也逐步认知到西医之中的缺陷与各类自然型药品、化学型药品的毒副作用与威胁性。“以人为本”的观念在现如今的医治活动之中尤为关键，大众不单会寻求治疗成效，也尤为关注药品运用的简易、便捷及安全特性，因此，弘扬中医护理技术成为时代发展的迫切需要。中医作为我国的传统医学，在治疗皮肤病方面积累了丰富的经验，其特色体现在整体观念和辩证论治，强调根据标本缓急的不同采取分阶段论治的方法，其治疗优势体现在外病内治、内病外治，治疗方式多样性、药物剂型多样性等[1]。中医方面的护理将合理且高效的中医理念当作根基，具备简易、准确的独特特征与以人为本的人本优点，中医护理技术有百余种方法，治疗范围涉及内、外、妇、儿、皮肤等科，与内治法相比具有“殊途同归，异曲同工”之妙。这类中医方面的护理与药品的治疗不一致，其不可以直接地清除病原体，也不可以补足身体无可或缺的化学养分，而是借助身体之中的生理作用，激起身体本有的抵抗病症与自行恢复的能力。这类中医方面的护理操作方便，适用范围广，见效快，费用低，易于普及，极大的满足了患者的需求。

1 面部接触性皮炎的概述

面部接触性皮炎即在脸面之中的皮肤触碰到了外在环境后，借助直接予以的刺激，或是间接产生的变态效应而引发的炎性病症，这一病症的临床表现即脸面肿胀、红斑、丘疹与烧灼、瘙痒等[2]。

其瘙痒发病机制可有许多不同外源性因素(如机械、电、热、和化学刺激等）或是内源性因素(疾病等）而引起，许多病理过程（炎症、过敏、退行性变、心里异常等）都可以导致[3]。

2 面部接触性皮炎的患病机理

面部接触性皮炎即被许多要素引发的皮肤炎性反应，普遍的要素过多，不一致的致病要素引发的过敏效应名称不一致。面部接触性皮炎的产生、进展与各类要素相关。患病原因即因为个人差别，不一致个人或是一致个人在不一致阶段均可能产生差别[4]。进食要素，吸进物体，例如，花粉、灰尘、身体之中细菌、真菌引发的感染、生活条件的变换与所触碰的各类物体，均可能变成接触性皮炎的普遍外在要素。身体之中的病灶，例如，神经方面的要素、内分泌与循环情况的变换等均会变成引发接触性皮炎的关键内在要素。中医认为，由于患者禀赋不耐，湿、热、毒、风等，邪性客与肌肤，与气血相搏而发病，邪气外侵，湿毒蕴结，治宜疏风，祛湿解毒，外用收效较好[5]。

3 面部接触性皮炎外治法的研究进展

在《素问·至真要大论》之中指出了：“内者内治，外者外治”，过后，到清朝的中期，《急救广生集》等得以出品，此时，外治理念趋近健全，中医之中外治的进展也进至繁盛阶段。

我国医学领域之中借助中药在皮肤的表层施药以对各式病症加以治疗，能够追寻至古时候，在流传到现如今的古代医学类古籍之中，蕴涵了经皮施药以运用到对内、外病症施以治疗的珍贵宝藏。在我国的医学类古籍《灵柩·经脉篇》之中，就具备与马膏有关的内容，在东汉朝代之中的伤寒论，也表述出了“药浴与外敷”等各类病症的外治方式，且罗列出了各类熏、涂、冷敷、洗、蜡疗、浸等各类皮肤外用药治病的方法[6]。目前，关于国内研究中医药外治护理的方法较多，疗效显著，安全可靠，查阅文献：江金燕[7]等用新鲜芦荟外敷治疗接触性皮炎，有效的减轻了患者不适与疼痛，减轻了患者的生理应激反应，还增加了患者的睡眠时间，有利于机体的修复与健康。王安秀[8]等用中药擦剂外治法治疗面部接触性皮炎180例，中药擦剂具有解毒消肿、收敛止痒、控制感染、促进皮损愈合的功效，通过中药擦剂外治，患者的临床症状迅速缓解、病程明显缩短，达到了良好的治疗效果[9]。综上观念中医特色疗法在治疗面部接触性皮炎中发挥着独特的优势。

目前，在现代医学中借助激素型外用药品以对面部接触性皮炎辅以治疗，然而，长时间运用这类激素型外用药品，较易引发毛细血管扩充与痤疮皮炎等各类不良反应，中医之中的中药即我国优良的医学硕果，对于部分疑难型皮肤病症予以治疗具备独到的成效，同时，不良反应产生的概率也较少[10]。

4 中药冷敷疗法在接触性皮炎中的应用

中药冷敷疗法是以中医基础理论为指导，应用中药施于皮肤的治疗方法，较内治法更为安全、副作用小。

在此次试验研究之中，采用中医特色外治法－中药冷敷治疗面部接触性皮炎，这一方式不单凸显出了药品外用抵抗过敏相应的功用，同时，冷敷还能够在部分产生较冷的生理效应，减轻皮肤组织肿胀、控制炎症扩散，使局部毛细血管收缩，可增加散热，降低皮温和灼热感，从而使得中药的疗效最大化[11]。在治疗面部接触性皮炎临床疗效观察中充分发挥中医护理技术的便捷，价廉，安全有效，易于操作，副作用小的特色优势。因此使用中药冷敷技术使皮损处血管收缩，炎症减轻，渗出减少，瘙痒程度减轻[12]，大大的提高了患者的生活质量，通过此次研究，可以提高面部接触性皮炎治疗效果，进一步推广中药冷敷护理技术在本地区护理中的临床应用。