高冠彩

癫痫是一种脑部神经元过度放电所致反复发作、短暂神经系统综合征，其发病率高，对患者生活带来了严重影响，甚至可威胁其生命安全[1-2]。预防护理是护士运用护理程序全面分析和判断患者，提前预测其现有护理风险，及时采取有效的护理措施，避免护理并发症的发生，提高护理质量和患者满意度。具体而言，对于每种疾病的发生和发展，疾病进展规律，可能的并发症以及现有和潜在的护理危害，评估患者的身体和精神状况以及疾病的严重程度以提供可预测性。本研究回顾2016年1月—2017年5月84例癫痫患者并分组。对照组进行常规护理，预见性组采取预见性护理措施。分析了预见性护理对癫痫患者发作及意外伤害发生率的影响效果，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾2016年1月—2017年5月84例癫痫患者并分组。预见性组男29例，女13例；年龄21～68岁，平均（43.21±2.23）岁。对照组男28例，女14例；年龄21～67岁，平均（43.26±2.21）岁。两组一般资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组进行常规护理，预见性组采取预见性护理措施。主要措施有：（1）加强健康教育。加强对患者和家属的健康教育，说明遵医嘱按时服药的重要性，告知其自行减少用药量和中断治疗的危害性，使其提高服药意识。（2）加强心理支持。患者家属和护士多陪伴患者，和其进行积极交流，耐心倾听其诉说，并最大限度满足其合理要求，介绍成功治疗案例，帮助其树立治疗信心。（3）病情监测。加强患者病情观察，若出现便秘、发热等症状，需及早给予有效处理。（4）安全防护。在患者如厕和外出时需注意有人陪伴，避免跌倒。对于躁动的患者需给予合理的约束防护措施，以减少意外的发生。对于呼吸障碍的患者需维持气道通畅，并给予持续吸氧，预防缺氧和相关并发症的发生。（5）加强巡视。合理安排夜班护理人员，加强夜间巡视，避免因癫痫突发救治不及时而死亡。

1.3 观察指标

比较两组护理满意度；癫痫发作平均次数、癫痫发作率；干预前后患者软组织挫伤、唇咬伤等意外伤害发生率。

1.4 统计学处理方法

采用SPSS 21.0软件统计，计量资料作t检验、计数资料作χ2检验，P＜0.05差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组护理满意度相比较

预见性组护理满意度高于对照组，P＜0.05。其中，预见性组非常满意27例，比较满意有12例，满意度92.86%；对照组非常满意16例，比较满意有14例，满意度71.43%。

2.2 干预前后软组织挫伤、唇咬伤等意外伤害发生率相比较

预见性组软组织挫伤、唇咬伤等意外伤害发生率低于对照组，P＜0.05。其中，预见性组有软组织挫伤、唇咬伤、骨折、头皮下血肿各1例、1例、1例和0例，而对照组有软组织挫伤、唇咬伤、骨折、头皮下血肿各4例、3例、2例和2例。两组的意外伤害发生率分别是7.14%和26.19%。

2.3 两组癫痫发作平均次数、癫痫发作率相比较

预见性组癫痫发作平均次数、癫痫发作率低于对照组，P＜0.05，其中，预见性组癫痫发作平均次数、癫痫发作分别是（0.12±0.01）次和4例。对照组癫痫发作平均次数、癫痫发作分别是（0.42±0.11）次和16例。两组的癫痫发作率分别是9.52%和38.10%。

3 讨论

癫痫是一种常见的脑神经疾病，在积极治疗的同时做好相关护理工作对于预防癫痫突发和减少意外非常重要[3-6]。预见性护理措施是一种新型的护理方案，其遵循最大限度减少事故发生，保证患者安全的理念，通过事先预测相关风险，采取有效的护理措施预防和减少风险发生，具有良好的护理意义[7-9]。预见性护理措施用于癫痫患者的护理中可通过加强患者和家属宣教、加强巡视、加强安全防护和生命体征监测等，有效减少意外的出现，确保患者得到规范治疗和安全保护[10-13]。本研究中，经干预，结果显示，预见性组护理满意度高于对照组，P＜0.05；预见性组癫痫发作平均次数、癫痫发作率低于对照组，P＜0.05；预见性组软组织挫伤、唇咬伤等意外伤害发生率少于对照组，P＜0.05。

综上所述，预见性护理对癫痫患者发作及意外伤害发生率的影响效果确切，可有效控制癫痫发作，减少意外伤害，提升家属的满意度。