于明静

（南通市第二人民医院，江苏 南通 226000）

随着有关医学技术的不断进步，进一步提高了孕妇子宫伤疤妊娠手术的安全性。很多孕妇会选择剖宫产分娩，相应出现剖宫产子宫疤痕妊娠的情况也越来越多[1]。针对这31例剖宫产子宫疤痕妊娠孕妇进行分组实验，其最终的目的就是要进一步提高此类手术对于女性患者身体健康的安全水平。

1 资料与方法

1.1 一般资料

在以上的战术当中，我们也提到了本篇文章着重以本院近五年来收录的31位宫产子宫疤痕妊娠孕妇为重点研究对象。其中，年龄23～42岁，都是子宫下段剖宫产，并且其所进行的剖宫产手术较多，在大多数情况下最后一次的手术与妊娠时间之间相差的时间在一年到四年左右，间隔时期参差不齐。值得特别注意的是，这些研究对象都拥有一个共同点，那就是伴有阴道出血的情况，只是出血量以及出血时间、疼痛情况等等因人而异。也正是基于这一点，对于孕妇所采取的治疗方式也要有针对性，具体问题具体分析，因此将这些孕妇分为研究组和对比组，同时记录组内孕妇的情况，为之后的结果分析奠定基础。

1.2 方法

1.2.1 对比组

对比组的孕妇并没有直接进行清宫。通常情况下，结束清宫手术之后必须要复查b超，来检验患者的子宫内是否有其他残留物质，避免由此引发孕妇的身体健康，如果存在残留物质，就必须要再次进行清宫手术，直到这些残留物质被彻底清除，才能够保证术后的安全性。与此同时，在清宫手术的一周之后，还要再次复查。

1.3 统计学方法

采用统计学软件SPSS 22.0进行数据分析、处理，计量资料以“±s”表示，采用t检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

1.2.2 研究组

使用子宫动脉栓塞加清宫术进行治疗，具体操作如下:首先，在进行清宫手术之前，为了避免意外情况的发生，要事先准备好各种血液和血浆等。其次，要对患者进行全身麻醉，术前引导其进行适当的运动，一来缓解紧张的心情，二来利于放松身体以及术后恢复。在实际手术当中，则要先采用SELDINGER穿刺法行右侧股动脉动脉穿刺，插入血管，并将导管置入左骼内动脉，利用科学设备分析孕妇出血的部位。紧接着就要连接高压注射器，同时还要进行造影，充分了解孕妇子宫动脉开口走向以及盆腔血管的分布状况。然后应用混合造影剂的、明胶海绵颗粒进行子宫动脉栓塞，下一个环节同样是采用此种方式来对侧子宫动脉进行插管栓塞。再去出导管之后，必须要对穿刺点进行包扎，注入抗生素避免伤口感染。最后在手术之后的一天之内进行清宫手术，与对比组相同，清宫手术之后的一周之内再次进行复查。

2 结 果

经过以上的阐述以及实验结果分析，我们可以发现，研究组的对象在手术过程当中的出血量以及术后的住院时间都明显短于对比组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

事实上，剖宫产子宫疤痕妊娠就是孕妇在结束剖宫产手术之后再次妊娠，孕囊、胚囊着床出现在剖宫产瘢痕处。特别是在近些年来，选择剖宫产手术的女性越来越多，与此同时，需要治疗剖宫产子宫疤痕妊娠的手术也就越来越多[2]。可以说，这种手术依然存在风险，如果不加以深入的观察和严格的治疗，就极有可能对患者的生命安全造成严重影响，结果得不偿失。以往人们通常使用清宫术进行治疗，该方式的缺点是：并发症多、危险性高、出血量多。而剖宫产子宫疤痕妊娠，则更加的有效、安全。所以我认为：子宫动脉栓塞加清宫术治疗剖宫产子宫疤痕妊娠符合当今医学发展的趋势，对孕妇安全产生了极好的效果。