王冬梅 辽河油田总医院 （辽宁 盘锦 124010）

内容提要： 目的：探讨适今可联合液氮冷冻治疗寻常型银屑病临床效果并作评价分析。方法：选择100例寻常型银屑病患者作为对象，并随机分为对照组、研究组，各组50例。对照组接受适今可治疗，研究组接受适今可联合液氮冷冻治疗，均治疗8周，观察比较两组治疗效果。结果：研究组治疗总有效率（100.00%）高于对照组，P＜0.05；研究组治疗前的PASI评分（25.85±5.28）分、MIF含量（361.40±78.30）pg/mL及VEGF含量（853.72±180.35）pg/mL均与对照组无差异性，P＞0.05；研究组治疗后的PASI评分（15.82±3.25）分、MIF含量（253.50±50.25）pg/mL及VEGF含量（611.85±156.35）pg/mL均低于对照组，P＜0.05。结论：寻常型银屑病应用适今可联合液氮冷冻治疗的临床效果确切。

寻常型银屑病属于临床常见的银屑病类型之一，属于炎性慢性皮肤性疾病。寻常型银屑病患者的主要临床表现为表皮细胞角化紊乱。目前临床尚未明确寻常型银屑病的发病机制，而且该疾病伴有反复发作、病程迁延特点，对患者的皮肤造成严重损伤，瘙痒严重，对患者的日常生活及生活质量均造成严重影响[1]。本次研究工作旨在探讨适今可联合液氮冷冻治疗寻常型银屑病临床效果并作评价分析，现报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选择从2016年5月～2017年5月期间收治的寻常型银屑病患者100例作为对象，并随机分为对照组、研究组，各组50例。对照组男性患者25例（50.00%），女性患者25例（50.00%）；年龄 20～78岁，平均（48.55±9.80）岁；病程时间4～30年，平均（13.50±3.50）年。研究组男性患者26例（52.00%），女性患者24例（48.00%）；年龄 21～77岁，平均（48.40±9.95）岁；病程时间4～30年，平均（13.45±3.55）年。两组患者的性别、年龄及病程时间等一般资料均无差异性，P＞0.05。

1.2 方法

1.2.1 对照组（适今可治疗）

给予对照组寻常型银屑病患者适今可治疗，具体用法用量为：患处外喷，一次喷2～3s，一日喷3次，垂直高度至15cm，持续用药至患者皮损消退后7日[2]。

1.2.2 研究组（适今可联合液氮冷冻治疗）

给予研究组寻常型银屑病患者适今可联合液氮冷冻治疗。适今可用法用量与对照组相同；液氮冷冻治疗用法用量为：一周1次，持续8周为一个疗程，具体操作为：将棉签蘸取适量液氮，并涂抹于患者患处，剂量为皮肤微结薄霜一层为宜，待自然复温后，再给予患者涂抹2次（每个皮损部位均治疗3次），观察24h，以患者皮肤无红斑或水泡为度[3]。

1.3 观察指标

观察比较两组寻常型银屑病患者的治疗效果、治疗前后的PASI评分、MIF含量及VEGF含量。

1.4 统计学分析

将两组患者的数据录入统计学软件SPSS23.0作处理及分析，计数资料使用（±s）表示，计量资料使用[n（%）]表示，并分别以t及χ2检验。P＜0.05表示两组数据有差异性。

2.结果

2.1 两组治疗效果比较

研究组有34例治愈（68.00%，34/50），有16例显效（32.00%，16/50），0例无效（0，0/50），治疗总有效率为100.00%（50/50）；对照组有24例治愈（48.00%，24/50），有19例显效（38.00%，19/50），7例无效（14.00%，7/50），治疗总有效率为86.00%（43/50）；研究组治疗总有效率高于对照组，χ2=8.9813，P=0.0112。

2.2 两组治疗前后的PASI评分、MIF含量及VEGF含量比较

研究组治疗前的PASI评分、MIF含量及VEGF含量分别为（25.85±5.28）分、（361.40±78.30）pg/mL、（853.72±180.35）pg/mL；对照组治疗前的PASI评分、MIF含量及VEGF含量分别为（25.78±5.40）分、（361.50±78.10）pg/mL、（853.80±180.30）pg/mL；两组PASI评分无差异性（t=0.0597，P=0.9525），两组MIF含量无差异性（t=0.0058，P=0.9954），两组 VEGF含量无差异性（t=0.0020，P=0.9984）。研究组治疗后的PASI评分、MIF含量及VEGF含量分别为（15.82±3.25）分、（253.50±50.25）pg/mL、（611.85±156.35）pg/mL；对照组治疗后的PASI评分、MIF含量及VEGF含量分别为（20.95±4.15）分、（294.75±62.15）pg/mL、（782.50±163.20）pg/mL；研究组PASI评分低于对照组（t=6.2784，P=0.0000），研究组MIF含量低于对照组（t=3.3289，P=0.0013）研究组VEGF含量低于对照组（t=4.8651，P=0.0000）。

3.讨论

寻常型银屑病是属于临床皮肤科常见疾病，具体遗传相关、免疫反应异常相关的红斑鳞屑性皮肤病。寻常型银屑病的临床治疗难度较大，且疾病症状较严重，对患者的心理状态及生理状态均造成严重影响，因此临床需积极治疗。

适今可又称为吡硫翁锌气雾剂。给予寻常型银屑病施行适今可治疗可以促使表皮角化细胞过度增值受抑制，促使皮脂腺分泌受抑制，而且抑菌效果、消炎效果好，可以明显降低皮损处炎症，缓解患者的疼痛症状及瘙痒症状[4]。液氮冷冻则具体明显的保护性收缩皮损处毛细血管，待复温后，可以促使局部毛细血管反射性充血、扩张及温度升高，加快血管舒缩功能。同时，液氮冷冻可以促进神经传导刺激性，进而调节中枢神经功能，降低局部炎性反应，提高临床治疗效果。除此之外，液氮冷冻治疗寻常型银屑病安全性高，且经济效果佳[5]。本次研究中，给予研究组寻常型银屑病患者适今可联合液氮冷冻治疗，给予对照组寻常型银屑病患者施行适今可治疗。从结果可知，研究组的治疗效果明显高于对照组，且PASI评分、MIF含量及VEGF含量改善幅度更明显。

综上所述，临床结合寻常型银屑病的疾病特点，给予患者适今可联合液氮冷冻治疗可以明显改善患者的PASI评分、MIF含量及VEGF含量，提高临床治疗效果。