姜兰兰

（丹东市中医院急诊科，辽宁 丹东 118000）

胸痹心痛病患者的临床特征有胸部闷痛、喘息、短气，不得卧床。胸痹心痛病的病位在心，症状轻者表现为呼吸不畅、胸闷如窒，症状重者则出现心痛彻背，甚至发展为真心痛。胸痹心痛病相当于心肌梗死、冠状动脉综合征导致的心绞痛，具有起病急、病情进展迅速等特点。本研究在急性胸痹病患者中实施中医优质护理干预，效果不错，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：将我院收治的86例急性胸痹心痛病患者随机分为对照组及观察组各43例，对照组男19例，女24例；年龄48～70岁，平均（53.36±2.26）岁；病程5个月～10年，平均（5.34±1.26）年；辨证分型：寒凝血瘀证1例，气滞血瘀证10例，痰阻血瘀证2例，气阴两虚心血瘀阻证13例，气虚血瘀证17例。观察组男20例，女23例；年龄48～70岁，平均（53.41±2.33）岁；病程5个月～10年，平均（5.36±1.28）年；辨证分型：寒凝血瘀证3例，气滞血瘀证9例，痰阻血瘀证3例，气阴两虚心血瘀阻证14例，气虚血瘀证14例。经χ2检验、t检验，2组患者的性别、年龄、辨证分型等一般资料相比，结果显示无统计学意义，P＞0.05，均衡可比。

1.2 护理方法：对照组采取常规心内护理干预，包括健康教育、饮食调节、抗凝治疗、氧气吸入、舌下含服硝酸甘油、卧床休息等。观察组采取中医优质护理干预，护理干预措施如下：①辩证饮食。对于寒凝血瘀患者，可食用活血通络、温阳散寒之品，如大蒜、山楂、薤白、干姜、羊肉、龙眼肉等。对于气滞血瘀患者，应食用活血益气之品，如白萝卜、山楂、桃仁、木耳、山药等，少食豆浆、红薯等壅阻气机之物。对于痰阻血瘀的患者，应多进食桃仁、白萝卜、海带、冬瓜、薏苡仁等活血化瘀、通阳泄浊之品。对于气阴两虚心血瘀阻证患者应多进食甲鱼、莲子、百合、山药等活血通络、益气养阴之品。对于气虚血瘀患者，鼓励患者多进食木耳、山药、大枣、牛肉、鸡肉等益气活血之品。②中医特色护理。对患者实施耳穴压豆，对于胸闷胸痛患者，取内分泌、交感、神门、穴心等穴位；对于心悸气短患者，取皮质下、神门、肾、肺、心等穴位；对于失眠患者，加内分泌、交感等穴位。③穴位按摩。对于胸闷胸痛患者，取心俞、神门、内关等穴位；对于虚寒性便秘患者，取上巨虚、天枢等穴位；对于实热型便秘患者取穴次髎、上髎、支沟、足三里等穴位。④艾灸。气虚血瘀、寒凝血瘀者取气海、膻中、膈俞、心俞等穴位，施灸时，注意观察患者施灸部位的皮肤情况以及患者对艾灸气味是否能接受，注意保暖，防止烫伤皮肤。

1.3 观察指标：比较2组患者的临床疗效及护理满意度。

1.4 统计学处理：本研究分别以百分数及（均数±标准差）表示计数资料、计量资料；分别以χ2检验、t检验进行组间比较，所有数据处理及数据统计均在SPSS20.0统计软件进行，以P＜0.05为结果有统计学差异。

2 结 果

对照组无效7例，有效18例，显效18例，总有效率为83.72%；观察组无效3例，有效19例，显效21例，总有效率为93.02%，经χ2检验，与对照组相比，观察组的总有效率明显升高，P＜0.05。对照组的护理满意度为86.05%（37/43），观察组的护理满意度为95.35%（41/43），经χ2检验，与对照组相比，观察组的护理满意度明显提高，P＜0.05。

3 讨 论

胸痹心痛病是一种常见的多发病，与西医中心包炎、心绞痛、冠状动脉综合征等导致的心前区疼痛及肋间神经痛、胸膜炎、肺部疾病等导致的 胸痛类似。胸痹若持续发作，会出现脱证、厥证等危重症候[1]。急性胸痹心痛是临床中的急危重症，急性期该病的病死率高达10%～20%，缓解胸痹心痛是中医辨证施护的重要环节[2]。本研究中对患者实施中医优质护理干预后，患者的临床疗效及护理满意度均明显提高，结果表明，在急性胸痹心痛病患者中实施中医护理干预，其疗效更优。本研究在实施中医优质护理干预时，主要实施辨证饮食指导、耳穴压豆、穴位按摩、艾灸进行护理干预，通过辨证饮食指导，保证患者的营养，并有效提高患者的免疫功能；通过耳穴压豆可有效改善患者的睡眠状况；穴位按摩能有效缓解患者的紧张情绪；通过艾灸，可有效促进患者的血液循环，改善患者的胸痛症状[3]。

综上所述，在急性胸痹心痛病患者中实施中医优质护理干预，能有效提高患者的临床疗效及护理满意度，具有重要的意义。

[1] 崔屹,张雅丽,江琳,等.胸痹心痛病中医护理现状及展望[J].海南医学,2015,26(22):3347-3349.

[2] 赵跃萍,吕文君,吴萌萌.胸痹的中医护理体会[J].辽宁中医杂志,2009,36(2):286-287.

[3] 张姝,芦霜.老年性胸痹心痛护理体会[J].辽宁中医药大学学报,2013,13(8):248-250.