董爱华

（辽宁省大连普兰店区中心医院，辽宁 大连 116200）

临床护理路径属于综合性、科学的整体化护理的模式，能够降低资源的浪费，缩短住院时间，降低发生并发症的概率，提高临床护理质量，是一种利用图标方式表示有效照顾和时间的方式，可以降低漏项概率、提升诊疗质量，提倡护理人员主动性、预见性、经济型护理目标的最佳护理模式[1]。现我院对2014年12月至2016年12月期间收集的52例患者护理效果进行如下叙述。

1 资料与方法

1.1 基础资料：我院从2014年12月至2016年12月期间所收治的骨外伤患者中选取52例，依据患者入院时间随机分为两组，两组患者经对比分析，基础资料没有统计学意义（P＞0.05），可以进行组间对比。

1.2 方法：参照组患者入院后给予我院常规健康教育，也就是对术前、入院、术后、出院等过程实施健康教育，对剩下部分进行随机教育[2]。实验组护理过程中对患者实行临床护理路径，也就是依据患者骨外伤实际情况和患者心理特点，建立疾病护理路径小组，主要包括责任护士和主治医师，依据国内目前存在的疾病护理标准和规范，建立以患者为核心的临床护理规范路径表，其中包含入院指导、患者入院检查、临床治疗、临床护理、饮食指导、健康教育、心理干预、功能恢复以及出院规划[3]。相同病房的不同患者实施不同方案会影响患者康复方案的实施，增加患者心理压力，护理过程中参照组患者和实验组患者应该进行独立护理，患者急诊手术后或者入院时应该给予相应健康教育路径，在患者床尾悬挂路径表，护理人员需详细为入院患者讲述基本情况，并且对患者各项指标进行检查和记录，对不能履行护理路径表的原因进行准确记录，患者出院时为患者提供我院自制的满意度调查表，对患者临床护理满意情况进行统计[4]。

1.3 观察指标：观察两组患者入院后住院时间、健康教育效果、患者护理满意度以及Barthel指数等指标

1.4 统计学方法：本次研究的52例骨外伤患者均应用SPSS19.0软件处理所有数据，两组患者相关知识知晓率、满意度比较用率（%）的形式表示，采取卡方检验，两组患者Barthel指数、住院费用、住院时间等比较用（均数±标准差）形式表示，采取行t检验，当P＜0.05且差异比较显著时统计学意义存在。

2 结 果

2.1 对比两组患者Barthel指数：实验组入院时Barthel指数（33.47±10.15），参照组入院时Barthel指数（34.25±11.20），差异不明显，P＞0.05且t值为0.3096，统计学无意义；经两种方式护理后，实验组出院时Barthel指数（79.68±15.64）显著高于参照组Barthel指数（45.21±13.29），P＜0.05且t=10.0769，差异统计学有意义。

2.2 对比两组患者各项指标：实验组相关知识知晓率（36/36）100%、满意度（35/36）97.22%显著优于参照组相关知识知晓率（30/36）83.33%、满意度（29/36）80.55%，P＜0.05，经计算χ2分别为6.5455和5.0625，差异统计学有意义；实验组住院费用（12865.23±328.56）元、住院时间（15.21±1.10）d显著低于参照组住院费用（15968.27±345.21）元、住院时间（19.89±1.23）d，t值分别为30.0669和17.0169，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

临床护理路径用于骨外伤患者中，能够优化患者入院时间，规范临床诊断操作流程，达到尺度化、程序化医疗护理运动的目标，在护理路径表中对小组所有参与人员的责任和义务进行明确，防止因为混乱的护理工作造成忽视或者遗漏的现象，也能够避免护理人员素质、水平不同造成的混乱，护理人员对患者病情进行每天检查，跟进预后效果，培养护理人员的自觉性和注重性，全面提升临床护理工作的水平与质量，降低护理人员书写路径表的时间，提高护患交流的力度，帮助护士长有效监控健康教育质量，从而保障临床护理干预的效果[5]。

骨外伤患者临床护理中应用护理路径，能够提升健康教育满意度和预后效果，同时也可以调动患者积极性，促使患者能够全面了解临床疾病知识、护理目标、恢复情况、准确度，为患者建立面对疾病的信心，提醒患者适当进行运动，缩短住院时间，提高恢复健康的速度，降低医疗费用，是一种可行、科学的有效方式[6]。

本次研究过程中发现实验骨外伤患者出院时Barthel指数（79.68±15.64）、相关知识知晓率100%、满意度97.22%、住院费用（12865.23±328.56）元、住院时间（15.21±1.10）d显著优于参照组Barthel指数（45.21±13.29）、相关知识知晓率）83.33%、满意度80.55%、住院费用（15968.27±345.21）元、住院时间（19.89±1.23）d，P值均＜0.05且差异比较显著，统计学有意义。

综上所述，将临床护理路径模式应用于骨外伤患者护理中可以减低住院费用、缩短住院时间，改善患者相关知识知晓率，提高临床护理满意度，提高出院时Barthel指数，改善患者临床护理效果，具备进一步进行临床应用和推广的价值[7]。

[1] 高晔.临床护理路径在骨外伤患者中的应用[J].世界最新医学信息文摘(连续型电子期刊),2014,14(32):522-523.

[2] 李艳华,荣再香,李雪英,等.临床护理路径在颅骨缺损伴脑积水同期术患者中的应用[J].贵阳中医学院学报,2013,35(3):16-19.

[3] 马爱琴,侍中兰,彭建华,等.临床护理路径对骨科外伤手术患者应用价值的探讨[J].健康必读(下旬刊),2012(2):167-168.

[4] 雷春华,张玲,魏金荣,等.中医人文护理对骨外伤患者的护理效果[J].实用临床医药杂志,2016,20(12):98-100.

[5] 马娅芳.临床护理路径在手部骨折及肌腱损伤患者中的应用效果分析[J].中国伤残医学,2016,24(10):159-160.

[6] 巫梅岚,邓兰英,黎小群,等.舒适护理结合生命力保养在骨外伤患者中的应用效果[J].中国医药导报,2015,12(14):132-135.

[7] 钱前.心理护理在急诊骨外伤患者中的应用[J].中国卫生标准管理,2015,6(6):182-183.