王凤艳

（沈阳市铁西区牙病防治所治疗科，辽宁 沈阳 110021）

随着人们生活条件以及牙科技术改进，越来越多的人选择牙齿修复，进而美化牙齿，提高生活自信心。现阶段，牙齿修复的技术较多，如树脂贴面、烤瓷全冠、烤瓷贴面等。多种牙科修复材料和技术被应用在临床，不仅修复口腔功能，还能恢复口腔牙部美观[1]。研究发现流动树脂具有弹性好，低黏稠度等特点，在牙Ⅱ类洞修补中使用较广，本文主要分析流动树脂衬垫在树脂充填后牙Ⅱ类洞中的作用。2014年3月至2015年4月期间在我防治所治疗科需要进行Ⅱ类洞修复的患者32例作研究对象，进行分组对比，现将治疗过程进行回顾性分析，详细报道如下文。

1 资料与方法

1.1 一般资料：抽取在2014年3月至2015年4月期间在我防治所治疗科需要进行Ⅱ类洞修复的患者32例作研究对象，对患者进行随机分组，每组患者16例，其中对照组患者男性与女性分别为10例和6例；最小年龄与最大年龄分别为21岁和55岁，平均为（35.54±1.20）岁。12颗发生在下颌磨牙，7颗为下颌前牙，6颗为上颌磨牙，5颗为上颌双尖牙，3颗为下颌双尖牙。实验组患者男性与女性分别为8例和8例；最小年龄与最大年龄分别为23岁和51岁，平均为（34.55±1.25）岁。10颗发生在下颌磨牙，9颗为下颌前牙，7颗为上颌磨牙，5颗为上颌双尖牙，4颗为下颌双尖牙。经对比，对照组与实验组患者的年龄、性别等无明显差异，P＞0.05，可以进行下一步对比。

1.2 方法：对32例患者均进行局部麻醉措施，同时对患牙与周边牙齿进行隔离处理。对患牙缺损部位进行全面清洁，为了保障修复体牢固，调整偏斜牙体及牙面突起部位。随后去除患牙龋损以及无牙本质支撑的颌面无基釉。待去除全部的变色牙体组织后，对患牙进行探查，如果存在牙体组织较硬，则需采用金刚砂车针预备洞缘，随后固定，并使用酒精对窝洞进行消毒。消毒工作完成后，选择黏接剂黏接，随后吹干、光固化。

对照组患者33颗患牙予以直接树脂充填修复，选择合适的树脂材料，对患牙相邻的跟壁予以洞衬处理，洞衬厚度保持在1～1.5 mm，待完全贴合后给予光固化，修整堆塑后，将缺损部位的外形给予修复，多方位观察并调改牙体的突度、形态、边角，当树脂实现润泽后，对其光照固化直至成形，拍X线。

实验组患者35颗患牙予以流动树脂衬垫修复，同样对患牙与周边牙齿进行隔离处理。对患牙缺损部位进行全面清洁，为了保障修复体牢固，调整偏斜牙体及牙面突起部位。随后去除患牙龋损以及无牙本质支撑的颌面无基釉。待去除全部的变色牙体组织后，对患牙进行探查、消毒以及黏接。对釉质较多情况使用全酸蚀技术黏接，对牙本质较多的情况使用自酸蚀技术黏接。选择FiltekTMZ350XT流体树脂材料置入需要修复的位置，洞衬厚度保持在1～1.5 mm，修整堆塑给予光固化，时间为20 s，树脂顺延到唇面和舌腭侧边的正常牙面部位，实现自然过渡。多方位观察并调改牙体的突度、形态、边角，当树脂实现润泽后，对其光照固化直至成形，并拍X线。

1.3 观察指标：观察两组患者1年后患牙修复成功率。

1.4 统计学方法：采用软件SPSS22.0对本次研究的全部数据进行统计学分析，计量资料以及计数资料分别通过（x-±s）、例数、%表示，而且分别通过t、卡方检验；P＜0.05表示两组处理结果对比存在显著无效异。

2 结 果

经过修复治疗1年后，两组患者的患牙均得到有效改善，其中对照组患者修复失败2例，修复成功率为87.5%，实验组患者修复失败1例，修复成功率为93.75%，与对照组相比，实验组修复成功率较高，组间数据对比差异性明显，P＜0.05。

3 讨 论

流动树脂属于高分子有机体的一种，是组成光固化复合树脂的主体，对生物材料的最终性能起到直接决定作用，它能够与多个部分的复合树脂形成黏附，使材料的强度显著增强，具有可塑性以及可固化性。对在树脂充填后牙Ⅱ类洞中采用流动树脂衬垫修复，能够取得很好的治疗效果。被修复患牙不仅密合性好，原牙和修复体之间的咬功能好，还可以避免或者减少牙髓炎、牙龈炎、尖周炎、继发龋等症状的产生。采用流动树脂修补Ⅱ类洞患牙，除了修补效果较好外，其材料的特异性也具有缓解收缩应力的作用。相关文献表明，与直接树脂充填修复患牙相比，流动树脂衬垫的应用不仅可以有效的降低渗漏情况，色泽也较为逼真[2-3]。

本次研究显示，与予以直接树脂充填修复相比，实验组患者予以流动树脂衬垫修复效果较佳，且在1年后修复成功率93.75%明显较高。

综上所述，流动树脂衬垫在树脂充填后牙Ⅱ类洞中修复成功率较高，在临床上有值得推广的价值。

[1] 孙岩.流动树脂衬垫对树脂充填Ⅱ类洞临床效果影响[J].中国医药导报,2013,10(18):158-159.

[2] 杜晶晶.流动树脂衬垫充填后牙Ⅱ类洞的临床疗效[J].饮食保健,2016,3(12):67.

[3] 边喜梅,彭伟,王丹,等.流动树脂不同衬洞方法对树脂充填Ⅱ类洞的微渗漏影响[J].牙体牙髓牙周病学杂志,2013,23(6):393-395.