张小慧

(河南省鹤壁市人民医院，河南 鹤壁 458030)

手术是当前临床较常见的治疗方法，随着微创技术、内窥镜技术和影像学技术的不断发展，手术具有安全、有效的治疗效果。但由于手术治疗的特点，在临床治疗时需得到及时有效的护理，才能取得较好的临床疗效[1]。因此，分析手术室护理管理方法有着重要意义。笔者分析品管圈对手术室护理质量管理的影响，具体报道如下。

1 临床资料

选择2015年1月至2017年1月鹤壁市人民医院收治的需手术治疗的200例患者的临床资料和病历纳入研究。2015年1月至2016年1月收治的100例患者为对照组，2016年1月至2017年1月收治的100例患者为观察组。对照组男57例，女43例；年龄19～77岁，平均(48.52±28.48)岁。观察组男55例，女45例；年龄20～76岁，平均(48.39±27.61)岁。两组患者的一般资料比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。

2 护理方法

2.1 对照组 使用常规方法护理管理。

2.2 观察组 观察组实施品管圈管理。品管圈管理具体方法如下。

(1)成立品管圈小组 由我院通过质控会招募具有充足临床护理经验、过硬理论知识和充分责任心的护理人员20人，作为品管圈小组组员。所有组员均为女性，年龄35～48岁，平均(41.56±6.44)岁；其中大专9人，本科10人，硕士研究生1人；护士长1人，责任护士9人，护士10人。

(2)提出问题 对我院手术室临床治疗护理工作中出现的问题进行分析。通过分析显示，当前我院手术室在实际工作中出现的问题主要为护理差错、手术物品准备以及切口感染。针对这些问题，可使用头脑风暴法对问题进行分析和讨论，并找出问题出现的原因。

(3)提出解决方法 品管圈小组中的所有成员需对问题进行分析，使用二八定律原则和六合分析法对问题进行相应的分析，即分析谁来做、做什么、何时做、何处做、怎么做和为什么做的问题。

(4)品管圈问题的解决方法 ①制定合理有效的规定。如各项操作规范，避免在手术室护理过程中出现误操作等情况[2]；制定奖惩制度，对操作技术较好、工作质量较为稳定的护士进行奖励，对工作质量不佳的护士则需要进行改进和鼓励，保证在手术室中取得较好的护理管理效果。②督促护士不断学习。在临床护理工作中，需不断提升护士的工作质量。在此过程中可让护士长带头，定期组织护士对当前手术室护理质量进行分析，找出问题并对其进行改进[3]。③做好安全教育和各项训练工作。做好各项基础教学工作，让护士能够掌握各项护理操作。同时通过讲座、宣教等手段，让护士不断掌握当前全新的护理方法，改善护理操作准确程度。

3 研究结果

3.1 研究指标 对两组的护理管理质量进行分析，比较手术室护理差错率和切口感染率。

3.3 结果 护理差错率和切口感染率对照组分别为11%、16%，观察组分别为3%、5%，两组比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。

4 讨论

随着人们对治疗要求的不断提升，当前手术治疗得到诸多关注。手术可直接对患者病灶进行治疗，治疗效果较好[4-5]。尤其是随着微创技术和麻醉技术的不断提升和改善，得到了更多患者和医师的青睐。但在手术治疗时，护理方法也会对治疗效果产生较大影响。目前常见的手术室护理质量管理为常规护理管理。这一护理管理方法虽可起到一定效果，但无法针对各项细节进行护理管理，不能起到较好的手术治疗效果，甚至可能会出现诸多不良反应和并发症，威胁患者身体健康。在这样的前提下，使用更加有效的方法进行手术室护理质量管理就显得非常重要。

针对手术室直接与间接风险事件诱发因素，科室进行专项品管圈活动，主要针对护理人员因素与管理制度因素进行探讨和改进，对护理人员风险和责任意识薄弱、专业知识不足、业务技术不熟练等突出问题重点改进。本次研究显示，在手术室中实施品管圈管理，能够不断改进临床护理过程中可能出现的各类问题，保证手术治疗的效果和安全性，可明显降低在手术过程中的差错发生率，具有较高的应用价值。

[1]孙万瑶.品管圈活动对提高手术室护理满意度及降低差错率的应用效果分析[J].护士进修杂志,2016,31(17):1600-1603.

[2]杨宏宁.品管圈在手术室护理质量与安全管理中的临床应用[J].大家健康(中旬版),2017,11(2):164-165.

[3]许燕.品管圈活动应用于手术室患者安全护理管理中的效果评价[J].心理医生,2016,22(31):296.

[4]彭丽丽,陈芳,朱正刚,等.“品管圈”活动在脑卒中肢体功能障碍患者早期康复护理中的应用[J].中国民间疗法，2015，23(9)：93-94.

[5]肖美云,曹燕.品管圈在提高手术室护理人员洗手依从性中的应用[J].现代医药卫生,2016,32(13):2100-2102.