张雪丹

（齐齐哈尔建华医院有限责任公司，黑龙江 齐齐哈尔 161005）

甲状腺结节是在甲状腺中出现的一种肿块，该疾病的发生率和恶性风险都非常高，病情一旦严重非常容易发展成甲状腺结节恶性病变，严重威胁了患者的生命安全。所以，对甲状腺结节恶性病变的早期诊断，治疗方案的选择上，以及预后上都具有一定的主要重要意义[1]。在临床上一般采用影像学技术对该疾病进行诊断，而彩色多普勒超声对甲状腺结节病变的诊断价值还需要进一步的研究探讨，本次研究以130例疑似甲状腺结节病变患者作为主要的观察目标，患者均使用彩色多普勒超声对其进行扫查查，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2016年4月～2017年4月130例疑似甲状腺结节病变患者作为主要的观察目标，其中男40例，女90例，年龄17～76岁，平均（53.02±25.61）岁。所有患者均接受彩色多普勒超声和手术病理学进行检查。患者常规资料经过比较之后，有相关数据可知，在统计学上不存在意义；差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

所有患者都采用彩色多普勒超声进行检查，彩色多普勒超声诊断仪，取仰卧体位，分暴露颈部，在患者的甲状软骨下方放入超声探头，对患者甲状腺的位置、形态等情况进行观察，如果存在结节性病，一定要观察结节性病变的形态、数量等情况，诊断时要由有诊断经验的医生进行诊断。诊断金标准以手术病理的诊断结果为主，并计算出彩色多普勒超声诊断的符合率，与手术病理诊断进行比较

1.3 观察指标

观察并记录两组患者的甲状腺结节的病变情况，其中诊断的金标准以手术病理的诊断结果为主，采用彩色多普勒超声对甲状腺结节的良性病变、恶性病变进行检查，并计算其诊断的符合率。

1.4 统计学方法

将130例患者的资料进行全面的整理和统计，并利用SPSS 20.0统计软件进行计算，计数资料用百分率对其进行表示，并通过x2对进行检验，对统计学意义的标准进行全面的判断，并且用P＜0.05表示具有一定的意义。

2 结 果

在130例患者中，经过手术病理诊断并已经确诊为甲状腺结节病变的患者有120例，其中120例甲状腺结节病变患者中有110例患者为良性病变，其中有10例患者为恶性病变。通过用彩色多普勒超声对该病进行诊断，共检出良性病变的有122例患者，恶性病变有8例，彩色多普勒超声对甲状腺结节良性病变的诊断符合率为90.2%（110/122），恶性病变的诊断符合率为80.0%（8/10），其中，彩色多普勒超声有12例误诊，这12例误诊中有微小乳头状甲状腺癌4例、髓样癌3例，节性甲状腺肿合并乳头状甲状腺癌最多为5例；在对恶性病变进行实际诊断的过程中，仅有两例患者出现误诊：将乳头状甲状腺癌被误诊为结节性结状腺肿。

3 讨 论

近些年，人们生活水平的不断提高，在饮食习惯和生活结构上都发生了改变，导致我国甲状腺结节病变的发病率逐渐加剧。女性是主要的发病的群，在临床上主要表现为：咽部不适、易怒、多汗等，严重影响了患者的生活质量，因此，对甲状腺结节病变患者作出早期的诊断是尤为重要的[2]。由于甲状腺结节的良性病变会向恶性病变发展，所以要选择有效的检查手段，准确诊断甲状腺结节病变的良恶性情况，并及时采取具有针对性的治疗方案[3]。近些年，近几年来，随着我国社会经济的发展，医疗技术水平进步，越来越多的诊断技术得到了广泛的应用。彩色多普勒超声检查就是一种较为科学与先进的诊断技术，在临床上也得以广泛的应用可以对甲状腺结节病变情况做出准确、有效的判断[4]。

总而言之，根据本次研究的相关数据显示，采用彩色多普勒超声诊断的患者，其良性病变、恶性病变的诊断符合率为90.2%、80.0%，还可以对良性病变和恶性病变进行有效的鉴别。这就进一步证明了，彩色多普勒超声对于甲状腺结节病变的患者具有较高的诊断价值，能够在一定程度上大大提高诊断的符合率。因此，彩色多普勒超声应该得到广泛的应用与推广。