赵春丽

（ 吉林省珲春市人民医院检验科，吉林 延边 133300）

随着社会经济的发展，临床诊疗手段在不断丰富，微生物检验就是近年来新近兴起的临床诊疗手段之一。相较于其他的临床诊疗手段而言，它具有方便、简单、有效等特点，微生物检验能够提供给临床医生更多的信息，方便临床医生判断患者的病情，所以微生物检验技术在临床感染性疾病的诊断中得到了大量的运用[1]。从病原微生物的现状来看，种类繁多、个体微小，部分甚至需要在培育的过程中需要营造苛刻的环境，这些问题都导致临床微生物的检验质量不高，并且进一步影响后期的诊疗结果，所以从微生物检验的来看目前作用并不理想[2]。因此，进一步探索临床微生物检验中存在的问题并予以解决是目前临床诊疗中亟需的问题，对患者的治疗与康复具有重要指导意义[3]。

1 待检验样本的质量控制问题

临床微生物检验进行之前首先需要对检测样本进行采集，目前主要存在两种采集手段，一种是医护人员帮助采集相关样本，另一种是患者自己采集。样本采集涉及到许多专业性的知识，必须要注意样本采集过程中的要点和注意事项，方能够采集出合适的样本由此来对患者的病情进行检测。如果没有严格遵守样本采集过程中的注意事项，在样本采集的过程中极有可能因为自身操作的不恰当而导致样本的污染，最终的检测结果也无法对患者的病情进行有效的呈现。例如，在痰液的采集过程中患者必须清洁口腔，首先应该用清水漱口三次，然后患者需要将痰液咳到无菌容器当中。若是在样本采集的过程当中医护人员不能用专业的知识对样本采集的注意事项进行指导，经常会因为咽喉以及口腔当中的正常菌群污染而无法得到合格的样本，最后的检查结果必然是错误的。在进行痰液采集的时候一般是强调清晨留痰，痰液留取时间选择在早晨是因为病菌在夜晚经过了繁殖生长，细菌浓度在不断的增加，这时候进行病菌检验的时候可以提高病菌检出率，由此来减少误诊、漏诊的几率。所以在病菌样本采集的过程中医护人员必须拥有专业的知识，能够对患者的样本采集活动进行专业性的指导，若是患者自行采集则需要向医护人员询问相关的注意事项，保障消毒清洁等措施的实行，由此来提高样本检测的准确率。

2 待检验样本的运输问题

样本采集的程序完成之后，需要采取正确的保存方法，将样本送到地方检验，所以在这一过程中就涉及到样本的保存和样本的说送两个问题。从细菌生存的角度来看，不同的病菌在保存和输送上都有着不同的要求，所以必须满足细菌的保存和输送条件，用最快的速度将样本送到检验的地方。若是在保存的过程中出现任何的失误，或者延迟了样本输送的时间，都会导致病菌应受到污染或是病菌本身产生病变，这些因素都会影响最终的检验成果。例如，脑膜炎奈瑟菌对温度有极为苛刻的要求，且对低温十分敏感，所以在样本采集完成之后需要尽快的送去检验。除此之外，样本的包装也需要采取正确的方法，正确的包装方法能够防止样本在运输过程中的损坏和遗失，只有在时效内将样本完好无损的送往检疫处，才能够保证检查结果的正确性。

3 临床微生物检验实验室的质量问题

病菌检出率的大小也会受到临床微生物检验实验室质量水平的影响，所以必须保证临床微生物检验实验室的质量。首先，必须对实验室内的仪器进行定期的维护和保养，由此来保证实验室内的器材能够正常使用。其次，检验过程中所使用的药剂都有使用日期，所以必须对药剂的生产日期、使用年限进行定期的检查，防止过期的产品会影响最终的检验结果。最后，为了给样本的检测提供合适的条件，必须随时保持微生物检验实验室的清洁程度以及温度等。除此之外，微生物检验实验室的氛围也十分重要，应该进一步拓展检验科室的学习活动，提高检验人员的专业水平。

4 检验人员中存在的素质问题

样本的检验需要利用各种仪器、设备以及试剂等，但是使用这些设备的人然是人，所以微生物检验实验室的从业人员专业素质的高低也会影响到最终的检验结果。因此在工作人员的招聘过程中，必须有严格的专业知识限制。此外，现代社会医学行业日渐发达，样本检验也需要涉及广泛的知识，所以相关的工作人员应该不断的加强自身知识的学习，一方面利用知识武装起自己的头脑，提升自己的专业操作水平，另一方面也应该在工作的过程中不断的积累经验。在日常生活中，应该不断地加强检验人员之间的交流沟通，同时，检验人员和临床医师之间也应该进行信息的互动，更好的对患者的具体情况进行判断，由此来提高检验结果的正确率和可信性。

随着临床微生物检验的发展，检验过程在不断的细化，从业人员在不断的增加，这些问题都使得整体的检验质量仍然有待提高[4，5]。为了解决这些问题，首先就要坚持正确的样本采集方法，其次，保障样本的时效性和运输速度，再次，提升临床微生物检验实验室的质量。最后，检验人员专业水平的高低会影响最终的检验效果，所以在日常的工作当中，应该不断的丰富自身的相关知识，强化业务能力，通过各个科室之间、检验人员与临床医生之间的沟通提升检验的正确率，为临床医生提供更加真实有效的患者信息。