赵伟伟，刘孟安，王斌胜

（滨州医学院，山东 烟台 264003）

免疫增强剂是能够提高机体对病原微生物的特异性反应，通过调节免疫系统的功能来发挥其作用，是预防治疗疾病的重要物质，临床上常用于治疗与免疫力低下有关的疾病如免疫缺陷、慢性感染[1]。而祖国医学中的虚证是因为机体精气之类的重要物质耗损，抵抗外邪能力减弱，机体自身阴阳平衡失调，这与现代医学中免疫功能低下或失调相对应。随着社会的发展及生活环境的改变，人们对免疫增强剂安全性的要求越来越迫切。中药作为免疫增强剂多数不会残留在体内，也不会有致畸、致癌、致突变等毒副作用[2]。因此，本文叙述具有免疫增强功能的单味中药，为今后进一步实验研究与治疗疾病提供参考借鉴。

1 具有免疫增强作用的中药种类

我国中医药研究已有数千年的历史，且中药种类繁多居世界首位，目前已发现具有免疫增强作用的中药达200多种[3]。补益类与清热解毒类中药可以作为免疫增强剂。活血化瘀类中药如红花、川芎及一些地衣类中药可提高机体免疫力[4]。渗湿利水类中药以及少数解表、固涩、止血、泻下、驱虫类中药亦有提高机体免疫功能的作用[5]。可食用植物和菌类如：大豆、小米、玉米、香菇、猴头、银耳、黑木耳、鸡菌、裂褶菌、藻类等也有一定的免疫增强作用[6-7]。

2 发挥免疫增强作用的中药成分

2.1 多糖类

能增加抗体数量，提高巨噬细胞、白细胞的吞噬功能，提高淋巴细胞的转化率和自然杀伤细胞（NK细胞）活性，起到免疫增强的作用。多糖类成分是增强机体免疫功能的物质基础，如香菇多糖。

2.2 苷类

范围很广，包括皂苷，皂苷由皂苷元、糖和糖醛酸所组成的一类复杂的苷类化合物。皂苷能有效地促进吞噬细胞的吞噬功能、淋巴细胞的转化及抗体和干扰素的产生，如淫羊藿苷和甘草苷。

2.3 生物碱类

是一类源于中草药的含氮有机物，具有特殊的生物活性。能增强巨噬细胞的吞噬功能，增强T、B淋巴细胞的增殖作用，从而增强机体的免疫能力，如苦豆草总碱。

2.4 挥发油类

是中药中的挥发性成分，主要是硫化物、萜类及芳香族化合物，一般有香味，它们多具有免疫增强作用，如薄荷油。

2.5 有机酸类

中草药中的有机酸（不包括氨基酸），以游离形式存在的不多，多数以钾、钠、钙等金属离子或生物碱结合成盐的形式存在，被证实有增强机体免疫功能的作用，如甘草酸[8]。

3 中药免疫增强的作用机制

中药的有效成分可以通过影响T细胞的活化增殖、分泌细胞因子和发挥细胞杀伤作用来增强T细胞介导的免疫反应；对B细胞的免疫有促

进作用，能促进机体产生抗体。某些中药能够增强巨噬细胞介导的细胞毒活性、白介素的分泌活性及吞噬功能，不仅能增强机体的特异性免疫，还能促进机体固有免疫中药可以明显增加机体抗体和免疫球蛋白的含量，从而提高机体体液免疫的能力。中药可以通过其表面的受体直接或间接地参与免疫反应，刺激造血干细胞的增殖与自我更新，来维持机体的造血稳态。中药某些有效成分均可促进细胞因子的产生，增强免疫，维持机体的生理平衡[9]。

4 单味中药免疫增强的实验研究

刘汉珍[10]等报道白芍能促进小鼠腹腔巨噬细胞的吞噬功能。鲁米诺化学发光试验证明，白芍总苷在一定范围浓度内可依赖性地增加巨噬细胞（PM）的LDCL（鲁米诺依赖的化学发光）强度。

葛林阜[11]等分别给予实验组小鼠腹腔注射淫羊藿，连续给药14天后发现，淫羊藿苷实验组小鼠胸腺、脾脏重量明显高于用药前对照组，且该组小鼠巨噬细胞吞噬能力显著增强，小鼠红细胞C3b细胞免疫复合物花环形成百分率和血清肿瘤坏死因子α也明显增高，表明淫羊藿可增强小鼠免疫功能。

金治萃[12]用100%枸杞子煎剂，给小鼠灌胃，证实其对小鼠红细胞，C3b受体花环率及红细胞免疫复合物均有显著增强作用，对小鼠红细胞免疫有促进作用，增强机体防御机制。

李立[13]等研究了红景天提取物对免疫功能的影响，将小鼠随机分四批，每批分四组，分为低、中、高剂量组和一个溶剂对照组，测定免疫指标。促进NK细胞活血清在体外可促进神经干细胞向神经元方向分化。

5 存在问题与展望

目前不足之处在于，中医药研究还缺乏大样本循证医学研究；且中药成分复杂，某些中药虽然效果显著，但其作用机制并不明确，对其在世界范围内的推广应用增加了难度。在免疫增强种类的研究上，主要是补益类中药和清热解毒类中药方面，其他类研究较少。今后应努力探讨更多中药提高免疫力的机制，发挥中医药的最大优势，为中医药的推广与应用提供理论依据。

[1] 张 然,方俊夏,凌 辉.免疫增强剂在血液系统疾病中的临床应用[J].临床内科杂志,2012,29(6):373-376.

[2] 徐启华,胡明华,马方励,等.虚证动物模型的研究现状[J].中国实验方剂学杂志,2012,18(11):307-312.

[3] 徐延震.中草药免疫初探仁[J].山东农业大学学报,1995,26(4): 416-419.

[4] 李正本,于明鹤,王国辉.中草药对免疫功能的影响[J].广东畜牧兽医科技,2006,31(3):18-19.