杜 娟，鞠洪丽

（烟台市芝罘区妇幼保健院，山东 烟台 264001）

宫外孕又称异位妊娠，主要临床表现有：阴道出血、停经以及腹痛等，如果患者得不到及时医治，会导致患者出现大出血的症状，严重危害患者的生命安全[1]。本文主要研究宫外孕腹腔镜保守治疗手术后输卵管通畅的效果，如下文。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取在我院接受医治的宫外孕患者100例，选取时间为2015年11月～2017年11月，根据其住院时间的差异对所有入选患者进行分组，50例患者为一组。

实验组患者中，年龄处于22～38岁之间，年龄均值为（30.12±2.38）岁；

对照组患者中，年龄处于23～40岁之间，年龄均值为（30.97±3.05）岁；

2组患者均知情、同意、自愿接受相关医治干预，实验组与对照组患者的一般资料无差异，差异有统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者接受开腹手术医治干预，术前给予抗生素预防治疗一次，方法为：患者采取平卧位，给予患者硬膜外麻醉，对患者下腹实施纵向切开手术，切开腹部后，找到患者异位妊娠的输卵管，对其实施纵向切开，把妊娠物取出，对患者的腹腔使用生理盐水进行清洗，然后对患者的切口进行缝合。

实验组患者接受腹腔镜保守治疗手术医治干预，术前给予抗生素预防治疗一次，方法为：患者采取平卧位，给予患者硬膜外麻醉，并进行常规消毒，在患者脐部下缘1 cm处实施穿刺，建立二氧化碳气腹，保持腹腔内的压力在1. 6KPa左右，把腹腔镜置入患者体内，对患者的腹腔进行全面检查，找到异位妊娠的部位。在患者下腹两侧作穿刺孔，并置入5 mm的腹腔镜器械，对患者异位妊娠处进行切开，取出妊娠物，然后对输卵管进行清洗，在患者盆腔内注入透明质酸钠，预防盆腔发生粘连，最后对切口进行消毒缝合。

两组患者术后均在月经结束1周内接受医治干预。

1.3 观察指标、评定标准

1.3.1 观察指标

对两组患者术后的输卵管再通情况进行观察分析。

1.3.2 评判标准

使用美兰液判定患者输卵管畅通情况，畅通：把美兰液输入患者的输卵管，输卵管充盈，且美兰液可以从伞部流畅的溢出；好转：美兰液在输入输卵管的过程中有较大阻力，输卵管状态充盈，美兰液从伞部流出时不顺畅；堵塞：美兰液输入输卵管的过程中阻力严重，输卵管未呈充盈状态，美兰液不能从伞部流出。通畅率=畅通率+好转率。

1.4 统计学方法

采用SPSS 22.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以“±s”表示，采用x2检验，计数资料以百分数（%），例（n）表示，采用t检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

医治干预后实验组患者输卵管再通情况：畅通28例，好转15例；堵塞7例。通畅率为86.00%（43/50）。

对照组患者输卵管再通情况：畅通20例；好转10例；堵塞20例。通畅率为60.00%（30/50）。

医治干预后，实验组患者输卵管畅通率为86.00%（43/50），明显高于对照组（60.00%），具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

宫外孕多发生于输卵管部位，此病可由输卵管发育不良、输卵管炎症以及输卵管手术等因素诱导病发[2]。在以往临床上，多实施输卵管切除术对患者进行医治干预，这种手术可以取得很好的临床医治效果，但是其不能保留患者输卵管，对许多未婚未育患者造成极大心理创伤[3]。随着医学技术的发展，影像学检验的普遍应用，宫外孕可以在早期得到确诊，对患者的治疗产生了积极作用。

现临床上多采取开腹手术以及腹腔镜手术对宫外孕患者进行医治。开腹手术具有很好的术野，有利于手术的开展，但其开腹尺寸较大，出血量较多，对患者的身体损伤较重，且不利于患者术后的恢复。腹腔镜手术属于微创手术，对患者机体创伤较小，且术中出血量较少，不容易产生并发症，有利于患者术后的恢复，可提高患者输卵管的再通率[4]。本文研究中，主要对选取的100宫外孕患者中的50例实验组患者实施腹腔镜手术进行医治干预，取得了良好的效果。

研究结果得出，实验组患者输卵管畅通率为86.00%（43/50），明显高于对照组（60.00%），组间差异显著，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，宫外孕患者接受腹腔镜保守治疗手术医治干预，可有效提高患者的输卵管再通率，临床医治效果显著，值得推广应用。

[1] 李丽华.腹腔镜宫外孕保守治疗效果观察[J].河南外科学杂志,2016,22(4):107-108.

[2] 伍飞燕.研究保守治疗及手术治疗在宫外孕患者治疗中的临床有效性[J].当代医学,2016,22(32):23-23,24.

[3] 刘艳青.腹腔镜微创手术早期诊治宫外孕临床分析[J].黑龙江医药,2017,30(4):872-874.

[4] 孙建设.四维子宫输卵管造影对断宫外孕保守治疗后输卵管通畅性的评估价值[J].中国实用医刊,2017,44(17):86-88.