王亚敏，付婷婷

（河南省中医药研究院附属医院，河南 郑州 450000）

糖尿病足的病因源自血糖过高，在治疗中既要关注血糖，还要加强对患者病足的全面护理，尤其是在治疗中进行功能恢复训练，来提升治疗效果。舒适护理是我院结合糖尿病足护理工作实践，从减轻病足危害、降低患者心理压力，提升护理满意度等方面来提高患者生活质量。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以2016年9月～2017年5月收治于我院的糖尿病足患者80例，随机分成对照组、实验组各40例。对照组患者中男性23例，女性17例，年龄49～71岁，病程2～12年，餐后2h血糖12.5～25.5 mmol/L，糖化血红蛋白8.1%～13.5%。实验组患者中男性21例，女性19例，年龄45～75岁，病程2～18年，空腹血糖9.2～18.2 mmol/L，餐后2 h血糖11.3～26.8 mmol/L。以上糖尿病足评定参照Wagner分级标准。

1.2 方法

对照组患者实施常规护理，其内容主要有：一是从入院治疗开始全程记录血糖变化，并根据患者血糖情况，调整口服药物用量；二是做好空腹血糖、餐后2h血糖、睡前血糖的测定，并观察病足，实施相应的处理。如果出现创面，则对其进行清创处理，如果发生溃疡则清除脓液；所有操作均在无菌条件下操作，避免病足感染，并进行药物包扎。三是对患者进行抗生素施治，改善患者血管血压，促进微循环。如适当使用抗生素、抗凝药物，并对服药剂量、时间、方法进行详细说明。实验组实施舒适护理模式，其主要内容有：一是优化舒适的病房环境。确保病房通风、光线良好、温度适宜、干净卫生，让患者从舒适环境中放松心情，降低焦虑，减少对疾病的烦闷。从糖尿病足患者的日常生活来看，因脚不便走动，病房内要配置卫生间；在白天光线强时，可以通过窗帘来遮光，夜间查房时，护理人员要轻声进入，在进行病足处置时，以床头灯为宜，避免扰动其他患者休息。二是心理舒适护理。主要是针对糖尿病足患者因行动受限而出现的心理焦虑，特别是对于病足严重者，可能面临截肢问题，心理不适突出。护理中要与患者多沟通，针对患者的焦虑给予良好的情感纾解，减少心理压力，增强面对疾病的信心。另外，可以引入音乐护理，让患者从音乐中放松，保持良好心态。三是疼痛的舒适护理。对于疼痛是糖尿病足患者最为关注的，很多患者因病足的疼痛而无法休息，甚至引发血压、血糖波动，严重者导致心脑血管疾病的复发。针对病足带来的疼痛，在护理中适当给予止痛药物治疗，来确保良好睡眠。四是社会支持。对于糖尿病足患者而言，长期受疾病困扰，其生活多处于半自理状态，对家人的依赖，造成对自我存在感的缺失。在护理中要给予患者良好的精神慰藉，特别是鼓励患者与家属多沟通，尊重患者的个人情感，并给予应有的积极观照。五是药物方面的舒适护理。药物施治主要是针对病足溃疡等创设面进行护理，如利用生肌玉红膏来促进创面愈合，缩小病程，减少患者疼痛，提升患者生活质量。

1.3 指标观察

针对两组患者在护理中对其满意度进行对比和统计分析，满意度调查采用问卷方式，总分为100分，90分以上为非常满意；80～90分为满意；60～79分为一般；60分以下为不满意。

1.4 统计学方法

采用SPSS 22.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以“±s”表示，采用x2检验，计数资料以百分数（%），例（n）表示，采用t检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

针对实验组患者的舒适护理结果，非常满意22例，满意14例，比较满意4例，不满意0例，护理满意度达到100%。对照组患者中非常满意10例，满意8例，比较满意16例，不满意6例，护理满意度为85%。两组对比舒适护理组明显优于对照组。差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

从发病机制上来看，糖尿病足多与血管、神经病变有关，且具有较高的传染性，也是糖尿病主要的并发症之一。糖尿病足在康复治疗中，对护理工作提出更高要求，而舒适护理既要关注病足的溃疡、创面愈合，还要从控制患者血糖，改善病足微循环及抗感染治疗上，来降低患者的心理负担，提升患者精神愉悦。舒适护理是对现代医护理念的创新，最先应用在手术护理服务中，因其独特的护理疗效而在糖尿病足护理实践中得到较好应用。舒适护理不仅体现了传统常规护理内容，还要从护理服务质量上，关注患者的身心需求，提升患者的安全感、满足感、尊重感，以及融入社会舒适理念，让患者在整个康复阶段，处于最佳的生理、心理、精神状态，促进早日康复。本研究在舒适护理应用中，对糖尿病足患者的临床护理具有较高推广价值。

[1] 元传霞.糖尿病并发糖尿病足病人的社区护理干预[J].中医临床研究,2016,8(05):113-114.

[2] 孙玉秀.40例糖尿病足截肢手术患者的临床护理[J].糖尿病新世界,2016,19(21):174-175.