邓 屯

（河南省邓州市人民医院心内科，河南 南阳 474150）

临床护理路径是当前广泛应用于临床护理的一类新模式，主要目的是加快患者恢复，缩短住院时间，减轻患者经济负担[1]。本院通过在临床护理路径基础上进行深入，形成每日目标化临床护理路径，融入冠心病介入患者健康教育中，取得了良好效果，总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究起止时间为2016年11月～2017年12月，共选我院取88例冠心病患者参与研究。依据护理方法分为观察组、对照组，观察组44例，23例男以及21例女，年龄平均（60.28±6.36）岁，急性心肌梗死 34例，心绞痛10例；对照组44例，24例男以及20例女，年龄平均（60.59±6.14）岁，急性心肌梗死 32例，心绞痛12例。2组各项基本资料比较无显著性差异（P＞0.05）。

1.2 护理

对照组仅实施常规护理，主要对患者进行口头的健康指导，叮嘱一些注意事项，按时做好巡视工作。观察组则在护理中融合每日目标化临床护理路径和健康教育，具体实施内容如下：（1）第1天：在患者入院当天，主动就病房及医院环境向患者介绍，讲解冠心病疾病进展过程以及表现，告知心肌梗死防治知识，另外要对患者情绪状态、症状表现、体征情况进行评估。（2）第2天：就介入手术前应该做的各项检查以及每项检查进行的意义进行介绍，帮助患者增加理解，提升配合度。（3）第3天：对介入治疗的意义以及介入治疗目的进行宣教，协助患者完成造影剂皮试，指导患者签署知情同意书。（4）第4天：就介入手术治疗后可能出现的并发症对患者进行宣教，帮助患者增加对疾病相关知识的了解，提升自我防范意识。（5）第5天：在手术结束后要做好患者药物宣教，包括药物的名称、作用以及用药后可能出现的不良反应，提升患者术后用药依从性。（6）第6天：向患者介绍导致冠心病出现的危险因素，评估患者现存在危险因素，分析控制危险因素的措施。（7）第7天：指导患者戒除烟酒，做好患者术后运动指导以及饮食教育，使患者认识到健康饮食、合理运动的作用性，主动依从。（8）第8天：就出院后应该注意的事项向患者做详细介绍，指导患者掌握自我护理知识。

1.3 观察指标

评价患者对健康知识掌握情况，评价内容包括冠心病病因、症状、危险因素、预防措施等，总分50分，得分越高表明掌握越充分。

比较两组心力衰竭、心律失常、血肿、血管迷走神经反射发生情况。

1.4 统计学方法

采用SPSS 22.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以“±s”表示，采用x2检验，计数资料以百分数（%），例（n）表示，采用t检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 健康知识掌握情况

观察组护理前患者对健康知识掌握程度评分为（30.16±2.29）分，对照组为（30.85±3.62）分；观察组护理后为（4 5.7 1±5.8 5）分，对照组为（36.59±4.15）分。护理前两组评分差异不大，P＞0.05，护理后观察组评分明显更高，P＜0.05。

2.2 并发症

观察组出现并发症的患者有4例，包括1例心律失常，1例血肿，2例血管迷走神经反射，发生率为9.09%；对照组出现并发症的有13例，包括2例心力衰竭，3例心律失常，3例血肿，4例血管迷走神经反射，发生率为29.55%，差异明显，P＜0.05。

3 讨 论

介入手术是临床治疗冠心病患者的重要方法，其主要特点包括创伤轻微、效果明显、患者接受度高[2]。为了保证手术治疗效果，有效的护理干预非常重要，本研究通过在健康教育中融入每日目标化临床护理路径，将针对冠心病患者的健康教育以及干预具体到每一天，明显提升了护理的针对性以及有效性，有效避免了护理的盲目性[3]。从本研究结果可知，观察组护理后患者对健康知识掌握程度评分明显高于对照组，同时观察组并发症发生率为9.09%，明显低于对照组并发症发生率29.55%，差异有统计学意义（P＜0.05）。由此可知，每日目标化临床护理路径能够使护理效率得到显著提升，通过在具体实施前进行具体内容的制订，制订前充分考虑患者的实际病情、受教育水平以及实际住院时间长短，并且在护理方案实施期间也要根据实际情况进行不断调整，保证护理方案的个性化[4]。

综上所述，在冠心病介入患者护理中实施每日目标化临床护理路径和健康教育护理能够明显提升护理质量，提升患者住院安全性，值得推广。

[1] 钱 蕾,葛兆霞.全局式护理在冠心病介入治疗患者中的应用及临床效果观察[J].护士进修杂志,2017,32(11):1032-1034.

[2] 陈 宜,张光君,黄明君,等.护理风险管理在冠心病介入治疗中的应用效果分析[J].中华现代护理杂志,2014,20(2):207-209.

[3] 黄晓青,李庆印,郝云霞等.老年患者冠心病介入术后延续性护理的效果研究[J].中国循环杂志,2017,32(z1):231-232.