张彩会，郝凤丽

（1.山东省潍坊市寿光市上口中心卫生院，山东 潍坊 262732；2.山东省寿光市洛城街道卫生院，山东 潍坊 262705）

急性心肌梗死属于临床上发病率较高的一种急症，主要是由于冠状动脉出现急性、持续性缺血、缺氧状态，而导致心肌出现缺血性坏死等病理学表现。临床上急性心肌梗死患者普遍会出现胸骨后疼痛症状，且疼痛程度剧烈并能够持久性存在，甚至会有发热、白细胞计数、血清心肌坏死标志物增高现象产生，心电图检查会呈现进行性改变，一般伴有负性情绪，对生命安全会造成严重威胁[1]。本文研究急性心肌梗死患者采用富马酸比索洛尔片进行治疗的临床效果和安全性。汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以随机分组法将2015年9月～2017年9月在我院治疗的78例急性心肌梗死患者分成对照组和治疗组，平均每组39例。对照组发病时间1～11 h，平均（3.4±0.8）h；患者年龄53～89岁，平均（62.7±6.1）岁；男性25例，女性14例；治疗组发病时间1～13 h，平均（3.2±0.4）h；患者年龄55～83岁，平均（62.2±6.7）岁；男性22例，女性17例。上述几项两组研究对象的自然指标比较，组间数据无显著性差异（P＞0.05），研究所得数据具有可比性。

1.2 方法

对照组：在病情确诊时候对患者实施24 h心电监测，保持绝对卧床休息，对水电解质紊乱进行纠正，及时进行补液，实施抗心梗常规治疗，具体用药由医生根据患者实际病情和检查结果而定；治疗组：在对照组常规救治的基础上，口服富马酸比索洛尔片，每次2.5 g每天1次。比较两组药物原因导致的不良反应、急性心肌梗死病情药物控制有效率、用药总时间。

1.3 治疗效果评价方法

显效：心梗症状救治后完全或基本消失，心电图表现和心脏功能相关指标水平恢复正常；有效：心梗症状救治后明显减轻，心电图表现和心脏功能相关指标水平的改善幅度超过50%；无效：心梗症状救治后没有减轻，心电图表现和心脏功能相关指标水平改善幅度不足50%，或进一步恶化，或患者死亡[2]。

1.4 数据处理方法

采用SPSS 22.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以“±s”表示，采用x2检验，计数资料以百分数（%），例（n）表示，采用t检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 药物原因导致的不良反应

治疗组患者药物原因导致的不良反应仅有1例，少于对照组的6例，差异显著（P＜0.05）。

2.2 急性心肌梗死病情药物控制有效率

对照组患者实施常规抗心梗治疗后11例显效，17例有效，11例无效，总有效率为71.8%，治疗组患者在常规方案基础上加用富马酸比索洛尔片进行治疗后15例显效，21例有效，3例无效，总有效率为92.3%，组间差异显著（P＜0.05）。

2.3 用药总时间

对照组共用药治疗（13.47±2.49）d，治疗组（10.21± 1.48）d，组间差异显著（P＜0.05）。

3 讨 论

富马酸比索洛尔片属于临床上近年来较为常用的一种具有高选择性的β1受体阻滞剂类药物，能够对肾素-血管紧张素-醛固酮系统、交感神经产生一定的抑制作用，并使机体内儿茶酚胺的分泌量明显减少，对心率水平的下降可以产生一定的帮助，使血压降低之后心肌细胞收缩力能力随之下降，从而避免心脏承受的负荷过多，使心肌耗氧量水平减少，使冠脉血管中的供氧量增加。同时可以使心室舒张期时间明显延长，使心肌灌注量水平增加，从而有效避免心肌缺血状态的产生，使心率在短时间内降低，使心室体积减小，增加心脏射血分数；避免氧自由基的生成过多，改善心室结构，并减少心室重构[3]。急性心肌梗死患者采用富马酸比索洛尔片进行治疗，可减少药物不良反应，缩短用药时间，提高治疗有效性和安全性。

[1] 宁 静.富马酸比索洛尔片在治疗急性心肌梗死中的疗效分析[J].中国处方药,2015,21(7):72-73.

[2] 傅 铦.稳心颗粒与富马酸比索洛尔片联用治疗老年快速房颤的临床观察[J].中国保健营养),2013,23(5):417-418.

[3] 丁 霞.富马酸比索洛尔对45 例稳定型心绞痛治疗效果的临床观察[J].大家健康,2014,18(9):132.