郭静辉

（新疆喀什地区岳普湖县人民医院，新疆 喀什 844400）

探析西药药剂的合理应用及管理措施

郭静辉

（新疆喀什地区岳普湖县人民医院，新疆 喀什 844400）

目的探析西药药剂的合理应用及管理措施。方法 选取2016年1月～2017年1月我院处理的西药处方120张作为研究对象，其中60例为管理前的用药处方，而另外60例则为管理后的用药处方，之后分析西药管理方法及使用情况。结果 60例实行管理制度前的处方中，合理处方仅存在20张，占据比例为33.33%；而在实行管理制度后的处方中，合理处方为52张，占据比例为86.67%。结论 医药应建立完善可行的西药管理制度，并严格执行，从而切实提升临床合理用药几率。

西药药剂；合理应用；管理措施

西药在整个临床治疗过程中占据较为重要的位置，其使用过程的合理性与安全性也影响着实际治疗效果，关系着患者的健康与安危。本次研究选取2016年1月～2017年1月我院处理的西药处方120张作为研究对象，分析了西药处方用药的合理性，并提出了相应的解决措施，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年1月～2017年1月我院处理的西药处方120张作为研究对象，比较分析用药种类、联合用药情况的合理性。其中管理制度制定前药方为60例，管理制度定制后药方为60例，全面分析西药临床用药的合理性与安全性，找出不合理之处，比较管理前后的合理用药情况。

1.2 管理策略

首先是药物管理方面，西药种类多种多样，管理期间必须有序保存。根据临床用药分类，西药可以被分为注射药品、空服药品以及外用药品等类型，在对药物进行分区时，必须保持避光、阴凉条件，并配备齐全的灭火设施。对于特殊药品则应遵循严格的管理制度，严格根据要求保存需要特殊条件的药品，比如低温或者冷藏等，且还应根据要求做好麻醉药品以及精神药品的管理工作。同时，还应重视药物的检查与管理工作，严禁医院出售超出保质期限的药品，及时登记有效期限在6个月内的药品，报备相关部门做好停药准备。对于有效期限为一个季度的药剂还应采取相应的退库措施，且禁止对外销售。除此之外，严格根据药物的有效期限、种类及批号等信息保存药物，取用时也应遵照先进先出原则，以免超过有效期。管理期间，发现过期药物，立即上报并加强卫生管理工作，以免污染药物。

其次是人员管理，医院应定期开展专业知识培训工作，强化技能考核，提升药剂师的综合业务水平，使其可以充分熟悉药物的临床药理及禁忌症等。同时，还应重视药剂师的职业道德水准，使其保持良好医德医风，并与患者交流沟通时保持良好态度，耐心向患者家属讲解其提出的疑问，安慰患者积极配合治疗。

最后是制度管理，药房应尽量完善药品管理制度，入库前明确药品批号、保质期以及剂型等信息，并建立专门的质控检测技术，及时退还质量不符合标准的药物。同时，还应有效统计与审查每日用药金额，并在规定时间内上报相关的监管部门。

1.3 观察指标

分析统计管理前后西药用药情况，比如处方滥用以及联合用药等方面。

1.4 统计学方法

本次研究采用SPSS 18.0统计学软件进行数据处理分析，且利用T检验方法，当p＜0.05时，其差异具备统计学意义。

2 结 果

审核统计管理前后处方的用药情况，发现管理后用药处方合理程度明显高于管理前处方，且差异具备统计学意义。见表1。

3 讨 论

目前，西药药剂应用及管理期间存在以下几种问题，一方面是西方处方管理期间经常出现退药问题，这主要因为患者用药后经常出现恶心、头晕等不良反应。同时，患者在服用西药药剂产生不良发应后，第一时间便是考虑更换医疗人员，以致患者在两家医院的不同医生处开具了不同的药物处方。同时，退药问题的出现还与医生的技术水平及服务态度存在紧密联系。另一方面是西药存在多种种类，且多数药品名称较为相似，但药理作用却大不相同，使用期间稍不注意便会使患者出现误服问题，以致影响了实际的治疗效果。

表1 管理前后处方用药情况比较 [n（%）]

同时，药剂质量管理方面也存在诸多问题，当前我国的药品生产企业多为私有制经营，不是传统的国有制经营。私有制经营的目的是为了与社会经济发展相匹配，但目前部分企业为了一己私利，利用质量低下的药品代替原有药品，降低了有效成分的含量，不但无法起到预期的治疗效果，甚至还会引发严重的医疗中毒事件，降低了药品市场的信任度。医疗行业中的假药事件层出不穷，虽然相关部门已经加大了监管力度，但依然存在很多不良现象，严重阻碍了医疗行业的健康发展。

除此之外，当前的医疗体系也存在很多弊端，我国的医疗系统已不同于以往形式，私立医院的竞相成立，降低了医疗行业的整体质量水平。且当前国立医院的医疗条件依然处于垄断模式，治疗费用也高，药品实际价格要远远高于市场价格，这也使得患者不愿意在医院开药，甚至不惜购买质量低下的假药，即影响了患者的身体健康，也阻碍了医疗事业的顺利发展。

在本次研究过程中，管理后西药药剂在用药方面存在诸多不合理之处，比如给药方法不当、联合用药不当以及滥用抗生素等。实行管理制度前，60张药品处方中仅存在21张合理用药处方，但实行规范的管理制度后，合理用药处方的数量明显增多，60张药方中存在51张。由此可见，制定合理可行的药物管理制度可以有效提升用药水准，提高医疗服务质量水平。

综上所述，医院应加强西药合理应用工作，严格制定西药药剂执行考核办法，建立健全的用药制度，提升药剂师的专业素质，从而提高西药药剂合理用药的水平。

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ISSN.2095-8242.2017.065.12852.02

本文编辑：王雨辰