方胜奇

（湖北省罗田县万密斋医院肿瘤科，湖北 黄冈 438600）

长春瑞滨、卡培他滨联合治疗晚期乳腺癌的疗效及安全性

方胜奇

（湖北省罗田县万密斋医院肿瘤科，湖北 黄冈 438600）

目的分析长春瑞滨、卡培他滨联合治疗晚期乳腺癌的疗效及安全性。方法 将50例晚期乳腺癌患者作为此次研究对象，所有患者在化疗期间均接受长春瑞滨、卡培他滨联合治疗方法。分析两组患者的临床治疗效果以及治疗期间出现的不良反应情况。结果 患者经过治疗后，总有效率为50%（25/50），疾病控制率为72%，治疗效果较显著；且患者出现腹泻、外周静脉炎以及肝损伤等不良反应的概率较低。结论 长春瑞滨、卡培他滨联合治疗晚期乳腺癌可取得较好的临床治疗效果，产生的不良反应能够被患者耐受。

长春瑞滨；卡培他滨；晚期乳腺癌；疗效；安全性

乳腺癌是好发于女性群体的一种恶性肿瘤，乳腺癌早期，一般可以采用外科手术治疗的方式，对患者体内的肿瘤进行切除，但是疾病发展到中晚期后，大部分患者会出现癌细胞转移的情况，因此即使是进行手术治疗也不能够取得较好的治疗效果[1]。随着医疗水平的发展，有研究报道显示长春瑞滨、卡培他滨可对晚期乳腺癌起到较好的抑制治疗效果，故选取了50例晚期乳腺癌患者，对长春瑞滨和卡培他滨联合治疗晚期乳腺癌的临床治疗效果和安全性进行了深入的分析和探讨，总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择50例在本院治疗的晚期乳腺癌患者，患者病情情况：21例骨转移，14例肺转移，15例肝转移。患者均为女性，年龄36～70岁，平均年龄（54.13±2.76）岁，病程1～6年，平均病程（3.21±1.08）年。本组研究中两组患者的基线资料差异不显著，P＞0.05，可比性良好。

1.2 治疗方法

向患者静脉注射长春瑞滨（齐鲁制药海南有限公司，国药准字H20093078），将长春瑞滨溶解于125 mL的生理盐水中，用药量为每次25～30 mg/m2，一次输液时间在半小时以内，长春瑞滨输入完毕后继续输入等量的生理盐水对患者静脉血管进行冲洗。用药周期为21天，第一天给药之后的第七天再进行二次给药。同时患者口服卡培他滨（上海罗氏制药有限公司，国药准字H20073024），每日两片，分早晚两次饭后半小时温水服用。连续使用两周后停用一周[2]。

1.3 观察指标

1.3.1 疗效评判标准

根据世界卫生组织划定的评价标准进行评价，分为完全缓解、部分缓解、稳定、进展、有效率、疾病控制率这六个维度。其中有效率=完全缓解率+部分缓解率，疾病控制率=完全缓解率+部分缓解率+稳定率。

1.3.2 安全性

观察记录患者治疗期间的毒副反应。

1.4 统计学方法

利用Epidata 3.0软件录入所有的数据，采用SPSS 20.0的统计学软件对本次研究的观察指标进行统计，用百分比对数据进行描述。

2 结 果

2.1 患者临床治疗效果比较

所有患者中完全缓解为4例，部分缓解为21例，病情稳定患者有11例，病情进展患者有14例，患者总有效率为50%（25/50），疾病控制率为72%（36/50）。

2.2 患者毒性反应情况分析

所有患者出现的毒性不良反应中粒细胞下降、恶心和呕吐、手足综合症的出现概率较高。见表1。

表1 患者毒性反应情况分析

3 讨 论

对于晚期乳腺癌患者而言，有一半以上的患者在治疗时已经出现了癌细胞扩散到身体其他部位的情况，化疗是乳腺癌晚期患者的主要治疗方法，为了提高患者的治疗效果，我们必须要慎重的考虑化疗方案，不仅仅要为患者设计治疗效果显著的化疗方案，而且还要设计治疗安全性高，药物毒性低的治疗方案。在医学临床实验中发现，虽然蒽环类和紫杉类药物可对晚期乳腺癌患者发挥较好的治疗效果，但是对于接受过多次治疗过程，且采用过多种化疗方案的患者而言，这种治疗方法已不能够取得预期的治疗效果。长春瑞滨和卡培他滨是出现的治疗晚期乳腺癌疾病的新兴药物。本文就分析了这两种药物联合起来治疗晚期乳腺癌的疗效和可行性。

长春瑞滨是长春花生物碱的一种半合成药物，它不仅仅能够对肿瘤细胞有较强的抗活性功效，而且还具有毒性低，对患者产生的副作用小的特点。其药物作用机制为，该药药物成分可通过对人体微管蛋白聚合功能的抑制，就可以使细胞在有丝分裂中期停止继续分裂，这样一来，就可以抑制晚期乳腺癌患者的癌细胞继续扩散，从而起到抑制患者病情进一步发展的作用。而卡培他滨同样也是一种适用于转移性癌症的有效治疗药物，可以起到较好的抑制细胞分裂的作用，在临床实验中我们发现，卡培他滨是一种副作用较小的药物，因此它对患者产生的毒副反应也相对较少。

综上所述，长春瑞滨和卡培他滨联合用药治疗晚期乳腺，临床治疗效果较好，患者治疗期间出现的不良反应较少，是一种治疗晚期乳腺癌应用价值较高的治疗方法。

[1]徐正阳,袁祖国,周涛琪,等.长春瑞滨联合卡培他滨治疗晚期乳腺癌疗效观察[J].温州医科大学学报,2014,44(6):441-444.

[2]胡 鑫,周 晓,杨华伟,等.卡培他滨联合长春瑞滨治疗晚期乳腺癌的疗效观察[J].广西医科大学学报,2017,34(5):721-723.

R737.9

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ISSN.2095-8242.2017.065.12834.02

本文编辑：吴玲丽